Гиперлипидемия (холестерол жана триглицериддер)

Гиперлипидемия (холестерол жана триглицериддер)

THEгиперлипидемия, бул а ээ болуу фактысы кандагы липиддердин жогорку деңгээли (ашыкча май), анын ичинде холестерол жана триглицериддер. Бул физикалык абал симптомдорду алып келбейт. Көп адамдар үчүн анын терс кесепети жок. Бирок бул жүрөк -кан тамыр ооруларына алып келүүчү көптөгөн коркунуч факторлорунун эң маанилүүлөрүнүн бири.

Кандагы ашыкча липиддер катмардын катмарынын катууланышына жана калыңдашына жардам берет жүрөк артериялары, коронардык артериялар. Натыйжада, жүрөк физикалык күчкө барган сайын кыйынчылык менен көнүп кетет. Гиперлипидемия, артериялардын капталын бузуу менен, мээнин кан тамырларынын авариясына (инсультка), инфарктка (инфарктка) алып келүүчү артерияны толугу менен тосуп ала турган тромбдордун пайда болушуна өбөлгө түзөт. Артерия дубалдарындагы калыңдалган бляшкалар да үзүлүп, кан айланууга (май эмболиясы) өтүшү мүмкүн, андан кийин алар бөгөп калган кичине артерияларга, мисалы инсультка алып келиши мүмкүн..

Максаты: баш аламандыкты болтурбоо же кечеңдетүү Жүрөк-кан тамыр

The чочулоо Жүрөк-кан тамыр планетада өлүмдүн башкы себеби болуп саналат1. Мисалы, Канадада жүрөк оорулары өлүмдүн экинчи башкы себеби болуп калды (өлүмдүн 28%), рактын артында (өлүмдүн 29%)3.

Тамеки чегүү эки эсе азайса да, ашыкча салмактын, семирүүнүн жана дагы кезеги бел (ичтин аймагында) (акыркы 5 жылда болжол менен 6 смден 20 смге чейин50) кийинки жылдарда жүрөк -кан тамыр ооруларынын көбөйгөн жыштыгын билдирет.

Бирок, белгилей кетүү керек, бул жүрөк -кан тамыр оорулары мурункуга караганда азыраак өлүмгө дуушар кылат: акыркы он жылдыкта өлүмдүн деңгээли болжол менен 40% га төмөндөгөн. Инсульт үчүн менеджмент дагы эффективдүү болуп баратат.

Ашыкча холестерол жана триглицериддер кайдан келип чыгат?

Le боор басымдуу көпчүлүгүн өндүрөт холестерол (4/5) дене тарабынан ар кандай кызматтарда колдонулат. Калганы кайдан келеттамак-аш, айрыкча, жаныбарлардын тамак-аш азыктары. Бул LDL деп аталган "жаман" холестеролдун деңгээлин көтөрүүчү каныккан майларга (майлуу эт, май, майлуу сүт азыктары) жана транс майларына (гидрогенделген маргариндер, жашылча-жемиштер, десерттер, кондитердик азыктар) көп азыктар. Бирок, азыр биз билебиз, көпчүлүк адамдар үчүн, тамак-аш холестерол гана кандагы холестерол көлөмүнө аз таасир этет: Ал кандагы холестериндин 1/5 бөлүгүнө гана таасир этет. Ошентип, мисалы, холестерин көп болгон жумуртка, креветка жана органикалык эттерге тыюу салынбашы керек, анткени аларда каныккан май аз.

Тамакка кирген тамактан тышкары, физикалык активдүүлүктүн жоктугу (кыймылсыз жашоо) жана тамеки чегүү холестериндин деңгээлин жогорулатышы мүмкүн. Мындан тышкары, Генуя Өзгөчө чоң аутосомалык доминанттуу үй -бүлөлүк гиперлипидемияларга өз таасирин тийгизет.

Холестерол - бул өзгөчө жаныбарлардын молекуласы, өсүмдүктөрдө жок. Өттүн пайда болушу аркылуу диеталык майды сиңирүүгө мүмкүндүк берет. Холестерол дагы гормондорду өндүрүүгө мүмкүндүк берет, андыктан жашоо үчүн абдан маанилүү, биз холестеролсуз жашай албайбыз.

 

катары триглицериддер, алар көбүнчө спирттен жана кант ашыкча ичүү (айрыкча "тез" кант, мисалы, мөмө -жемиш ширелери жана башка таттуу суусундуктар, пирожки, кондитердик азыктар жана джемдер), боор тарабынан триглицериддерге айланат. Ошентип, триглицериддер кандагы липиддердин бир түрү (жана майлуу) болсо да, алардын ашыкча болушу адатта диеталык майдан эмес, тескерисинче ашыкча шекерлерден келип чыгат.

Эксперттин көз карашы

 

Dr Cocaul Arnaud диетологу

 Дарыгеримдин айтымында, менде холестерин өтө көп, мен бардык майды кесип салышым керекпи?

Жок, эч кандай. Тамак-аштан алынган холестерин кандагы холестериндин деңгээлине бир аз гана таасир этет (ал бир аз жазылган) жана диетадагы катуу аракеттерге карабастан, сиз холестериндин деңгээлин нормалдаштыра албайсыз. Ошондуктан, баарын жок кылуу үчүн эмес, жөндүү, анткени маанилүү нерсе, өз убагында катталган терапиялык долбоорду кармануу жана ошого карабастан, бактыга жараша, кичинекей тамак-аш ырахат алуу укугун камтыйт. Липиддердин калориясы күнүмдүк керектөөнүн 30-35% ашпоого тийиш. Муздак эт, кызыл эт, сүт азыктары жана анын туундулары сыяктуу жаныбарлардын майларынан каныккан майларды азайтуу зарыл. Андан тышкары, балык, өсүмдүктөр жана була керектөөңүздү көбөйтүңүз. Мындай тең салмактуу тамактануу менен кандагы холестериндин деңгээлин 10% га төмөндөтүүгө үмүттөнсөк болот.

Мага жакшы холестериндин деңгээли өтө төмөн экенин жана аны жогорулатууда менин ролум бар экенин айтышты!

HDL-C (жакшы холестерол) деңгээлин жогорулатуу үчүн баарынан мурда триглицериддердин деңгээлин төмөндөтүү зарыл (2нин ортосунда тескери байланыш бар). Триглицериддерди азайтуу үчүн сиз өзүңүздүн салмагыңызды көзөмөлдөшүңүз керек, Францияда сатылып жаткан кант сыяктуу тез канттардын сиңирилишин азайтыңыз. Мөмө -жемиштер жамааттык фантазияда оң мааниге ээ, бирок аларды кыянаттык менен колдонуу гипертриглицеридемиянын булагы да болушу мүмкүн. Физикалык активдүүлүк терапиялык пландын ажырагыс бөлүгү болуп саналат (физикалык активдүүлүк күнүнө жок дегенде 30 мүнөт ылдам басуу дегенди билдирет). Картошка ойнобо! Кыймыл липиддердин параметрлерине жакшы таасир этет

Алкоголь жөнүндө эмне айтууга болот?

Алкоголь триглицериддерди да көбөйтөт. Андыктан сабырдуу болгула!

Диета 3 негизги нерсени талап кылат: реализм, тактык жана рецепттин катуулугу!

Dr Мартин Джунау, кардиолог

Монреаль жүрөк институтунун алдын алуу директору

Майлуу тамактар ​​кандагы липиддерге таасирин тийгизеби?

Майлуу тамактар ​​кандын липиддерине эң терс таасирин тийгизет, бирок канттуу тамактар ​​да аларга таасир этет жана жалпы ден соолук үчүн майлуу тамактар ​​сыяктуу эле маанилүү ролду ойнойт. Акыркы 25 жылдын ичинде майдын тамырларга жана жүрөккө зыяны бар деген айыптар көп болгон, бирок акыркы 4 же 5 жыл ичинде кээ бир абдан жакшы изилдөө топтору, балким, өтө көп май салганыбызды түшүнүштү. ал боюнча. майларга басым жасоо жана канттарга жетишсиз. Биз холестерин, каныккан майлар, транс майлар жөнүндө көп сүйлөштүк. Өнөр жайдын инстинкти бардык жерде майды алып салуу болду: майы аз йогурттар, холестеринсиз азыктар ж. Бүгүнкү күндө бир нече эксперттер семирүү эпидемиясы бул тармактын реакциясына байланыштуу деп эсептешет. Азыр биз көбүрөөк жейбиз, бирок өзгөчө кантты көбүрөөк жейбиз. Биз, албетте, бул ашыкча канттын кесепеттерин этибарга алган жокпуз.

Кант кандагы липиддерге, өзгөчө инсулин алмашуусу аркылуу таасир этет. Таттуу десерт жегенде, мисалы, торт же таттуу йогурт, инсулин кандагы кантты төмөндөтөт. Инсулин канда көп болгондо, ал көптөгөн реакцияларды пайда кылат. Мисалы, бул десертти жегенден бир нече сааттан кийин бооруңуз триглицериддерди көбүрөөк жасай баштайт. Бул дагы бир аз көбүрөөк LDL холестерин өндүрөт, бирок кандагы липиддердин бул түрүнө канттын таасири жумшак. Жана жалпысынан алганда, инсулиндин деңгээлин жогорулатуу менен кант майдын топтолушуна алып келет. Ич органдарында жайгашкан майлар белди көбөйтүп, сезгенүүгө каршы жана кычкылдандыруучу заттарды бөлүп чыгарат. Сезгенүү, албетте, жүрөк -кан тамыр оорулары жана, балким, ошондой эле рак менен байланышкан.

Париждеги диетолог дарыгер доктор Кокаул Арнонун көз карашы

Биздин Батыш диетасы холестеролго караганда триглицериддердин булагы. Ошентип, биз күнүнө 120 г триглицерид жана 0,5-1 г холестеринди тамак аркылуу жейбиз

болтурбоо семирүү үй-бүлөнүн ичиндеги тамактануу аркылуу өтөт (билим берүү эненин курсагында бала үчүн башталаарын билүү, демек, кош бойлуу аялдардын тамак-ашын тандоо мааниси). Дүйнөнүн башка өлкөлөрүндөй эле Францияда канттуу суусундуктарды сатуудагы жарылуу жаштар арасында чыныгы саламаттык көйгөйүн жаратат, анткени ал семирүү көрсөткүчтөрүнүн өсүшүн жактайт.. Жаштарыбызды суу ичүүгө тарбиялашыбыз керек жана башка нерсе эмес. Дагы бир нерсе так жана майрамдык учурларда сакталууга тийиш. Жаштарда боордун стеатозун (майлуу боорду) аныктоо барган сайын тез -тез болуп турат жана семирип бараткан жаш предметтин картаюуга убактысы бар болгондуктан начарлай турган бардык кыйынчылыктарды болжолдойт.

Ата -энелердин тынчсыздануусу сырдуу жана тынчсыздандыруучу сөз бойдон калган холестерол менен күрөшүү болбошу керек, тескерисинче, деңгээли биздин күнүмдүк тамактануубуздагы сахароза, фруктоза жана башка канттардын мазмунуна түздөн -түз көз каранды.

 

 

Гиперлипидемияны кантип аныктаса болот?

А липиддик профиль кан анализдеринен жасалган (дарыгер рецептке жазат: липиддик аномалиянын түшүндүрмөсү), биз өлчөйбүз:

  • саны LDL холестеролже "жаман холестерол";
  • саны триглицериддер;
  • саны HDL холестеролже "жакшы" холестерол;
  • суммасы жалпы холестерол (КТ).

Ишке жараша, дарыгер башка кан анализдерин бериши мүмкүн. Мисалы, Lp (a) деъгээлин өлчөө (липопротеин бир эле учурда LDL-C деңгээли жогору болгон адамдарда) жана С-реактивдүү белокту, сезгенүүнүн белгиси.

"Жакшы" холестерол, "жаман" холестерол, триглицериддер!

Башка кандагы липиддер сыяктуу эле, холестерол канда эрибейт. Ал жерде айланышы жана клеткаларга жеткирилиши үчүн, аталган заттар менен ташылышы керек липопротеин.

Бул жерде липопротеиддердин 2 негизги түрү бар:

  • The HDL (жогорку тыгыздыктагы липопротеиддер) Жогорку тыгыздыктагы липопротеиддер). Алар "жакшы холестерол" менен байланышкан. Алар холестеролду боорго ташып, кан тамырларда "тазалоочу" таасирге ээ;
  • The LDL (тыгыздыгы аз липопротеиддер) Тыгыздыгы төмөн липопротеиддер). Алар "жаман холестерол" менен байланышкан. Эгерде алар канда өтө көп болсо, тамырлардын дубалдарына чөгүп, аларга кире алышат. Бул сезгенүү процессин баштап, ар кандай заттардын топтолушуна алып келиши мүмкүн, алар убакыттын өтүшү менен артериялардын диаметри барган сайын тарай турган такта пайда болот. Бул биз муну атайбызатеросклероз (беттин жогору жагындагы сүрөттү караңыз). Кандын өтүшүнө тоскоолдук кылуудан тышкары, бул такта жарылып, пайда болушуна алып келиши мүмкүн. уюган кан кандан. Өз кезегинде, бул тромбдор каралып жаткан артерияны (тромбоз) бөгөп коюшу мүмкүн же болбосо айланышы жана себеп болушу мүмкүн тоскоолдук андан ары канга (эмболия);
  • The триглицериддер кандагы майдын дагы бир түрү жана майдын сакталуу формасы. Бул "тез" энергиянын биринчи булагы түгөнгөндөн кийин (бул боордо жана булчуңдарда бар гликоген), организм тарабынан берилген энергиянын экинчи запасы.

 

Өтө жогору же нормалдуу: холестериндин деңгээлин кантип бааласа болот?

Дарыгерлер азыр баасын беришүүдө холестерол салыштырмалуу Алар мындан ары кадимки тарифтер жөнүндө эмес, тескерисинче, ар бир адамдын жалпы абалына жана баарынан мурда башка тобокелдик факторлорунун болушуна байланышкан тарифтер жөнүндө айтышат. оорулары Жүрөк-кан тамыр.

Ошентип, холестериндин деңгээли индивидуалдык максатына жараша бааланат тобокелдиги жүрөк -кан тамыр оорулары (стенокардия, инфаркт, инсульт) жакынкы 10 жылда. Бул бир нече факторлордон көз каранды: жүрөк -кан тамыр ооруларынын жеке тарыхы, жаш курагы, тамеки чегүү, кант диабети, кан басымы, учурдагы жалпы холестерол жана HDL деңгээли, жүрөк -кан тамыр ооруларынын тарыхы, ичтин семириши жана жынысы.

Жүрөк-кан тамыр коркунучунун факторлорун өзгөртүлүүчү жана өзгөртүлбөс факторлорго бөлүүгө болот

Өзгөртүлбөгөн тобокелдик факторлору:

- Эркек үчүн 50 жаштан, аялдар үчүн 60 жаштан жогору.

- Инфаркттын же инсульттун жеке тарыхы,

- Эркектер үчүн 55 жана аялдар үчүн 65 жашка чейин биринчи үй -бүлөдө (эже -сиңдилер, бир туугандар, атасы жана апасы) ушул эле мурункулар.

Өзгөрүлүүчү тобокелдик факторлору:

-0,40 г / лден төмөн HDL-C,

- Кант диабети,

- Жогорку кан басымы,

- Эмчектен 3 жылга чыкпаса да тамеки тартуу.

 

Мисалы, бирдей холестерол үчүн:

  • 55 жаштагы тамеки чеккен эркек гипертония менен ооруп калуу коркунучу бар. Ал ошондуктан холестерол көлөмүн андан ары төмөндөтүүнү максат кылышы керек;
  • тамеки чекпеген жана кан басымы жогору болбогон 34 жаштагы аялдын коркунучу төмөн деп эсептелет: холестериндин деңгээлин ошончолук төмөндөтүүнүн кажети жок.

Францияда холестеринди дарылоо боюнча сунуштар

Дарыгерлер LDL-C деңгээлин аныктоо үчүн Фридевальд формуласын колдонушат (муну шаардык лабораторияда күнүмдүк практикада өлчөө мүмкүн эмес)

LDL-C = CT-(HDL-C + TG / 5) литрине грамм менен

Андан кийин биз тобокелдик факторлоруна ылайык алынуучу LDL-C максаттарын аныктоочу төмөнкү таблицага кайрылабыз.

 

Триглицериддин деңгээли жөнүндө эмне айтууга болот?

Чен триглицериддер диетага жараша, күндөн күнгө оңой өзгөрөт. Адистер жүрөк ооруларынын алдын алуу үчүн максаттуу (триглицериддердин идеалдуу деңгээли) азырынча аныктай элек. Бирок, триглицериддин деңгээли 1,7 ммоль / л (1,5 г / л) жеткенде же ашса, бул метаболизм синдрому үчүн коркунучтуу фактор болуп саналат. Биз жөнүндө сөз болуп жататгипертриглицеридемия2 г / л жогору.

Таштап Жооп