Guillain-Barré синдрому (GBS) же курч сезгенүү полирадикулоневрит, перифериялык нервдердин жабыркашы жана шал оорусуна алып келген аутоиммундук оору. Бул шал оорусу кеңири жайылган деп айтылат, анткени ал көбүнчө буттардан жана колдордон башталып, дененин калган бөлүгүнө тарайт. Себептери көп, бирок синдром көбүнчө инфекциядан кийин пайда болот, демек анын башка аталышы курч постинфекциондук полирадикулоневрит. Францияда жыл сайын 1 адамдын 2-10си синдромго кабылат. (000) Жабыркаган адамдардын көбү бир нече айдын ичинде толугу менен айыгып кетишет, бирок синдром олуттуу зыян алып келиши мүмкүн жана сейрек учурларда, көбүнчө дем алуу булчуңдарынын шал болуп калышына алып келет.

Кычкылдоо жана бөтөн сезимдер буттарда жана колдордо пайда болуп, көбүнчө симметриялуу болуп, буттарга, колдорго жана дененин калган бөлүгүнө тарайт. Синдромдун оордугу жана агымы өтө ар түрдүү, жөнөкөй булчуңдардын алсыздыгынан айрым булчуңдардын шал болуп калышына, оор учурларда дээрлик толугу менен параличке чейин. Бейтаптардын 90% биринчи симптомдордон кийинки үчүнчү жумада максималдуу жалпы зыянга учурайт. (2) Оор формаларында прогноз орофаринкс булчуңдарынын жана дем алуу булчуңдарынын бузулушунан улам өмүргө коркунуч туудурат, дем алуу жетишсиздиги жана токтоп калуу коркунучун жаратат. Симптомдору ботулизм ((+ шилтеме)) же Лайма оорусу сыяктуу башка шарттарга абдан окшош.

Инфекциядан кийин иммундук система перифериялык нервдердин нерв жипчелерин (аксондорун) курчап турган миелин кабыгына кол салып, зыян келтирүүчү аутоантителолорду өндүрүп, алардын мээден булчуңдарга электрдик сигналдарды өткөрүшүнө жол бербейт.

Guillain-Barré синдромунун себеби дайыма эле аныктала бербейт, бирок үчтөн экисинде диареядан, өпкө оорусунан, сасык тумоодон бир нече күн же жума өткөндөн кийин пайда болот... Campylobacter бактериясы (ичеги инфекцияларына жооп берет) инфекциясы негизги оорулардын бири болуп саналат. тобокелдик факторлору. Бир топ сейрек, себеби эмдөө, хирургиялык же травма болушу мүмкүн.

Синдром аялдарга караганда эркектерге жана балдарга караганда чоңдорго көбүрөөк таасир этет (коркунуч жаш өткөн сайын жогорулайт). Guillain-Barré синдрому жугуштуу да, тукум куума да эмес. Бирок, генетикалык шыктуулук болушу мүмкүн. Көптөгөн талаш-тартыштардан кийин, изилдөөчүлөр Guillain-Barré синдрому Зика вирусун жуктуруп алгандан кийин пайда болушу мүмкүн экенин ийгиликтүү тастыкташты. (3)

Нервдердин бузулушун токтотууда эки иммунотерапия эффективдүү:

• Плазмаферез, нервдерге кол салган аутоантителолорду камтыган кан плазмасын дени сак плазма менен алмаштыруудан турат.
• Аутоантителолорду нейтралдаштыруучу антителолорду (венага иммуноглобулиндер) венага киргизүү.

Алар ооруканага жаткырууну талап кылат жана нервдердин зыянын чектөө үчүн эртерээк ишке ашырылса, кыйла натыйжалуу болот. Анткени миелин кабыкчасы менен корголгон нерв жипчелери өздөрү жабыркаса, кесепеттер кайра калыбына келбейт.

Дем алуунун, жүрөктүн кагышынын жана кан басымынын бузулушуна өзгөчө көңүл буруу керек, эгерде шал оорусу дем алуу органдарына жетсе, пациентти көмөкчү вентиляцияга коюу керек. Реабилитациялык сеанстар толук мотордук көндүмдөрдү калыбына келтирүү үчүн зарыл болушу мүмкүн.

Прогноз жалпысынан жакшы жана пациент канчалык жаш болсо, ошончолук жакшы. Калыбына келтирүү болжол менен 85% учурларда алты-он эки айдан кийин аяктайт, бирок жабыркаган адамдардын болжол менен 10% олуттуу кесепеттерге ээ болот (1). Синдром ДСУ боюнча 3%дан 5%ке чейин өлүмгө алып келет, бирок башка булактар ​​боюнча 10%ке чейин. Өлүм жүрөктүн токтоп калышынан же оорукана ичиндеги инфекция же өпкө эмболиясы сыяктуу узакка созулган реанимациянын татаалданышынан болот. (4)