Эмфизема

Эмфизема – это заболевание, характеризующееся расширением грудной клетки. Название этого хронического заболевания происходит от слова emphysao – раздувать (греч.). В результате болезни разрушаются перегородки между альвеолами и расширяются конечные разветвления бронхов. Лёгкие раздуваются, увеличивается их объём, в ткани органа образуются воздушные пустоты. Бул приводит к расширению грудной клетки, приобретающей характерную бочкообразную форму.

Механизм повреждения лёгких при эмфиземе:

1. Альвеолы ​​и бронхиолы растягиваются, увеличиваются в 2 раза.

2. Стенки сосудов становятся тоньше, происходит растяжение гладких мышц. Из-за запустевания капилляров нарушается питание в ацинусе.

3. Избыток воздуха в альвеолярном просвете представлен не кислородом, а отработанной газовой смесью с высоким содержанием углекислого газа. Из-за уменьшения площади формирования газообмена ортосунда кровью и кислородом воздуха ощущается дефицит кислорода;

4. Здоровая ткань лёгких подвергается давлению жана стороны расширенных участков, нарушается вентиляция бул органдын появлением одишки жана башка симптомов заболевания.

5. Приводит к повышению внутрилёгочного давления, что вызывает сдавление лёгочных артерий. При этом правые отделы сердца испытывают постоянную повышенную нагрузку для преодоления бул давления, что лежит в основе сопутствующей перестройки сердечной мышцы в виде хронического лёгочного сердца;

6. Вызывает кислородное голодание тканей и признаки дыхательной недостаточности.

Говоря о патогенез эмфиземы лёгких в классическом варианте, её мүмкүн охарактеризовать так: нарушение выхода воздуха преобладает над нарушением его входа в альвеолы. Как результат – воздух поступает в лёгкие, а выйти из них в таком же объёме неспособен. На поздних стадиях процесса страдает, как функция вдоха, так и вдоха. Лёгкие находятся в постоянном раздутом состоянии и содержит под высоким давлением воздух с высокой контролией углекислого газа. Они, как бы выключаются из акта дыхания.

Причины эмфиземы лёгких

Причины возникновения этой патологии делятся на две группы.

1. Нарушение эластичности и прочности тканей лёгкого:

   • Врождённые особенности строения ткани лёгких. Давление в альвеолах повышается из-за спадания бронхиол по причине врождённых дефектов.

   • Гормоналдык дисбаланс. Гладкие мышцы бронхиол теряют способность к сокращению из-за нарушения баланса ортосундагы эстрогенами и андрогенами. Следствие этого – растяжение бронхиол жана образование пустот в паренхиме лёгких.

   • Вдыхание загрязнённого воздуха с примесями табачного дыма, угольной пылы, смога, токсинов. Самые опасные примеси – это окислы серы и азота — побочные продукты переработки автомобильного топлива жана выбросы тепловых электростанция. Микрочастицы этих соединений откладываются на стенках бронхиол. Они поражают сосуды лёгких, питающие альвеолы, повреждают реснитчатый эпителий, активизируют альвеолярные макрофаги. Дополнительно повышается уровень нейтрофилов жана протеолитических ферментов, приводящих к деструкции стенок альвеол.

   • Врождённая недостаточность альфа-1 антитрипсина. Эта патология приводит к тому, что протеолитические ферментов приобретают несвойственные им функции – вместо того, чтобы уничтожать бактериялар, они разрушают стенки альвеол. В норме альфа-1 антитрипсин должен обезвреживать эти проявления сразу же андан кийин их возникновения.

   • Жашы өзгөрөт. Кровообращение пожилого человека претерпевает изменения к худшему, возрастает чувствительность к токсинам воздуха. У пожилых людей медленнее восстанавливается лёгочная ткань после воспаления лёгких.

   • Дем алуу жолдорунун инфекциялары. При возникновения пневмонии же бронхита иммунитетти активдештирүүчү защитных клеток: макрофагов жана лимфоцитов. Побочное действие этого процесса – растворение белка стенок альвеол. Дополнительно – сгустки мокроты не пропускают воздух из альвеол к выходу, что приводит к растяжению тканей жана переполнению альвеолярных мешочков.

2. Повышение давления в лёгких:

   • Кесиптик коркунучтар. Издержки профессии музыкантов духовых инструментов, стеклодувов – повышенное давление воздуха в лёгких. Длительное воздействие этих вредностей приводит к нарушению кровообращения в стенках бронхов. Из-за слабости гладких мышц часть воздуха остаётся в бронхах, к нему добавляется следующая порция при вдохе. Это приводит к появлению полостей.

   • Өнөкөт обструктивдүү бронхит. При этой патологии нарушется проходимость бронхиол. Воздух при выдохе не полностью выходит из лёгких. Из-за этого растягиваются жана альвеолы, жана мелкие бронхи, со временем в тканях лёгкого возникают полости.

   • Закупорка инородным телом просвета бронхов. Вызывает осструю форму эмфиземы, так как воздух из этого сегмента лёгкого не может выйти.

Точная причина появления жана развития этой патологии до сих пор не установлена. По мнению учёных, на появление эмфиземы лёгкого влияет несколько факторов.

Признаки и симптомы эмфиземы лёгких

• Цианоз – кончик носа, мочки ушей, ногти приобретают синеватый цвет. С развитием болезни кожа жана слизистые оболочки становятся бледными. Причина – мелкие капилляры не наполняются кровью, фиксируется кислородное голодание.

• Одышка экспираторный характера (с затрудненным выдохом). Незначительная и незаметная в начале болезни, она прогрессирует в дальнейшем. Характеризуется затрудненным, ступенчатым выдохом и кротким вдохом. Из-за скопления слизи выдох удлиненный и пыхтящий. Дифференциация от одышки при сердечной недостаточности – не усиливается в положении лежа.

• Интенсивная работа мышц, обеспечивающих дыхание. Для обеспечения работы лёгких на вдохе интенсивно напрягаются мышцы, опускающие диафрагму, жана поднимающие рёбра. На выдохе больной напрягает мышцы брюшного пресса, поднимающие диафрагму.

• Набухание шейных вен. Возникает из-за повышения внутригрудного давления во время кашля и выдоха. При эмфиземе, осложнённой сердечной недостаточностью, шейные вены набухают и при вдохе.

• Порозовение цвета лица во время присттупа кашля. Благодаря этому симптому больные эмфиземой получили прозвище «розовые пыхтелщики». Количество отделяемого при кашле невелико.

• салмак жоготуу. Симптом связан с чрезмерной деятельностью мышц, обеспечивающих дыхание.

• Увеличение размера печени, её опущение. Происходит вследствие застоя крови в сосудах печени и опущения диафрагмы.

• Сырткы көрүнүшү өзгөрөт. Появляются у больных с хронической эмфиземой длительного техения. Признаки: короткая шея, выпяченные надключичные ямки, бочкообразная грудь, обвислый живот, втянутые на вдохе межреберные промежутки.

Виды эмфизем лёгких

Классификация эмфиземы происходит по несколким категориям.

агымынын мүнөзү боюнча:

• курч. Её мүмкүн вызвать значительная физическая нагрузка, приступ бронхиальной астмы, попадание инородного предмета в бронхиальную сеть. Происходит вздутие лёгкого и перерастяжение альвеол. Состояние острой эмфиземы обрациом, бирок требует экстренного лечения.

• өнөкөт болгон. Изменения в лёгких происходят постепенно, на ранней стадии мүмкүн добиться толук излечения. Без лечения приводит к инвалидности.

келип чыгышы боюнча:

• Первичная эмфизема. Происхождение связано с врождёнными особенностями организма. Является самостоятельным заболеванием, диагностикалоо даже у новорождённых жана грудных балдар. Плохо поддаётся лечению, прогрессирует в ускоренном темпе.

• Вторичная эмфизема. Происхождение связано с наличием обструктивных заболеваний лёгкого в хронической форме. Появление заболевания может остаться незамеченным, усиление симптомов приводит к потере трудоспособности. Если заболевание не лечить, величина появляющихся полостей может быть значительной, занимать целые доли лёгких.

таралышы боюнча:

• Диффузия форма. Поражение ткани и разрушение альвеол происходит по всей ткани лёгких. Тяжелые формы заболевания мүмкүн закончиться трансплантацией донорского органа.

• Фокустук форма. Изменения паренхими диагностируются вокруг очагов туберкулёза, рубцов, месте закупоривания бронха. Симптомы эмфиземы менее выражены.

По анатомическим особенностям, по отношению к ацинусу:

• Панацинарная (везикулярная, гипертрофическая) форма. Диагностируется у пациентов с тяжёлой формой эмфиземы. Воспаление отсутствует, имеется дыхательная недостаточность. Между повреждёнными и вздутыми ацинусами нет здоровой ткани.

• Центрилобулярная форма. Деструктивные процессы затрагивают центральную часть ацинуса. Из-за расширения просвета бронхов жана альвеол развивается воспалительный процесс, в большом количестве выделяется слизь. Происходит фиброзное перерождение стенок повреждённых ацинусов. Неповрежденная паренхима лёгких орто участокми, подвергшимися деструкции, выполняет свои функцияларды без изменений.

• Перицинарная (парасепитальная, дистальная, перилобулярная) форма. Развивается при туберкулёзе, при этой форме поражаются крайние отделы ацинуса возле плевры. Может закончиться осложнением – разрывом поражённого участка лёгкого (пневмоторакс).

• Околорубцовая форма. Характеризуется незначительными симптомами, проявляется возле фиброзных очагов и рубцов в лёгких.

• Буллезная (пузырчатая) форма. Возле плевры или по всей паренхиме образуются буллы (пузыри) диаметром 0,5-20 см. Они возникают на месте повреждённых альвеол. Могут разрываться, инфицироваться, подвергают сдавливанию окружающие ткани.

• Инстерциональная (подкожная) форма. Из-за разрыва альвеол под кожей образуются пузырьки воздуха. По лимфатическим путям и просветам между тканями они передвигаются под кожу головы и шеи. Из-за разрыва пузырьков, оставшихся в лёгких, мүмкүн произойти спонтанный пневмоторакс.

болгонуна байланыштуу:

• Старческая эмфизема. Возникает вследствие возрастных изменений в сосудах, нарушений эластичности стенок альвеол.

• Лобар эмфиземасы. Наблюдается у новорождённых, появляется вследствие непроходимости одного их бронхов.

Буллезная эмфизема лёгких

Под буллезной эмфиземой лёгких понимают критическое нарушение структуралары лёгочной ткани, при котором происходит разрушение межальвеолярных перегородок. При этом образуется одна большая полость, заполненная воздухом. Буллезная эмфизема может возникнуть на фоне общей эмфиземы лёгких, как одна из крайних степеней её развития, а может развиваться и на фоне здоровой окружающей лёгочной ткани. Способствуют такой буллезной трансформации перенесённые воспалительные и нагноительные процессы в лёгких, особенно с хроническим течением (хронический абсцесс, бронхоэктазы, туберкулёзные очаги). Механизм её появления вначале носит викарный характер эмфиземы, которая с течением времени трансформируется в буллу.

Эсли буллезная эмфизема представлена ​​единичными буллами на поверхности лёгких, человек обычно не знает о её существовании. Она не доступна диагностика даже при рентгенологическом исследовании. Совсем иначе дело обстоит с множественными буллами по всей поверхности лёгочной ткани. У таких больных имеются бардык симптомдору эмфиземы лёгких, в том числе признаки дыхательной недостаточности той же иной степени.

Опасность буллезной эмфиземы возникает с сильным истончением поверхностной оболочки буллы. В таком случае крайне высокий риск её разрыва. Это возможно при резких перепадах давления в грудной клетке (кашель, физическое напряжение). Когда случается разрыв буллы, воздух из лёгких стремительно поступает в плевральную полость. Возникает опасное состояние под названием пневмоторакс. При этом воздух, накапливаемый в плевральной полости, создаёт высокое давление, которое сдавливает поражённое лёгкое. Эчли дефект лёгочной ткани достаточно чоң, он не в состоянии закрыться самостоятельно, что приводит к непрерывному поступлению воздуха в ввральную полость. Когда его уровень становится критическим, он начинает поступать в средостение и подкожную клетчатку, что становится причиной развития подкожной жана эмфиземы средостения. Это очень опасно, так как может закончиться декомпенсированной дыхательной недостаточностью и остановкой сердца.

Диагностика эмфиземы лёгкого

Врачтын кароосу

При первых симптомах или подозрении на эмфизему лёгкого больного осматривает пульмонолог же терапевт.

Обследование проходит по следующей схемае:

1. Первый этап – сбор анамнеза. Примерная тематика вопросов к пациенту:

   • Долго ли продолжается кашель?

   • Курит ли больной? Если да, то, как долго, сколько сигарет он употребляет в сутки?

   • Наблюдается ли одышка?

   • Как пациент чувствует себя при повышенной физической нагрузке;

2. урма — специальный приём простукивания грудной клетки пальцами правой руки через положенную на грудь ладонь левой. Возможные белгилери:

   • Ограниченная подвижность лёгких;

   • «коробочный» звук над участками повышенной воздушности;

   • Опущение нижнего край лёгких;

   • Сложность определения границ сердца.

3. Аускультация – прослушивание грудной клетки при помощи фонендоскопа. Возможные проявления заболевания:

   • Усиление выдоха;

   • Приглушенные тоны сердца из-за поглощения звука наполненной воздухом паренхимой лёгкого;

   • Ослабленное дыхание;

   • Присоединении бронхита – сухие хрипы;

   • Тахикардия– попытка компенсации сердцем компенсировать кислородное голодание за счёт учащения сердечных сокращений;

   • Усиление второго сердечного тона в результате повышения кровяного давления в малом круге кровообращения, как признак поражения правой половины сердца;

   • Учащённое дыхание с частотой 25 и более вдохов в течение минуты, как признак перенапряжения дыхательной мускулатуры и дыхательной недостаточности.

Инструментальные методы диагностикалык эмфиземы лёгкого

1. Рентген нуру – исследование лёгких с получением их изображения на специальной плёнке при помощи рентгеновских лучей. Снимок выполняют в прямой проекции, когда исследование проводят в положении пациента лицом к аппарату. При анализе снимка врач выявляет патологии лёгких жана стадию распространения процесса. При необходимости уточнения диагноза назначают магнитно-резонансную и компьютерную томографию, спирометрию.

   Показания к исследованию:

   • Ежегодный профосмотр,

   • Энтигүү,

   • Слабое дыхание,

   • Хрипы, шум трения плевры при прослушивании грудной клетки,

   • Длительный кашель,

   • Подозрение на туберкулёз или воспаление лёгких, бронхит, эмфизему;

   • Пневмоторакс.

   Противопоказания: лактация и беременность.

   Мүмкүн болгон симптомдор:

   • Увеличение лёгких, их наложение, сдавливание средостенья;

   • Прозрачность поражённых участков;

   • Расширенные межреберные промежутки;

   • Изменение сосудистой системы лёгких;

   • Опущение нижнего края лёгких и диафрагмы;

   • Обнаружение булл и очагов завоздушивания.

2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) лёгких– исследование, фиксирующее различия в поглощенийи радиоволн клетками организма человека. Магнитно-резонансная томография предоставляет информацию о наличии жидкости и очагов патологии, о состоянии бронхов. Для создания полноценной картины выполняются срезы в 1 см толщиной, вводится контрастное вещество в определённые участки тела. Недостаток исследования – точной визуализации мешает наличие воздуха в мельких бронхах жана альвеола. Исследование проводится в техение получаса. Отсутствие облучения делает МРТ возможным для беременных женщин.

   Аткаруу үчүн көрсөткүчтөр:

   • Симптомы указывают на наличие кист, опухолей, бирок рентгеновский снимок их не показал;

   • Подозрение на саркоидоз, туберкулёзное поражение лёгких;

   • Увеличение лимфоузлов в проекции лёгких;

   • Имеются аномалии развития органов дыхания.

   Каршы көрсөтмө:

   • Психические заболевания, препятствующие сохранению длительного неподвижного положения;

   • Боязнь закрытого пространства;

   • Ожирение в тяжёлой форме;

   • Наличие имплантов, кардиостимулятора, не удалённых осколков.

   Симптомы эмфиземы, определяющиеся при помощи МРТ:

   • буллы и полости различной величины;

   • Увеличенное лёгкое;

   • Сдавливание здоровой ткани;

   • Увеличение количества жидкости в плевре;

   • Повреждение альвеол и их капилляров;

   • Нарушенное кровоснабжение;

   • Опущение диафрагмы.

   

3. Компьютерная томография (КТ) лёгких. Метод компьютерной томографии основан на отражении тканями тела человека рентгеновских лучей. На выходе получается послойное компьютерное изображение строения лёгких. Для большей информативности вводят контрастное вещество. Процедура проходит в техение 20 минут. В этот период лёгкие сканируются рентгеновским излучателем. Недостатком метода считается значительное облучение пациента.

   көрсөтмөлөр:

   • Уточнение данных рентгеновского обследования;

   • Подозрение на эмфизему;

   • Подготовка к бронхоскопии или биопсии лёгкого;

   • Обоснование необходимости операции;

   • Диффузные изменение в тканях лёгкого.

   Каршы көрсөтмө:

   • индивидуальная непереносимость контрастного вещества;

   • Сахарный диабет в тяжёлой форме;

   • Кош бойлуулук;

   • Катуу семирүү;

   • Крайняя ослабленность;

   • Бөйрөк жетишсиздиги.

   Симптомы эмфиземы:

   • Вявление площади расширенных участков;

   • Фиксация размера и расположения бука;

   • Расширение сосудов у корня лёгкого;

   • Появление завоздушенных участков.

   

4. Өпкө сцинтиграфиясы. Метод исследования лёгких путём введения в них радиоактивных изотопов (технеций-99М). Гамма-камера, вращаясь вокруг больного, производит снимки органа.

   көрсөтмөлөр:

   • Диагностика сосудов на ранней стадии развития эмфиземы;

   • Подготовка к операции – оценка состояния операционного поля;

   • Подозрение на онкологическое поражение лёгкого;

   • Контроль эффективности проведённой консервативной терапии.

   Беременность является абсолютным противопоказанием к проведению обследования.

   Симптомы эмфиземы:

   • Нарушения кровотока;

   • Появление участков сдавливания лёгочной ткани.

5. Спирометрия. Метод исследования для изучения объёма внешнего дыхания, проводимый при помощи спирометра. Прибор регистрирует количество воздуха во вдохе и выдохе пациента.

   көрсөтмөлөр:

   • Узакка созулган жөтөл;

   • Патологии дыхания;

   • Длительный стаж курильщика;

   • Воздействие профессиональных вредностей;

   • Заболевания дыхательных путей (астма, обструктивный бронхит, пневмосклероз).

   Каршы көрсөтмө:

   • кургак учук;

   • Гипертония;

   • Состояние после инсулта и инфаркта, операциях на грудной клетке и брюшине;

   • пневмоторакс;

   • Кровавая мократа.

   Оорунун белгилери:

   • Изменение показателей жизненной и остаточной емкости лёгких;

   • Снижение вентиляции и скоростных показателей;

   • Увеличение сопротивления дыхательных путей;

   • Снижение растяжимости паренхимы лёгких.

6. Пикфлометрия – измерение максимальной скорости выдоха для определения обструкции бронхов. Метод для определения обструкции бронхов. При помощи пикфлуометра измеряется скорость выдоха в течение 3 раз до приёма лекарств. Недостаток метода – невозможность установления диагноза эмфиземы. Метод определяет заболевания, сопровождающиеся обструкцией лёгких. Противопоказаний нет.

7. Определение газового состава крови. Метод для исследования соотношения в крови кислорода и углекислого газа, үчүн оценки обогащения артериальной крови кислородом жана очищения её от углекислого газа. Кровь, взятюю из локтевой вены, помещают в шприц с гепарином для профилактики преждевременного свёртывания.

   көрсөтмөлөр:

   • Признаки нехватки кислорода (цианоз);

   • Нарушения процесса дыхания при заболеваниях лёгких.

   Белгилери:

   • Кислород крови менее 15%;

   • Напряжение кислорода менее 60-80 мм рт.ст.;

   • Напряжение углекислого газа более 50 мм рт.ст.

8. Общий анализ крови. Метод для определения особенностей клеток крови. Метод информативен при любых заболеваниях, не имеет противопоказаний.

   Отклонения от нормы при эмфиземе:

   • повышенное количество эритроцитов свыше 5 10¹²/ л

   • повышен уровень гемоглобина свыше 175 г/л

   • повышение гематокрита свыше 47%

   • снижена скорость оседания эритроцитов 0 мм/час

   • повышена вязкость крови: у мужчин свыше 5 сПз у женщин свыше 5,5 сПз

Лечение эмфиземы лёгких

Дарылоо багыттары:

• Борьба с дальнейшим развитием заболевания;

• Профилактика появления тяжёлых осложнений (дыхательная и сердечная недостаточность);

• Улучшение качества жизни пациентов.

Обязательные лечебные мероприятия:

• Консервативная терапия для облегчения дыхания, лучшего функционирования лёгких;

• тамекини таштоо;

• Выполнение комплекса лечебной гимнастик для вентиляции лёгких;

• Лечение основной причины появления заболевания.

Лечение эмфиземы (лекарства)

Лечебные мероприятия при эмфиземе

• Электростимуляция через кожу межреберных мышц жана диафрагмы. Проводится импульсными токами частотой 5-150 Гц, индивидуально подбираемой үчүн каждого пациенттер. Процедура направлена ​​на облегчение выдоха, улучшение циркуляции лимфы и кровообращения, обеспечение мышц энергией. Эффективдүү проводится профилактика утомления мускулатуры жана дальнейшей дыхательной недостаточности. Во время электростимуляции возникают мельчайшие сокращения мышц, не сопровождающиеся болевыми очущениями. Проводится курс из 10-15 сеансов.

• кычкылтек менен дем алуу. Длительная процедура (до 18 саат подряд) дыхания через кислородную маску. В тяжёлых случаях применяют кислородно-гелиевые смеси.

• Дем алуу көнүгүүлөрү. Комплекс специально подобранных упражнений үчүн укрепления дыхательных мышц проводится по 15 минут 4 р/сутки.

Комплекс включает в себя медленный выдох в воду через соломинку для коктейля, упражнение на диафрагмальное дыхание с втягиванием и надуванием живота, а также выжимание лежа с напряжением пресса.

Хирургическое лечение эмфиземы лёгких

Хирургическое лечение назначается в редких случаях, при неэффективности лекарственных препаратов, значительной площади поражения лёгких.

Показания для хирургического вмешательства:

• Множественные буллы (более трети площади грудной клетки);

• катуу дем алуу;

• Осложнения заболевания: пневмоторакс, онкологический процесс, кровавая мокрота, присоединение инфекции.

• частые госпитализации;

• Переход заболевания в тяжёлюю форму.

Противопоказанием к проведению операции болот быть сильное истощение, старческий возраст, деформация грудной клетки, астма, пневмония, бронхит в тяжёлой форме.

Виды операций при эмфиземе лёгкого

• Трансплантация лёгкого (доли, вместе с сердцем), замещение донорским органом. Проводится при обширном поражений органа, множественных буллах. Осложнения – отторжение донорского органа.

• Уменьшение до четверти объёма лёгкого с удалением повреждённых участков путём вскрытия грудной клетки. После удаления поражённой доли лёгкого накладываются герметизирующие швы.

• Миниинвазивный метод (торакоскопия) удаления поражённого участка лёгкого. Проводится под контролем видеокамеры путём выполнения трёх разрезов: үчүн камера жана инструментов хирурга.

• Бронхоскопия. Проводится через ротовую полость при условии расположения поражённого участок вблизи от крупных бронхов.

В результате оперативного вмешательства восстанавливается вентиляция лёгкого, оно эмес сдавливается патологические увеличенными участокми. Спустя 3 месяца больной очущает значительное улучшение состояния. Одышка может вернуться спустя 7 лет операции.

Нужна ли госпитализация для лечения эмфиземы?

При соблюдении рекомендаций врача, оптимальной диеты и режима приёма медикаментов возможно амбулаторное лечение заболевания.

Стационардык дарылоонун себептери:

• диагнозду тактоо;

• усиление симптомов, появление новых признаков (цианоз кожи и слизистых, слабость, одышка без нагрузки, выделение мокроты с кровью);

• одновременно протекающие тяжёлые заболевания;

• появление аритмии;

• неэффективность амбулаторного лечения (ухудшение показателей пикфлоуметрии).

Питание при эмфиземе (диета)

Диета №11 и №15 направлена ​​на укрепление иммунитета, детоксикацию организма жана пополнение энергетического запаса пациента.

Диеталык тамактануунун принциптери:

• Калорийость суточного рациона не аз 3500 ккал. Режим питания – 4-6 раз в сутки понемногу.

• Поступление жиров – не менее 80-90 г. Это мүмкүн быть растительное и сливочное масло, молочные продукты с высокой жирностью. Отношение доли животных жиров к растительным – 2:1.

• Белки употребляются в количестве до 120 г в сутки. Продукция животного происхождения керек жок (яйца, мясо бардык сортов, колбасные изделия, морская и речная рыба, морепродукты, печень). Исключается жареное мясо.

• Количество углеводов в рационе – от 350 до 400 г. Это крупы, хлеб, варенье, мёд, макароны.

• Обеспечение витаминами за счёт употребления свежих фруктов и овощей, введения в пищу отрубей.

• Разрешается употребление любых напитков: соки, кумыс, компот из шиповника.

• Ограничение соли до 6 гля профилактики отёков жана осложнений сердечной деятельности.

В рационе больных эмфиземой не должно быть алкоголя, кулинарных жиров, кондитерских изделий с высоким содержанием жира.

Оорунун прогнозу

Эмфизема лёгких относится к осложнениям бронхопульмональных заболеваний. Это значит, что изменения лёгочной ткани, которые при этом возникли, носят необратымый характер. Все что остаётся – замедлить прогрессирование болезни жана уменьшить признаки дыхательной недостаточности путём улучшения проходимости бронхов.

Поэтому прогноз при эмфиземе лёгких зависит от:

1. Своевременности и адекватности лечения основного заболевания;

2. Раннего и правильного лечебного подхода к терапии эмфиземы;

3. Соблюдения пациентом всех лечебных и рекомендаций по образу жизни;

4. Длительности заболевания.

В любом случае, окончательно избавиться от эмфиземы лёгких не удастся ни при как обстоятельствах. Но повлять на прогрессирование болезни можно. Эсли основное заболевание бронхопульмональной системы, которое стало причиной эмфиземы лёгких характеризуется относительно стабилным течением, то прогноз для поддержания эмфиземы на минимальном эё уровне вполне благоприятный. Эгерде бардык рекомендации специалистов, то признаки дыхательной недостаточности болот незначительными жана адам сможет жить в привычном для него ритме.

Прогноз в случае декомпенсированных заболеваний бронхов с выраженной эмфиземой в любом случае неблагоприятный. Такие люди вынуждены пожизненно принимать дорогостоящие лекарственные препараты, которые способны лишь поддержать основные жизненно важные параметры дыхания. Заметные улучшения качества жизни наступают крайне редко. Продолжительность жизни зависит от степени компенсации патологического процесса, возраста жана восстановительных ресурс организма.

Последствия эмфиземы

Осложнения этого заболевания мүмкүн закончиться летальным исходом. Любые симптомы, указывающие на появление осложнений – сигнал для немедленного обращения к врачу.

• Pneumothorax. При этом осложнения разрывается листок плевры, защищающей лёгкое. Воздух выходит в плевральную полость, лёгкое спадается и уже не может расправиться. В плевральной полости появляется жидкость. Основные симптомы пневмоторакса – сильная загрудинная боль, усиливающаяся при вдохе, тахикардия, ощущение паники. Эсли не принять немедленные меры в технический 4-5 дней, потребуется оперативное вмешательство үчүн расправления лёгкого.

• Развитие бактериальных инфекция. Из-за сниженного местного иммунитета уменьшается сопротивляемость лёгких к инфицированию. Воспаления лёгких и бронхиты в тяжёлой форме становятся хроническими. Симптомы: гипертермия, кашель с гнойным отделяемым, слабость.

• Оң карынчанын жүрөк жетишсиздиги. Деструкция мелких капилляров приводит к лёгочной гипертензии – повышению кровяного давления. Повышенная нагрузка на правые отделы сердца приводит к их быстрому старению жана изношенности. Летальный исход вследствие сердечной недостаточности – андан из главных причин смерти при эмфиземе. Такие симптомы, как появление отёков, набухание вен на шее, боли в сердце и печени – повод для немедленного обращения за неотложной помощью.

Эмфизема лёгких имеет благоприятный прогноз при соблюдении следующих условий:

• Профилактика лёгочных инфекций;

• Отказ от вредных привычек (курение);

• Обеспечение сбалансированного питания;

• жизнь в условиях чистой воздушной среды;

• Сенситивность к медикаментам из группы бронхорасширяющих препаратов.