Elephantiasis колу -бутунун, көбүнчө буттун шишип кетиши менен мүнөздөлөт, бул кээде жыныс органдарына да таасир этет. Дал ушул өзгөчөлүктөн улам, жабыркаган адамдын астыңкы бутуна пилдин бутуна окшош көрүнүш берип, пил өз атын алат. Бул патология эки башка келип чыгышы мүмкүн. Эң кеңири таралган мите оору, негизинен Африка менен Азияда бар: филиформалуу митеден келип чыккан, аны лимфалык филариаз деп да аташат. Башка форма, биздин пилдер, лимфа тамырларынын тоскоол болушу менен байланышкан өзгөчө учур.

Пилдин аныктамасы

Elephantiasis пилдин бутуна окшош болгон төмөнкү буттарынын шишиги менен мүнөздөлөт. Табылган бул патологиянын эң байыркы издери биздин заманга чейинки 2000 жылдан ашуун убакытка таандык. Ошентип, фараон Ментухотеп IIнин эстелиги буту шишип, филифазга мүнөздүү болгон, бул чындыгында оор инфекциянын белгиси. лимфалык филариаз. Азияда жана Африкада болгон бул мите оору Европада таптакыр жок.

Деп аталган пилдин башка формасы Биздин сөөлдүү пил, Францияда табууга болот, бул бактериялык инфекциядан уламбы же жокпу, лимфа тамырларынын тоскоол болушунан. Бул абдан өзгөчө бойдон калууда.

Пилдин пайда болуу себептери

Elephantiasis - лимфатикалык филариаздын өзгөчө бир өзгөчөлүгү: адамдын канында жана ткандарында жашаган кичинекей паразиттерден же филариялардан келип чыккан жана алардын вектору болгон чиркейлер аркылуу жугуучу оору. Бул курттар 90% Wuchereria Bancrofti, башка түрлөрү негизинен Бругия Малайи et Бругия коркот. Личинкалары микрофиляриялар, канда жашашат. Чоңойгондо бул мите курттар жана тамырлар болгон лимфа системасында кездешет, бул иммундук системада негизги ролду ойнойт. Лимфа тамырларында жашаган бул филариялар кеңейип, тоскоолдук кылып, бир же бир нече буту шишип кетет. Бул негизинен дененин ылдыйкы бөлүгүндөгү лимфа тамырларына тиешелүү, мисалы чурайдагы, жыныс органдарындагы жана сандардагы.

жөнүндө биздин сөзсүз пилибиз, демек, мите менен шартталган эмес, лимфедемалардын келип чыгышы лимфалык тамырлардын тоскоол болушу менен байланышкан, алар бактериялык келип чыгышы мүмкүн же болбошу мүмкүн. Лимфедема андан кийин өнөкөт сезгенүү абалына байланыштуу болмок.

Башка жагдайлар дагы эле пилтиазды пайда кылышы мүмкүн: лейшманиоз деп аталган оорулар, кайталанган стрептококк инфекциясы, алар лимфа түйүндөрүн алып салуунун кесепеттери болушу мүмкүн (көбүнчө рак оорусунун өнүгүшүн алдын алуу максатында) же тукум куума тубаса кемтик менен байланышкан.

диагностикалык

Клиникалык диагноз коюу керек, эгерде ылдыйкы буту шишип кетсе, же шишик бир мүчөдө экинчисине караганда көбүрөөк байкалса. Лимфатикалык фелиароздун биринчи диагностикалык кадамы - эндемикалык аймактарда паразитке чалдыгуунун тарыхын түзүү. Андан кийин лабораториялык изилдөөлөр диагнозду тастыктай алат.

• Бул тесттер антителолорду аныктоого негизделген.
• Теринин биопсиясы микрофиларияны аныктоого жардам берет. 
• УЗИге негизделген ыкма дагы бар, ал чоң кишилердин мителеринин кыймылдарын таап, элестете ала турган кан тамырлардын УЗИси.
• ПТР тесттери сыяктуу аныктоо методдору мите ДНКсынын адамда да, чиркейлерде да бар экенин көрсөтүүгө мүмкүндүк берет.
• Лимфосцинтиграфия, лимфа тамырларын изилдөө ыкмасы, алгачкы жана клиникалык симптомсуз стадияларда да инфекция жуккан адамдардын өпкөсүндө лимфалык аномалияларды аныктоого болорун көрсөттү.
• Иммунохроматографиялык тесттер В.Банкрофти инфекциясынын диагнозу үчүн өтө сезимтал жана спецификалык.

Өтө сейрек кездешүүчү nostras verrucosa боюнча диагнозду флеболог коюушу мүмкүн. Ал өзүнүн клиникасында өзүн тааныштырат.

Тиешелүү адамдар

• Дүйнө жүзү боюнча 120 миллион адам жабыркайт, алардын 40 миллиону лимфатикалык филариаздын олуттуу клиникалык көрүнүштөрү менен оор формалар менен жабыркайт: лимфедемалар, пилантиялар жана гидроцеле.
• Бул оору негизинен Африка менен Азиядагы калктарга жана Тынч океандын батышына таасир этет. Патология Америкада жана Жер Ортолук деңизинде кездешет, бирок Европада таптакыр жок.
• Чоң кишилер, айрыкча 30дан 40 жашка чейинкилер, балдарга караганда көбүрөөк тынчсызданышат, анткени бул оору көбүнчө бала кезинен башталса да, прогрессивдүү тоскоолдуктан улам чоң кишилерде филариаз маанилүү болуп калат. лимфа тамырлары.
• Франциядагы пилазия учурлары лимфа түйүндөрүн алып салуудан кийинки терс таасирлери болушу мүмкүн, мисалы, рактан кийин.

Risk жагдайлар

Гигиеналык шарттар начар болсо, митенин жамаатка жугуу коркунучу жогору.

Пилдин эң мүнөздүү белгиси - астыңкы буттардын бир жактуу же эки тараптуу шишиши. Бул шишиктер алгачкы баскычтарда жумшак жана азаят, бирок эски жаракаттарда катуу же тийип кетет.

Эркек пациенттерде лимфатикалык филиариаз ошондой эле скротумдун же гидроцелдин шишиги (скотумга суюктук толтурулган баштык) катары көрүнүшү мүмкүн. Аялдарда курч кирүү учурларын кошпогондо, назик эмес, вульванын шишиги болушу мүмкүн.

Сасык жыттар да болушу мүмкүн.

Курч баскычта башка симптомдор

• Калтыратма.
• Инфекцияланган буттун оорушу.
• Кызыл жана сезимтал издер.
• Ыңгайсыздыктар.

белгилерибиздин сөөлдүү пилибиз жакын, дайыма дене мүчөсүнүн шишип турушу менен бирге, алар теридеги сөөлдөр менен да мүнөздөлөт.

Паразиттер менен байланышкан пилантозду дарылоо үчүн бир нече терапия түрлөрү бар:

• Дары -дармектер менен дарылоо: ивермектин жана сурамин, мебендазол жана флубендазол, ал тургай диэтилкармазин жана альбендазол.
• Хирургиялык дарылоо: Гидроцеле хирургиялык процедуралар менен, мисалы, алып салуу менен дарыласа болот. Инфекцияланган мүчөнү хирургиялык жол менен, дренаж же кесүү процедуралары менен да дарыласа болот.
• Жылуулук менен дарылоо: Кытайлыктар лимфедеманы дарылоодо ысык менен суукту алмаштыруучу жаңы ыкманы ийгиликтүү сынашты.
• Чөп дары: кылымдар бою бир нече чөптөр пилазияны дарылоодо жазылып келген: Vitex negundo L. (тамыры), Butea monosperma L. (тамыры жана жалбырагы), Ricinus Communis Л. (барактар), Aegle marmellos (барактар), Canthium mannii (rubiacées), Boerhaavia diffusa L. (бүт өсүмдүк).

Паразитардык эмес пилоздорду дарылоо үчүн бир нече стратегиялар бар, аны дарылоо дагы деле кыйын.

• Массаж, бинт, компресс.
• Теринин гигиенасы.
• Ткандарды хирургиялык жол менен тазалоо.
• Аблатикалык көмүр кычкыл газы, жакында ийгиликтүү сыналган жаңы техника.

Дары -дармектер филариаздын алдын алуу

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун (ДССУ) маалыматы боюнча, акыркы он үч жылдын ичинде эбегейсиз мас дарыларды башкаруу программалары 96 миллиондон ашык учурдун алдын алган же айыктырган. Бул лимфалык филариазды жок кылуу паразиттин жугуу циклин үзүү аркылуу мүмкүн болот.

• Чындыгында, мите инфекциясы бар бүт жамааттарга масштабдуу түрдө дарылоо берүү инфекциянын жайылышын токтотууга жардам берет. Алдын алуучу дары терапиясы болгон бул стратегия тобокелдикке кабылган калкка жыл сайын эки дарынын бирдиктүү дозасын берүүдөн турат.
• Ошентип, альбендазол (400 мг) инвермектин (150-200 мг / кг) же диэтилкарбамазин цитраты (6 мг / кг) менен бир убакта берилет. Бул препараттар, чоңдордун мителерине чектелген таасири менен, кандагы микрофиляриялардын санын, же мите личинкаларды эффективдүү түрдө азайтат. Алар чиркейлерге карай жайылышын жана өнүгүшүн алдын алат. Паразиттин бойго жеткен формалары жылдар бою тирүү бойдон кала берет.
• Loa loa деп аталган дагы бир мите бар өлкөлөрдө, бул алдын алуу стратегиясын, атүгүл жылына эки жолу берүү керек.

Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, Египет лимфалык филариазды толугу менен жок кылууну жарыялаган дүйнөдөгү биринчи өлкө.

Вектордук чиркейлерди көзөмөлдөө

Оорунун векторун, чиркейди көзөмөлдөө, жок кылуу аракеттерин көбөйтүп, чиркейлердин тыгыздыгын азайтып, адамдар менен чиркейлердин байланышын алдын алат. Аэрозолдор жана инсектициддер менен безгекке каршы күрөшүү боюнча чаралар, ошондой эле лимфатикалык филариаздын таралышын кыскартуу менен пайдалуу күрөө таасирине ээ.

Алдын алуубиздин сөөлдүү пилибиз

Паразитке тиешеси жок пилоздор боюнча, жалпысынан, коркунучтуу факторлордун бири болгон семирүүдөн сактануу керектигин белгилеп кетүү керек.

аягында

Дал ушул кадамдардын бардыгы 1997 -жылдан бери лимфатиардык филариазды коомдук саламаттыкты сактоонун негизги көйгөйү катары жоюуга багытталган. Ал эми 2000 -жылы ДССУ бул компоненттерди жок кылуунун глобалдык программасын ишке киргизди:

• инфекциянын таралышын токтотуу (жуктурууну токтотуу менен).
• бактериялык суперинфекцияны болтурбоо үчүн, дарылоо протоколу аркылуу хирургия, гигиена жана териге кам көрүү аркылуу жабыр тарткан калктын азабын жеңилдетүү (ооруну көзөмөлдөө аркылуу).