Бактыга жараша, ECT дарылоо 30-жылдардын аягында биринчи жолу колдонулгандан бери бир топ өзгөрдү. Терапевтикалык арсеналдан жок болгонуна карабастан, алар дагы эле катуу депрессияны же шизофрениянын айрым учурларын дарылоо үчүн колдонулат.

Электроконвульсивдүү терапия же сейсмотерапия, көбүнчө электроконвульсивдүү терапия (ECT) деп аталат, конвульсивдүү талма (эпилепсия) түзүү үчүн мээге электр тогун жөнөтүүдөн турат. Кызыгуу бул физиологиялык кубулушка негизделген: коргонуу жана жашоо рефлекси аркылуу конвульсивдүү кризис учурунда мээ маанайдын бузулушуна катышкан ар кандай нейротрансмиттерлерди жана нейрогормондорду (дофамин, норадреналин, серотонин) бөлүп чыгарат. Бул заттар нейрондорду стимулдайт жана жаңы нейрондук байланыштарды түзүүгө өбөлгө түзөт.

Электрокульсивдүү терапия (ЭКТ) ооруканага жаткырылган учурда же амбулаториялык негизде жүргүзүлүшү мүмкүн. Ар кандай медициналык акт сыяктуу эле бейтаптын макулдугу милдеттүү.

Сейсмотерапиянын башталышынан айырмаланып, пациент азыр кыска жалпы анестезияга (5-10 мүнөт) жана кураризацияга коюлат: булчуңдардын конвульсиясын болтурбоо жана "ал" болбошу үчүн ага кураре, булчуңдардын шал оорусун пайда кылуучу зат сайылат. өзүнө зыян келтирди.

Андан кийин психиатр бейтаптын башына ар кандай электроддорду коюп, процедуранын жүрүшүндө мээнин активдүүлүгүн көзөмөлдөй алат. Андан кийин отуз секундага созулган конвульсиялык талма пайда кылуу үчүн баш сөөгүнө өтө аз интенсивдүүлүктөгү (8 ампер) токтун өтө кыска мөөнөттөгү (0,8 секунддан аз) кайталанган электрдик стимуляциясы берилет. Бул электр тогунун алсыздыгы электрошоктон кийин байкалган олуттуу терс таасирлерден качууга мүмкүндүк берет:

Сеанстарды жумасына 2 же 3 жолу кайталаса болот, оорулуунун ден соолук абалынын эволюциясына жараша бир нече сеанстан жыйырмага чейин айыктыруу үчүн.

Ден соолук боюнча сунуштарга ылайык, ECT өмүргө коркунуч туудурган коркунучта (өзүн-өзү өлтүрүү коркунучу, жалпы абалынын олуттуу начарлашы) же пациенттин ден соолугунун абалы "эффективдүү дарылоонун" башка формасын колдонуу менен шайкеш келбеген учурда биринчи катар катары колдонулушу мүмкүн. терапия, же стандарттык фармакологиялык дарылоо ийгиликсиз болгондон кийин экинчи катардагы дарылоо катары, бул ар кандай патологиялар:

• негизги депрессия;
• курч маниакалык кол салууларда биполярдык;
• шизофрениянын айрым түрлөрү (шизоаффективдүү бузулуулар, курч параноиддик синдромдор).

Бирок, бардык эле мекемелер ECT колдоно бербейт жана бул терапевтикалык сунуш үчүн аймакта катуу диспропорция бар.

Сессиядан кийин

Көбүнчө баш оору, жүрөк айлануу, кыска мөөнөттүү эс тутумдун жоголушу байкалат.

натыйжалары

ЭКТнын негизги депрессияга кыска мөөнөттүү дарылоочу эффективдүүлүгү 85-90% га чейин көрсөтүлдү, башкача айтканда, антидепрессанттар менен салыштырууга болот. ЭКТ менен дарылоодон кийин консолидациялоочу дарылоо талап кылынат, анткени кийинки жылы депрессиялык рецидивдердин жогорку көрсөткүчү (адабият боюнча 35 жана 80%). Бул дары-дармек менен дарылоо же консолидациялоо ECT сессиялары болушу мүмкүн.

Биполярдуулукка байланыштуу изилдөөлөр көрсөткөндөй, ECT нейролептиктерди кабыл алган пациенттерде курч маниакалдык кармашууда литийдей эффективдүү жана толкундануу жана толкундануу боюнча тез таасир алууга мүмкүндүк берет.

Тобокелчиликтер

ECT мээ байланыштарын пайда кылбайт, бирок кээ бир коркунучтар сакталып турат. Жалпы анестезияга байланыштуу өлүм коркунучу 2 ECT сессиясына 100ге, ал эми оорунун деңгээли 000ден 1ге чейин 1 кырсыкка бааланат.