Алар төрөлгөндөрдүн 2%ын гана түзгөндүктөн, өспүрүмдөрдүн кош бойлуулуктары тууралуу көп айтылбайт. Бирок, бул жыл сайын өспүрүм эне болгон жүздөгөн жаш кыздарга тиешелүү болгон чындык. Бул өзгөчө кош бойлуулуктун татаалдануу коркунучу жөнүндө жаңыртуу.

"Эрте кош бойлуулуктун" расмий аныктамасы жок. Негизинен курсорду көпчүлүккө, башкача айтканда 18 жылга коебуз. Кээде 20.

Кош бойлуулуктун жана төрөттүн татаалдашы дүйнө жүзү боюнча 15 жаштан 19 жашка чейинки жаш кыздардын өлүмүнүн экинчи негизги себеби, дейт ДСУ (1). Дүйнө жүзү боюнча күн сайын 194 кыз эрте кош бойлуулуктун натыйжасында (2), бирок өлкөнүн өнүгүү деңгээлине жараша күчтүү аймактык диспропорциялар менен каза болот. Бул көрүнүш өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө көбүрөөк күчөп, ар бир 1 кыздын 3 18 жашка чейин боюнда бар. Маалыматтын жана сексуалдык билимдин жоктугу, мажбурлап никеге туруу, сексуалдык зомбулук, бойго бүтүрбөөчү каражаттардын жетишсиздиги, бойдон алдырууга тыюу салуу бул жогорку көрсөткүчтөрдү түшүндүрөт.

Францияда контрацепцияга жетүү жана социалдык-маданий контексттен улам абал бирдей эмес. Ошентип, INSEE көрсөткүчтөрүнө (3) ылайык, 15 жаштан 24 жашка чейинки аялдардын төрөткө жөндөмдүүлүгү төмөндөө тенденциясын улантууда, 2,7-жылы төрөттүн коэффициенти 100 аялга 2016 баланы түздү (11,5-25 жаштагыларда 29 жаштан жана 12,9 жаштан 30 баладан) -34 жаштагылар). 2015-жылы:

• Биринчи ымыркайлардын 0,1% энеси 15 жашта болгон;
• 0,2% 16 жаштагы эне;
• 0,5% 17 жаштагы эне;
• 0,9 жаштан 18%;
• 1,7 жаштан 19%;
• 2,5 жылдын 20% (4).

Өспүрүмдөрдүн кош бойлуулуктары организмдин жаштыгынан улам ички себептерден эмес, бул жаш кыздардын эволюциялашкан социалдык-экономикалык контекстинен жана ушул курактагы топтордо көбүрөөк коркунучтуу жүрүм-турумдан улам кооптуу кош бойлуулук болуп эсептелет. Мындан тышкары, алар кош бойлуулукка көңүл бурбагандыктан (аң-сезимдүү же жокпу), аны кеч ачкандыктан же жашыргысы келгендиктен, кош бойлуулуктун мониторинги көбүнчө жетишсиз же кеч болот. Демек, бул болочок өспүрүм энелер кош бойлуулукка мониторинг жүргүзүү контекстинде каралган бардык консультациялардан жана скринингдик текшерүүлөрдөн пайдалана алышпайт.

Өспүрүм курактагы кош бойлуулук жана төрөт боюнча Франциянын Улуттук гинекологдор жана акушердик колледжи (5) өзүнүн баяндамасында эклампсияга чейинки тибиндеги кыйынчылыктардын көбөйүшү (2,7%) же төрөткө кан куюлуу байкала электигин көрсөтөт. (5,4%) ушул курактык топто.

Төрөткө чейинки кароонун жоктугу, тобокелдүү жүрүм-турум жана бул болочок өспүрүм энелердин психо-социалдык контексттери баланы белгилүү бир тобокелдиктерге көбүрөөк дуушар кылат. Эки чоң кыйынчылык - аз салмак жана ара төрөлүү. 1996-2003-жылдары Жан Вердье ооруканасында (93) 328 жаштан 12 жашка чейинки 18 өспүрүм кыздын кош бойлуулугунан кийин жүргүзүлгөн изилдөө 8,8% ара төрөлгөн. "Эки негизги кыйынчылык түздөн-түз кеч байкоого жана кош бойлуулуктун абалынын" эксфолиация "жүрүм-турумуна байланыштуу, эч кандай физикалык же диеталык сактыктын жоктугу, улантуу, ал тургай, көз карандылыктын көбөйүшү менен байланыштуу. », CNGOF (6) көрсөтөт.

IUGR (жатын ичиндеги өсүү артта калуу) коркунучу да эрте кош бойлуулукта жогору, таралышы 13% ды түзөт, бул жалпы калкка караганда жогору (7). Америкалык изилдөөгө ылайык (8), 20 жашка чейинки энелердин ымыркайларында кемтиктин жалпы коркунучу эң төмөнкү тобокелдикке кабылган 11 жаштан 25 жашка чейинки аялдарга караганда 30 эсе жогору. Дагы бир жолу, түйүлдүктүн уулуу заттардын (алкоголдук ичимдиктер, баңги заттар, тамеки) таасири чоң күнөөлүү.

Ал эми төрөттүн өзү болсо, кош бойлуулугу аныкталган шартта, бала келгенге чейин кээ бир ата-энелик иштер аткарыла турган шартта коопсуз деп эсептелет, CNGOF (9) көрсөтөт.