Дюпютрен оорусу - бул прогрессивдүү оору, ал колунун бир же бир нече манжаларынын прогрессивдүү жана төмөн түшүүсүнө алып келет. Бул өнөкөт контрактура төртүнчү жана бешинчи манжаларга таасир этет. Чабуул оор формасында өчүрүлүүдө (манжа алаканга абдан бүктөлгөндө), бирок жалпысынан оорутпайт. Бул оорунун келип чыгышы, аны 1831 -жылы сүрөттөгөн Барон Гийом де Дюпютрендин аты менен аталган, ушул күнгө чейин белгисиз. Жабыр тарткан манжаны кыймылга келтирүү үчүн хирургия керек болушу мүмкүн, бирок кайталануу көп кездешет.

Dupuytren оорусу тери менен тарамыштын ортосундагы тканьдын манжалардын деңгээлинде (пальма фассиясы) калыңдашы менен мүнөздөлөт. Ал өнүгө баштаганда (көбүнчө туура эмес, бирок сөзсүз түрдө), манжаны же манжаларды алаканга карай "бүктөйт" жана алардын кеңейишине тоскоол болот, бирок бүгүлүүсүнө эмес. Ткандардын прогрессивдүү артка кетүүсү "жиптердин" пайда болушу менен көзгө таанылат.

Көп учурда 50 жаштын тегерегинде Дюпютрен оорусунун биринчи белгилери пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, аялдар ооруну эркектерге караганда кеч өнүктүрүшөт. Кандай болбосун, кол салуу канчалык эрте болсо, ошончолук маанилүү болот.

Колдун бардык манжалары жабыркашы мүмкүн, бирок 75% учурларда тартуу төртүнчү жана бешинчи манжалар менен башталат. (1) Бул сейрек кездешет, бирок Дюпютрен оорусу манжалардын артына, таманга (Ledderhose оорусу) жана эркек жынысына (Пейрони оорусу) таасир этиши мүмкүн.

Dupuytren оорусунун келип чыгышы ушул күнгө чейин белгисиз. Бул жарым -жартылай (эгер болбосо толугу менен) генетикалык келип чыгышы мүмкүн, көбүнчө үй -бүлөнүн бир нече мүчөлөрү жабыркашат.

Спирт ичимдиктерин жана тамекини колдонуу коркунучтуу фактор катары таанылат, анткени кээде эпилепсия жана кант диабети сыяктуу Дюпютрен оорусу менен бир нече оорулар коштолот. Дупуйтрен оорусунун тобокелчилиги катары биомеханикалык иштин таасири боюнча талаш дүйнө медициналык дүйнөнү козгойт. Чынында эле, кол менен иштегендердин арасында жүргүзүлгөн илимий изилдөөлөр дирилдөөнүн таасири менен Дюпютрен оорусунун ортосундагы байланышты көрсөтүп турат, бирок кол менен жасалган иштер ушул күнгө чейин себеп же тобокелдик катары таанылган эмес. (2) (3)

Оорунун себептери белгисиз, бүгүнкү күнгө чейин хирургиядан башка эч кандай дарылоо жок. Чынында эле, артка тартуу бир же бир нече манжанын толук жайылышына тоскоол болгондо, анда операция каралат. Бул жабыркаган манжанын кыймыл диапазонун калыбына келтирүү жана башка манжаларга жайылуу коркунучун чектөө үчүн арналган. Жөнөкөй тест - бул колуңузду жалпак жерге тегиз жерге коюу. Кийлигишүү түрү оорунун стадиясына жараша болот.

• Тизгинин бөлүмү (апоневротомия): бул жергиликтүү анестезия астында жасалат, бирок тамырларга, нервдерге жана тарамыштарга зыян келтирүү коркунучу бар.
• Тизгиндерди алуу (апоневрэктомия): операция 30 мүнөттөн 2 саатка чейин созулат. Оор формаларында абляция тери кыйыштыруу менен коштолот. Бул "оор" хирургиялык процедуранын кайталануу коркунучун чектөө артыкчылыгы бар, бирок олуттуу эстетикалык кесепеттерин калтыруунун кемчилиги.

Оору прогрессивдүү болгондуктан жана хирургия анын себептерин дарылабагандыктан, айрыкча апоневротомия учурунда, кайталануу коркунучу жогору. Кылмыштуулуктун булагы булактарга жараша 41% дан 66% га чейин өзгөрөт. (1) Бирок оору учурунда бир нече кийлигишүүлөрдү кайталоого болот.

Операциядан кийин пациент бир нече жума ортопедия кийиши керек, бул аппараттын манжасын узартат. Бул кесиптик терапевт тарабынан иштелип чыккан. Андан кийин манжалардын кыймыл диапазонун калыбына келтирүү үчүн манжаларды реабилитациялоо дайындалат. Операция 3% учурларда трофикалык бузулууларды (начар васкуляризация) же альгодистрофияны аныктоо коркунучун берет. (IFCM)