Дуглас-Шотландиялык анатомист дарыгер Джеймс Дугластын аты (1675-1742), ал өзүнүн атын Дугландын ар кандай туюк шарттарына жана ага байланышкан патологияларга берген: дугласэктомия, дугласеле, дугласит, Дуглас линиясы ж. .

Дугластын туңгуюгун анатомисттер көтөн чучукту түздөп, жатындын ортосунда жайгашкан перитонийдин бүктөлүшү катары сүрөттөшөт.

Дугластын туңгуюгу киндиктен 4-6 см төмөн аралыкта жайгашкан. Бул перитонеалдык көңдөйдүн эң төмөнкү чекити, ал өзү перитонийден, ич көңдөйүн каптаган сероздук кабыктан пайда болот.

Эркектерде

Эркектерде бул туюк табарсык менен көтөн чучуктун ортосунда жайгашкан. Бул жөн гана табарсыктын арткы бети менен көтөн чучуктун алдыңкы бетинин ортосундагы перитонеалдык көңдөйдүн төмөнкү учу.

Аялдарда

Аялдар үчүн Дуглас баштыгы ректо-жатындык баштык деп аталат, ал түз ичегинин жана жатындын ортосунда жайгашкан. Демек, анын артында көтөн чучук, алдында жатын жана кын менен чектелген; жана капталынан ректо-жатын бүктөмдөрү менен.

Анын ролу органдарды колдоо жана инфекциялардан коргоо.

операция

Коллагенге окшош белокторду камтыган тыгыз тутумдаштыргыч ткандардан жана ийкемдүү булалардан турат. Бул катуу мембрана апоневроз деп да аталат. 

Бул мембрана плазма деп аталган кандын суюк бөлүгүнө барабар болгон лимфалык суюктукту бөлүп чыгаруу жөндөмүнө ээ. 

Сарысуу дененин жабык боштуктарын каптаган мембраналар болгон сероздук мембраналарда пайда болот.

Дугластын туюк жерине аялдардын вагиналдык текшерүүсү, эркектердин ректалдык текшерүүсү аркылуу жетүүгө болот.

Бул санарип пальпация экспертизасы адатта оорутпайт.

Эгерде бул тийүү ооруну пайда кылса, оорулуу катуу кыйкырып ыйлайт. Бул кыйкырык саламаттыкты сактоо адистери тарабынан "Дугландын ыйлоосу" деп белгилүү, анткени симптомдор ушунчалык өзгөчө.

Пальпацияда интраперитонеалдык эффузия, ириък же катуу шишик байкалат. Абсцесс болгон учурда пальпация абдан оорутат.

Бул оору аялдардын эктопиялык кош бойлуулуктан, грыжадан, ал тургай дугласитке чейинки көптөгөн патологиялардын белгиси болушу мүмкүн.

Эктопиялык (же эктопиялык) кош бойлуулук 

Эктопиялык (же эктопиялык) кош бойлуулук жатын көңдөйүнүн сыртында өнүгөт:

• жатын түтүгүндө, бул түтүкчө кош бойлуулук;
• энелик безде - бул энелик кош бойлуулук;
• перитонеалдык көңдөйдө - бул ичтин боюна бүтүү.

Эктопиялык кош бойлуулук учурунда акушердин же акушердин вагиналдык текшерүүсү өтө оор (Дуглас оорусу) жана синкоп, кубаруу, тездетүү пульсу, дене табынын көтөрүлүшү, шишик менен коштолушу мүмкүн. Дуглас сепия күрөң түстөгү кан менен толтурулушу мүмкүн.

Кичине жамбаштын эффузиясы, ошондуктан бул вагиналдык түйүндүн артында, жатындын артында, эктопиялык кош бойлуулуктун үзүлүшү учурунда көп кездешет. Бул жарылуу бул туюктун артында топтолгон кан эффузиясын пайда кылат. Анын пальпациясы диагноз үчүн өтө оор жана абдан маанилүү.

Бул органдын келип чыгышы (же пролапсы) Дугластын туңгуюкуна түшкөн ичегинин грыжасынан келип чыгат жана вагинанын арткы вагиналдык дубалын артка түртөт.

Дуглассит-бул Дуглас кабыгында жайгашкан карындын өнөкөт сезгенүүсү. Көбүнчө интраперитонеалдык эффузиядан (перитонеде шишик, GEU (эктопиялык кош бойлуулук) же абсцесс же абсцесс менен шартталган кан кетүүдөн кан чогултуу) келип чыгат.

Дарыгер туңгуюктун абалын билүү үчүн (эркек үчүн) же вагиналды (аял үчүн) аткарат.

Ар кандай кийлигишүүлөр

Эффузияны алып салуу керек болгондо, дарыгер дренажды аткарат. Аялдар үчүн бул - колпотомия, вагиналдык дубал аркылуу кийлигишүү жана эркектер үчүн бул кийлигишүү ректотомия деп аталат, анткени кийлигишүү ректалдык дубал аркылуу жүргүзүлөт.

Дугластын туңгуюгу канга же суюктукка толгондо, дренажды жасоо зарыл, айрыкча аялдарда вагиналдык дубал аркылуу. Бул жест - колпотомия.

Адамдарда дренаж кээде ошондой эле керек болот. Бул учурда аны түз ичегинин алдыңкы дубалы аркылуу аткаруу керек, бул кийлигишүү ректотомия деп аталат.

Эффузиянын локализациясы УЗИ менен такталат жана анын табияты так болот.

Дугласэктомия

Дугласэктомия-бул Дугластын туюк жерин алып салууну камтыган хирургиялык жол. Бул лапароскопия же карындын лапаротомия деп аталган тешиги аркылуу жүргүзүлөт.