Диафрагма - бул дем алуу механикасындагы маанилүү булчуң.

Диафрагма - бул өпкөнүн астында жайгашкан дем берүүчү булчуң. Ал көкүрөк көңдөйүн ич көңдөйүнөн бөлөт. Күмбөз формасында оң жана сол тарабында эки күмбөз менен белгиленген. Алар асимметриялуу, оң диафрагматикалык купол адатта сол куполдон 1-2 см бийик.

Диафрагма борбордук тарамыштан, диафрагманын тарамыш борборунан же френикалык борбордон турат. Периферияда булчуң жипчелери сөөк, кабырга жана омурткалардын деңгээлинде туташат.

Орган же тамырлардын бир көңдөйдөн экинчисине өтүүсүнө мүмкүндүк берген табигый тешиктери бар. Бул, мисалы, кызыл өңгөч, аорта же төмөн көңдөй көңдөй тешиктер менен. Ал френик нерв тарабынан иннервацияланып, анын жыйрылышына алып келет.

Диафрагма - негизги дем алуу булчуңу. Кабырга аралык булчуңдар менен байланышып, дем алуу жана дем алуу кыймылдарын кезектешип дем алуу механикасын камсыздайт.

Илхам келгенде диафрагма жана кабырга аралык булчуңдар жыйрылат. Ал жыйрылганда, диафрагма төмөндөйт жана тегизделет. Кабырга аралык булчуңдардын таасири астында кабыргалар өйдө көтөрүлүп, көкүрөк клеткасын көтөрүп, төш сөөгүн алдыга түртөт. Андан кийин көкүрөк көлөмү чоңоёт, ички басымы төмөндөйт, бул сырткы абаны чакырат. Жыйынтыгы: аба өпкөгө кирет.

Диафрагманын жыйрылуу жыштыгы дем алуу ылдамдыгын аныктайт.

Дем чыгарганда диафрагма жана кабырга аралык булчуңдар бошоп, диафрагма баштапкы абалына көтөрүлгөндө кабыргалары түшүп калат. Бара -бара кабырга тору төмөндөйт, көлөмү төмөндөйт, бул анын ички басымын жогорулатат. Натыйжада өпкө артка тартылат жана алардан аба чыгып кетет.

Ыкык : глоттистин жабылышына жана көбүнчө интеркосталдык булчуңдардын жыйрылышына байланыштуу диафрагманын эрксизден жана кайталанган спазмодикалык жыйрылуусун билдирет. Бул рефлекс күтүүсүздөн жана күтүүсүздөн пайда болот. Бул мүнөздүү sonic "hics" бир катар алып келет. Биз бир нече секунддан же мүнөттөн ашпаган созулган хикпилерди жана бир нече сааттан бир нече күнгө чейин созула турган жана көбүнчө 50 жаштан ашкан адамдарга таасир эте турган өнөкөт хикпилерди айырмалай алабыз.

Посттравматикалык жаракалар : көкүрөк травмасынан, же ок же бычактан жасалган жаракаттардан кийин пайда болгон диафрагма жарылышы. Жарылуу адатта сол куполдун деңгээлинде болот, оң күмбөз жарым -жартылай боордо катылган.

Трансдиафрагматикалык грыжа : диафрагманын тешиги аркылуу ичтин (ашказандын, боордун, ичегинин) органдын көтөрүлүшү. Грыжа тубаса болушу мүмкүн, миграциялык орган өтүүчү тешик - бул төрөлүүдөн бери пайда болгон бузулуу. Аны да сатып алса болот, тешик анда жол кырсыгы учурунда болгон соккунун натыйжасы болот; бул учурда биз диафрагмалык жупташуу жөнүндө сөз кылабыз. Бул сейрек кездешүүчү оору, 4000 ымыркайдын бирөөсүнө жакын.

Диафрагматикалык куполдун бийиктиги : оң күмбөз адатта сол куполдон 1-2 см бийик. Сол куполдун аралыгы 2 смден ашканда "оң куполдун бийиктиги" бар. Бул аралык терең илхам менен алынган көкүрөк рентгенинде текшерилет. Биз "сол куполдун бийиктиги" жөнүндө сүйлөйбүз, эгер ал оңдон жогору же жөн эле бир деңгээлде болсо. Бул диафрагматикалык эмес патологияны (мисалы, вентиляциянын бузулушу же өпкө эмболиясын) же диафрагматикалык патологияны (мисалы, френалык нервдин же гемиплегиянын травматикалык жабыркоосун) чагылдырышы мүмкүн (5).

Шишиктер : алар өтө сейрек кездешет. Көбүнчө бул жакшы шишиктер (липомалар, ангио жана нейрофибромалар, фиброцитома). Залалдуу шишиктерде (саркома жана фибросаркома) көбүнчө плевралык эффузия менен татаалдашуу болот.

Неврологиялык патологиялар : Мээ менен диафрагманын ортосунда жайгашкан структуранын ар кандай бузулушу анын иштешине таасирин тийгизиши мүмкүн (6).

Мисалы, Guillain-Barré синдрому (7)-перифериялык нерв системасына, башкача айтканда, нервдерге кол салуучу сезгенүүчү аутоиммундук оору. Бул булчуң алсыздыгынан көрүнөт, ал шал болуп кетет. Диафрагмада френалык нерв жабыркап, дем алуусу бузулат. Дарылоо учурунда жабыр тарткан адамдардын көпчүлүгү (75%) физикалык мүмкүнчүлүктөрүн калыбына келтирет.

Амиотрофиялык каптал склерозу, же Шарко оорусу, булчуңдарга кыймылга заказ жөнөтүүчү кыймылдаткыч нейрондордун деградациясына байланыштуу прогрессивдүү булчуң шал оорусу менен мүнөздөлүүчү нейродегенеративдүү оору. Оору күчөгөн сайын дем алуу үчүн керектүү булчуңдарга таасир этиши мүмкүн. 3-5 жылдан кийин Шаркоттун оорусу дем алуусу начарлап, өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Хиккоп гана бир нече чаралардын предмети болушу мүмкүн. Анын сырткы көрүнүшүн алдын алуу кыйын, бирок биз өтө тез тамактануудан, ошондой эле ашыкча тамеки, алкогол же газдалган суусундуктардан, стресстик абалдан же температуранын кескин өзгөрүшүнөн качуу менен тобокелчиликтерди азайтууга аракет кыла алабыз.

Диафрагманы элестетүү боюнча изилдөө кыйын (8). УЗИ, КТ жана / же МРТ көбүнчө патологиянын диагнозун ырастоо жана тактоо үчүн стандарттык рентгенографияга кошумча болот.

Рентгенография: рентген нурларын колдонгон медициналык сүрөттөө ыкмасы. Бул текшерүү оорутпайт. Диафрагма көкүрөк рентгенинде түз көрүнбөйт, бирок анын ордун оң жагында өпкө-боор интерфейсин, сол жагында өпкө-ашказан-көк боорду белгилеген сызык аркылуу аныктаса болот (5).

УЗИ: дененин ичин "элестетүүгө" мүмкүндүк берүүчү УЗИ, угулбай турган үн толкундарын колдонууга негизделген медициналык сүрөт ыкмасы.

MRI (магниттик -резонанстык томография): диагностикалык максаттар үчүн медициналык текшерүү, дененин же органдардын ички бөлүктөрүнүн 2D же 3D форматында абдан так сүрөттөрдү түзүү үчүн магнит талаасынын жана радио толкундарынын чоң цилиндрдик түзүлүшүн колдонуу менен жүргүзүлөт (бул жерде диафрагма).

Сканер: рентген нурунун жардамы менен дененин белгилүү бир бөлүгүнүн кесилиштерин түзүүдөн турган диагностикалык иштетүүчү техника. "Сканер" термини чындыгында түзмөктүн аталышы, бирок биз көбүнчө экзаменге (компьютердик томография же томография) кайрылуу үчүн колдончубуз.

Адамдын анатомиясында диафрагма сөзү көздүн ирисине карата колдонулат. Ирис көзгө кирген жарыкты көзөмөлдөйт. Бул функцияны камеранын диафрагмасы менен салыштырууга болот.