Бөйрөк ооруларында диета

Клиникалык көз караштан алганда, бөйрөк оорусу курч бөйрөк жетишсиздигине алып келүүчү тез өнүгүп жаткан жана жайылып жаткан сезгенүү оорусунун шарты болушу мүмкүн же өнөкөт сезгенүү бөйрөктүн функциясын акырындык менен жана кайтарылгыс түрдө бузат, анткени ал башынан прогрессивдүү процесс болушу мүмкүн.

Диеталык көз караштан алганда, бөйрөк ооруларында суюктуктарды, тузду, калийди жана протеинди берүү маанилүү. Диетаны пландаштырууда дене салмагын, суунун балансын жана кандагы электролиттердин концентрациясын эске алуу керек. Курч бөйрөк жетишсиздигинде, айрыкча кандагы мочевина концентрациясынын жогору болушу менен, эгерде оору эч кандай кыйынчылыксыз өтсө, оптималдуу түрдө 30-50 ккал/1 кг дене салмагына энергия менен камсыз кылуу менен протеин менен чектелген диета сунушталат. Рациондон эт, муздак, сыр, жумурткаларды алып салуу, сүттү жана калий жана фосфорго бай тамактарды чектөө керек. Чектөөлөр туз жана суюктуктарды жеткирүүгө да тиешелүү. Өзгөчө суюктукту көп ичүү сунушу менен эрте полиурия стадиясы болуп саналат. Кошумча, аз белоктуу ундан жасалган буудай булочка, кайнатылган жемиш пюреси, компот пюреси, сары май кошулган картөшкө пюреси сунушталат. Майдын дене салмагынын 1 г/1 кг болушу сунушталат. Курч бөйрөк жетишсиздигинде бейтаптарды консервативдик же диализ менен дарылоого болот. Ооруган сайын суюктуктун жана белок продуктуларынын көлөмүн акырындап көбөйтүп, физиологиялык диетага өтөсүз.

Өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинде клиникалык көрүнүш бөйрөктүн бузулушунун оордугуна жараша болот. Бул мезгилдеги диеталык сунуштарды 4 мезгилге бөлүүгө болот: 0,6-период – латенттик жетишсиздик, мында диетага чектөөлөр жок, 0,8-период – компенсацияланган жетишсиздик, белоктун 1-0,4 г/0,6 азайышы, 1 кг дене салмагы, фосфор, туз, III мезгил – декомпенсацияланган жетишсиздик, анда 20-25 г / 15 кг дене салмагына аз протеиндик диета колдонулат, натрий аз, калий аз диета колдонулат. жогорку калориялуу, аз протеиндүү препараттар менен байытылган, IV мезгил – протеин менен камсыз кылуу 20-XNUMX г / сутка же диализ, натрий, калий, фосфор жана суюктуктарды чектөө, акыркы этапта жетишсиздиги, зарыл болгон аминокислоталарды кошуу талап кылынат. кислоталар XNUMX-XNUMX г / идиштерге, мисалы, Ketosteril.

Консервативдик дарылоодо диетанын жалпы принциптери: 60 жаштан ашкан нормалдуу дене салмагы менен ооругандардын энергияга болгон муктаждыгы суткасына 35 кг дене салмагына 1 ккал, ал эми 60 жашка чейинки бейтаптарды камсыз кылууга тийиш. ал 30-35 ккал / 1 кг дене салмагына / суткасына, башкача айтканда, болжол менен 2000-2500 ккал / сутка камсыз кылуу керек. Азыраак активдүү оорулууларда суткасына 1800-2000 ккал жетиштүү. белоктун чектелиши диализди дарылоону кечеңдетет, белоктун көлөмү кан плазмасындагы мочевина жана креатинин концентрациясы жана креатин клиренси (GFR) менен аныкталат. Диетадагы минималдуу протеин мазмуну маанилүү аминокислоталарды кошуу менен суткасына 20 г түзөт. Мындай чектөө 1 кг картошка + 300 г жашылча жана жемиш + 120 г жаңы май жана май + 50 г кант жана картошка унун же аз протеиндүү крахмал кошуу менен картошка диетасын колдонуу менен алса болот. жаңы же кургатылган жыпар жыттуу заттарды, тузсуз ун. Картошка тамактарын даярдоо ыкмалары - бышыруу, бышыруу, ал эми майдын метаболизминин бузулушунда кууруу жокко чыгарылат. Даярдалуучу тамактар: кесме, чүчпара, чүчпара, кастрюль, фарш, салаттар. Орточо протеин чеги 40-50 г / сутка, ал эми кичине чеги 60-70 г / күн. Протеин пайдалуу болушу керек, мал азыктарынан: майсыз эт, майсызданган сүт, быштак, жумуртканын агы, айран, йогурт. май менен камсыз кылуу дене салмагынын 1 г / 1 кг чектөөнү талап кылбайт. Ал өсүмдүк азыктарынан, башкача айтканда зайтун майынан, соя майынан, күн карама майынан, рапс майынан болушу керек. Жаныбарлардан алынган май азыктарына каршы көрсөтмөсү бар: чочконун майы, май, катуу маргариндер, бекон, ошондой эле кой, чочконун эти, ичеги-карын, өрдөк, каз, майлуу балык, сары жана кайра иштетилген сыр, бекон, паста, колбаса сыяктуу майлуу эттер. Ошо сыяктуу эле, көп майлуу кондитердик азыктар, мисалы, шишкебек жана пирожныйлар сунушталбайт. суюктукту чектөө шишик, гипертония жана сутка ичинде бөлүнүп чыккан заара көлөмүнө жараша болот. Сиз азыктардагы суунун курамына көңүл бурушуңуз керек, мисалы, соустар, жашылчалар, жемиштер, орточо эсеп менен 400-500 мл. компенсацияланган жетишсиздик мезгилинде натрийди чектөө талап кылынбайт, бирок алдын алуу чарасы катары суткасына 3 г (1 чай кашык) тузга чейин чектөө сунушталат, анткени кеңири жайылган ашыкча керектөө. Идиштерге туз кошпосо, технологиялык процессте туздалган азыктарды, мисалы: консервалар, туздалган бадыраңдар, муздак эттер, кайра иштетилген эт, ышталган сыр, сары сыр, силос, шорпо жана соустардын концентраттары, даяр жыпар жыттуу заттар, мисалы, вегета, жашылчалар, сорпонун кубиктери. Фосфорго бай азыктардан фосфорду азайтуу, мисалы: ички азыктар, дан азыктары, сыр жана кайра иштетилген сыр, буурчак уруктары, балык, жумуртканын сарысы, козу карындар, колбасалар, кургак сүт.

Ошондой эле тамактануу учурунда тамак сиңирүү трактындагы фосфатты байланыштырган препараттарды жеш сунушталат. компенсацияланган жетишсиздик мезгилинде калийге болгон суроо-талапты жогорулатуу керек, ал эми акыркы стадиясында бузулуу мезгилинде бул минералга бай азыктарды кошпогондо, суткасына 1500-2000 мг менен чектелиши керек: кургак буурчак, кебек, какао, шоколад. , жаъгактар, кургатылган жемиштер, банандар, авокадо, помидор, картошка, жалбырактуу жашылчалар, козу карындар. Калийди тамак-ашты чылап, бышыруу, бышыруу учурунда сууну алмаштыруу менен азайтса болот. башка минералдарга болгон муктаждык кальций жетишсиздигин толуктоо керек, протеин азыктарын чектөө, анемияга алып келген темир жетишсиздигин толуктоо. витаминдерге болгон муктаждык витамин жетишсиздигин толуктайт. В тобунан, фолий кислотасы, витамин. Калийдин аздыгынан C жана D.

Диализ мезгилиндеги диетанын жалпы принциптери: диализге кабылган бейтаптардын бат-бат тамактануусунан улам энергияга болгон керектөө 35-40 ккал/1 кг дене салмагына, башкача айтканда 2000-2500 ккал/сутка болушу керек. Карбонгидраттардын негизги булагы дан азыктары болушу керек: макарон, жарма, крахмал уну, аз протеиндүү крахмал нан. Перитонеалдык диализ менен дарыланган пациенттерде бул талап жарым-жартылай диализдик суюктуктагы глюкоза менен жабылат. диализ учурунда жоготуудан улам протеинге керектөө гемодиализ менен ооруган пациенттерде 1,2-1,4 г/1 кг дене салмагын, ал эми перитонеалдык диализде 1,2-1,5 г/1 кг дене салмагын түзөт, башкача айтканда 75-110 г/ күн. Диета протеин менен байытылышы мүмкүн, мисалы, Протифар. экстракорпоралдык диализде майга болгон талап энергиянын 30-35%, перитонеалдык диализде 35-40% болушу керек. өсүмдүк азыктарынан, негизинен зайтун майынан жана майлардан алынган энергия. калийге болгон суроо-талап 1500-2000 мг / күн менен чектелиши керек, эт жана жашылча запастарын колдонууга болбойт. фосфор муктаждыгы бул компонентке бай азыктарды керектөөнү жана ашказан-ичеги трактында фосфатты байланыштырган препараттарды колдонууну чектөөгө тийиш. натрий чектөө колдонулат. минералдарга жана витаминдерге болгон суроо-талап кальций, витамин менен толуктоону талап кылат. D, A жана C. суюктук чектөө заара чыгаруу көлөмү боюнча эсептелген + 500 мл, көбөйгөн суммасы ысык аба ырайы, жогорку температура, кусуу жана диарея гана көрсөтүлөт.

Source: Кафедра жана нефрология, гипертония жана ички оорулар кафедрасы, Collegium Medicum им. Быдгощ шаарындагы Рыдыгыер Л

1. I мезгил - жашыруун ийгиликсиздик, диета чектөөлөр жок,
2. IV мезгил - протеин менен камсыз кылуу суткасына 20-25 г же диализ, натрийдин, калийдин, фосфордун жана суюктуктардын чектелиши, 15-20 г/сутка маанилүү аминокислоталарды кошуу талап кылынган акыркы стадиядагы бузулуу. идиштер, мисалы, Ketosteril.
3. белоктун чектелиши диализди дарылоону кечеңдетет, белоктун көлөмү кан плазмасындагы мочевина жана креатинин концентрациясы жана креатин клиренси (GFR) менен аныкталат. Диетадагы минималдуу протеин мазмуну маанилүү аминокислоталарды кошуу менен суткасына 20 г түзөт. Мындай чектөө 1 кг картошка + 300 г жашылча жана жемиш + 120 г жаңы май жана май + 50 г кант жана картошка унун же аз протеиндүү крахмал кошуу менен картошка диетасын колдонуу менен алса болот. жаңы же кургатылган жыпар жыттуу заттарды, тузсуз ун. Картошка тамактарын даярдоо ыкмалары - бышыруу, бышыруу, ал эми майдын метаболизминин бузулушунда кууруу жокко чыгарылат. Даярдалуучу тамактар: кесме, чүчпара, чүчпара, кастрюль, фарш, салаттар. Орточо протеин чеги 40-50 г / сутка, ал эми кичине чеги 60-70 г / күн. Протеин пайдалуу болушу керек, мал азыктарынан: майсыз эт, майсызданган сүт, быштак, жумуртканын агы, айран, йогурт.
4. суюктукту чектөө шишик, гипертония жана сутка ичинде бөлүнүп чыккан заара көлөмүнө жараша болот. Сиз азыктардагы суунун курамына көңүл бурушуңуз керек, мисалы, соустар, жашылчалар, жемиштер, орточо эсеп менен 400-500 мл.
5. компенсацияланган жетишсиздик мезгилинде натрийди чектөө талап кылынбайт, бирок алдын алуу чарасы катары суткасына 3 г (1 чай кашык) тузга чейин чектөө сунушталат, анткени кеңири жайылган ашыкча керектөө. Идиштерге туз кошпосо, технологиялык процессте туздалган азыктарды, мисалы: консерваларды, туздалган бадыраңдарды, эттерди, кайра иштетилген этти, ышталган, сары сырды, силосту, шорпо жана соустардын концентраттарын, даяр татымалдарды, мисалы, вегета, жашылчалар, сорпонун кубиктери.
6. Фосфорго бай азыктардан фосфорду азайтуу, мисалы: ички азыктар, дан азыктары, сыр жана кайра иштетилген сыр, буурчак уруктары, балык, жумуртканын сарысы, козу карындар, муздак нан, кургак сүт. Ошондой эле тамактануу учурунда тамак сиңирүү трактындагы фосфатты байланыштырган препараттарды жеш сунушталат.
7. компенсацияланган жетишсиздик мезгилинде калийге болгон суроо-талапты жогорулатуу керек, ал эми акыркы стадиясында бузулуу мезгилинде бул минералга бай азыктарды кошпогондо, суткасына 1500-2000 мг менен чектелиши керек: кургак буурчак, кебек, какао, шоколад. , жаъгактар, кургатылган жемиштер, банандар, авокадо, помидор, картошка, жалбырактуу жашылчалар, козу карындар. Калийди тамак-ашты чылап, бышыруу, бышыруу учурунда сууну алмаштыруу менен азайтса болот.
8. башка минералдарга болгон муктаждык кальций жетишсиздигин толуктоо керек, протеин азыктарын чектөө, анемияга алып келген темир жетишсиздигин толуктоо.
9. витаминдерге болгон муктаждык витамин жетишсиздигин толуктайт. В тобунан, фолий кислотасы, витамин. Калийдин аздыгынан C жана D.
10. экстракорпоралдык диализде майга болгон талап энергиянын 30-35%, перитонеалдык диализде 35-40% болушу керек. өсүмдүк азыктарынан, негизинен зайтун майынан жана майлардан алынган энергия.
11. калийге болгон суроо-талап 1500-2000 мг / күн менен чектелиши керек, эт жана жашылча запастарын колдонууга болбойт.
12. фосфор муктаждыгы бул компонентке бай азыктарды керектөөнү жана ашказан-ичеги трактында фосфатты байланыштырган препараттарды колдонууну чектөөгө тийиш.
13. натрий чектөө колдонулат.
14. минералдарга жана витаминдерге болгон суроо-талап кальций, витамин менен толуктоону талап кылат. D, A жана C.
15. суюктук чектөө заара чыгаруу көлөмүнөн + 500 мл эсептелет, көбөйгөн суммасы ысык аба ырайы, жогорку температура, кусуу жана диарея гана көрсөтүлөт.

Кээ бир чөптөр бөйрөк ооруларын дарылоо жана алдын алуу үчүн жардам берет. Medonet Маркетинен Сиз Herbal Detox – курамында жүгөрү гүлү, пансий, мылжың жана карагат кошулган экологиялык чөп чайын сатып алсаңыз болот.