Көбүнчө генетикалык келип чыккан стоматологиялык агенез бир же бир нече тиштин пайда болбошу менен мүнөздөлөт. Аздыр-көптүр оор, кээде олуттуу функционалдык жана эстетикалык кесепеттерге ээ, олуттуу психологиялык кесепеттерге ээ. Ортодонтиялык текшерүү стоматологиялык приборлордун же импланттардын пайдалуу болушу мүмкүн экендигин аныктоого мүмкүндүк берет.

аныктоо

Тиш агенези бир же бир нече тиштин жоктугу менен мүнөздөлөт, анткени алар пайда боло элек. Бул аномалия сүт тиштерине (тиштери жок балдар) таасир этиши мүмкүн, бирок туруктуу тиштерге көбүрөөк таасир этет. 

Стоматологиялык агенездин орточо же оор түрлөрү бар:

• Бир нече гана тиштер катышканда, биз гиподонтия (бирден алтыга чейин тиштин жоктугу) жөнүндө сөз кылабыз. 
• Олигодонтия алтыдан ашык тиштин жоктугун билдирет. Көбүнчө башка органдарга таасир этүүчү бузулуулар менен коштолуп, ар кандай синдромдор менен коштолушу мүмкүн.
• Акыр-аягы, анодонтия тиштердин толук жок болушун билдирет, ал башка органдардын аномалиялары менен коштолот.

себептери

Тиш агенези көбүнчө тубаса болот. Көпчүлүк учурларда, ал генетикалык келип чыгышы (тукум куучулук генетикалык аномалия же инсандын спорадический көрүнүшү), бирок айлана-чөйрөнүн факторлору да кийлигишүүсү мүмкүн.

генетикалык себептер

Тиштин пайда болушуна катышкан гендерге багытталган ар кандай мутациялар болушу мүмкүн.

• Биз обочолонгон стоматологиялык агенез жөнүндө айтабыз, качан генетикалык кемчилик тиштин өнүгүүсүнө гана таасир этет.
• Синдромдук стоматологиялык агенез башка ткандардын өнүгүшүнө таасир этүүчү генетикалык аномалиялар менен байланышкан. Тиштин жоктугу көбүнчө биринчи белги болуп саналат. Бул синдромдордун 150гө жакыны бар: эктодермалдык дисплазия, Даун синдрому, Ван дер Вуд синдрому ж.б.

Курчап турган чөйрөнү коргоо боюнча жагдайлар

Түйүлдүктүн белгилүү бир экологиялык факторлордун таасири тиш микробдорунун пайда болушуна таасирин тийгизет. Алар физикалык агенттер (иондоштуруучу нурлануулар) же химиялык агенттер (энеси кабыл алган дарылар), ошондой эле эненин жугуштуу оорулары (сифилис, кургак учук, кызамык...) болушу мүмкүн.

Педиатриялык ракты химиотерапия же радиотерапия менен дарылоо дарылоонун жаш курагына жана берилген дозаларга жараша аздыр-көптүр агенездин себеби болушу мүмкүн.

Акыр-аягы, олуттуу craniofasial травма стоматологиялык агенез үчүн жооптуу болушу мүмкүн.

диагностикалык

Клиникалык текшерүү жана панорамалык рентген диагностиканын негизги таянычы болуп саналат. Ретро-альвеолярдык рентген – көбүнчө стоматологиялык кабинетте аткарылуучу классикалык интраоралдык рентген – кээде жасалат.

Атайын консультация

Олигодонтиядан жапа чеккен бейтаптар адистин консультациясына жиберилет, ал аларга толук диагностикалык баа берүүнү сунуштайт жана мультидисциплинардык жардамды координациялайт.

Олигодонтия учурларында сөзсүз ортодонтиялык баа берүү, атап айтканда, баш сөөктүн каптал телерадиографиясына негизделген. конус нуру (CBCT), экзо- жана интраоралдык сүрөттөрдө жана ортодонтиялык гипстерде санариптик 3D реконструкциялоого мүмкүндүк берүүчү жогорку резолюциядагы радиография ыкмасы.

Генетикалык консультация олигодонтиянын синдромдук же жокпу тактоого жана тукум куучулук маселелерин талкуулоого жардам берет.

Тиешелүү адамдар

Тиш агенези адамдарда эң кеңири тараган тиш аномалияларынын бири болуп саналат, бирок көпчүлүк учурларда бир же эки гана тиш жок болот. Акыл тиштеринин агенезиси эң кеңири таралган жана калктын 20, ал тургай 30% ына чейин таасир этет.

Ал эми олигондотия сейрек кездешүүчү оору болуп эсептелет (ар кандай изилдөөлөрдө жыштыгы 0,1% дан аз). тиштердин толук жоктугу болуп саналат 

өтө сейрек.

Жалпысынан алганда, аялдар эркектерге караганда тез-тез жабыркайт, бирок тиштери эң көп болгон формаларды гана эске алсак, бул тенденция тескери көрүнөт.

Агенездин жыштыгы, ошондой эле жоголгон тиштердин түрү этникалык топко жараша өзгөрөт. Ошентип, кавказ тибиндеги европалыктар азырааккытайларга караганда кымбат.

Тиш

Жеңил формаларда (гиподонтия) көбүнчө акыл тиштери жок болот. Капталдагы азуу тиштер жана премолярлар да жок болушу ыктымал.

Оор формаларда (олигодонтия) азуу, биринчи жана экинчи азуу же жогорку борбордук азуу тешиктер да камтылышы мүмкүн. Олигодонтия туруктуу тиштерге тиешелүү болгондо, сүт тиштери нормалдуу жаштан тышкары сакталып калышы мүмкүн.

Олигодонтия башка тиштерге жана жаакка таасир этүүчү ар кандай аномалиялар менен коштолушу мүмкүн, мисалы:

• кичинекей тиштер,
• конус же анормалдуу формадагы тиштер,
• эмал кемчиликтери,
• бакыт тиштери,
• кеч жарылуу,
• альвеолярдык сөөктүн гипотрофиясы.

Ассоциацияланган синдромдук аномалиялар

Тиш агенези Ван дер Вуд синдрому сыяктуу кээ бир синдромдордо эрин жана таңдайдын жырыгы менен байланышкан.

Олигодонтия ошондой эле шилекей бөлүп чыгаруунун жетишсиздиги, чачтын же тырмактын бузулушу, тер безинин иштешинин бузулушу ж.б.

Көптөгөн агенездин бузулушу

Көптөгөн тиштердин агенези жаак сөөкүнүн жетишсиз өсүшүнө (гипоплазия) алып келиши мүмкүн. Чайнаганда стимулдашпайт, сөөк эрип кетет.

Мындан тышкары, ооз көңдөйүнүн начар окклюзиясы (малокклюзия) олуттуу функционалдык кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Жабыркаган балдар көбүнчө тамак сиңирүү органдарынын өнөкөт көйгөйлөрүнө алып келип, өсүү жана ден-соолукка терс таасирин тийгизген чайноо жана жутуу ооруларынан жабыркайт. Фонация да жабыркайт жана тилдин кечигүүсүн жокко чыгарууга болбойт. Вентиляциянын бузулушу кээде болот.

жашоо сапатына кесепеттери аз эмес. Көптөгөн агенездин эстетикалык таасири көп учурда начар байкалат. Балдар чоңойгон сайын өзүнчө обочолонуп, башкалардын көзүнчө күлүүдөн, жылмайуудан жана тамактануудан качышат. Дарыланбаса, өзүн-өзү сыйлоо жана коомдук жашоо начарлайт.

Дарылоо стоматологиялык капиталдын калган бөлүгүн сактап калууга, ооз көңдөйүнүн жакшы окклюзиясын калыбына келтирүүгө жана эстетиканы жакшыртууга багытталган. Жок болгон тиштердин санына жана жайгашкан жерине жараша реабилитация протездерге же тиш импланттарына кайрылышы мүмкүн.

Oligodontics өсүү прогрессинде бир нече кийлигишүүлөр менен узак мөөнөттүү камкордукту талап кылат.

Ортодонтиялык дарылоо

Ортодонтиялык дарылоо, зарыл болсо, калган тиштердин тегиздөөсүн жана жайгашуусун өзгөртүүгө мүмкүндүк берет. Айрыкча, эки тиштин ортосундагы мейкиндикти жабуу үчүн же тескерисинче, жетишпеген тишти алмаштыруунун алдында чоңойтуу үчүн колдонсо болот.

Протездик дарылоо

Протездик реабилитацияны эки жашка чейин баштаса болот. Ал алынуучу жарым-жартылай протездерди же туруктуу протездерди (венирлер, крондор же көпүрөлөр) колдонот. 

Имплантация менен дарылоо

Мүмкүн болгондо, стоматологиялык имплантаттар узакка созулган чечимди сунуштайт. Алар көбүнчө мурун сөөк трансплантациясын талап кылат. 2 (ал тургай 4) импланттарды өсүү аяктаганга чейин жайгаштыруу мандибулярдык алдыңкы аймакта (төмөнкү жаак) гана мүмкүн. Импланттардын башка түрлөрү өсүү токтогондон кийин коюлат.

Odotonlogie

тиш доктур байланышкан тиш аномалияларды дарылоо керек болушу мүмкүн. Айрыкча тиштерге табигый көрүнүш берүү үчүн композиттик чайырлар колдонулат.

Психологиялык колдоо

Психологдун көзөмөлү балага кыйынчылыктарды жеңүүгө жардам берет.

Тиш агенезинин алдын алуу мүмкүнчүлүгү жок. Башка жагынан алганда, калган тиштерди коргоо абдан маанилүү, өзгөчө эмал кемчиликтери чирип кетүү коркунучу жогору болсо, жана оозеки гигиеналык билим маанилүү ролду ойнойт.