Дүйнө жүзү боюнча Ковид-19 бейтаптарын дарылоонун бир нече ыкмалары изилденүүдө. Бүгүнкү күндө медициналык изилдөөлөрдүн натыйжасында бейтаптарга коронавирустун эпидемиясынын башталышына караганда жакшы кам көрүлүүдө. 

Clofoctol, Pasteur de Lille институту тарабынан ачылган молекула

14 -жылдын 2021 -январында жаңыртуу - Жеке фонд саламаттыкты сактоо органдарынан адамдын клиникалык сыноолорун баштоого уруксатты күтүүдө. Бул дары клофоктол, 2005 -жылга чейин жеңил респиратордук инфекцияларды дарылоо үчүн жана суппозиторий катары кабыл алынышы үчүн жазылган.

Лиллдеги Пастер институту ачылыш жасады "кызыктуу2 молекуланын биринде изилдөө темасы. Илимпоздордон турган команда "Жумушчу тобу»Жалгыз миссиясы бар Ковид-19га каршы эффективдүү дары, эпидемия башталгандан бери. Ал буга чейин бекитилген бир нече дарылоо ыкмалары менен эксперимент жасап, башка патологияларды дарылоого кийлигишүүдө. Профессор Бенуа Депрез молекуланын «өзгөчө натыйжалуу"Жана болуп чыкты"өзгөчө күчтүү"Sars-Cov-2ге каршы, менен"тез дарылоого үмүт“. Тиешелүү молекула жайдын башынан бери бир катар сыноолорго дуушар болгон. Анын артыкчылыгы, буга чейин маркетинг уруксаты бар, ошону менен бир топ убакытты үнөмдөйт.

Пастер Институту иштеп жаткан дары -дармектер буга чейин бекитилген, бул алардын кымбат убактысын үнөмдөйт. Тиешелүү молекула буга чейин башка ооруларды дарылоодо колдонулган вируска каршы. Анын аты алгач жашыруун сакталып, кийин ачыкка чыкты, бул клофоктол. Эксперттер менен бир жыйынтыкка келишкен оорунун эки эсе таасири : эрте кабыл алынган каражат, биринчи симптомдор пайда болгондо, денедеги вирустук жүктөмдү азайтат. Эгерде, тескерисинче, дарылоо кеч кабыл алынса, анда бул оор форманын өнүгүшүн чектейт. Бул чоң үмүт, анткени макакалар боюнча клиникага чейинки сыноолор май айында жарыяланышы мүмкүн.

Ковид-19 болгон учурда сезгенүүгө каршы дарыларды колдонбоо керек

16-март, 2020-жылы жаңыртылган -Франциянын өкмөтү тараткан акыркы байкоолорго жана маалыматтарга ылайык, сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (Ибупрофен, кортизон ж.б.) колдонуу инфекциянын начарлашына себеп болушу мүмкүн окшойт. Учурда клиникалык сыноолор жана бир нече француз жана европалык программалар бул оорунун диагнозун тактоону жана башкарууну жакшыртуу үчүн аны жакшыртууга аракет кылып жатышат. Кандай гана кырдаал болбосун, адегенде медициналык кеңешсиз сезгенүүгө каршы дарыларды ичпөө сунушталат.

Конкреттүү дарылоо жок, бирок бир нече дарылоо бааланып жатат. Францияда Pfizer / BioNtech, Moderna, AstraZeneca жана Janssen Johnson & Johnson аттуу төрт вакцинага уруксат берилген. Ковидге каршы вакциналар боюнча башка изилдөөлөр дүйнө жүзүндө жүргүзүлүүдө.

Ошол эле учурда, Ковид-19дун жеңил түрлөрү үчүн, дарылоо симптоматикалык болуп саналат:

• Дене жана дене табыңыздын оорушу үчүн парацетамол алыңыз.
• Эс алуу,
• Регидратация үчүн көп ичкиле,
• Мурдун физиологиялык туз менен ачыңыз.

Жана албетте,

• Өзүңүздү чектеп, айланаңыздагы адамдарды булгабоо үчүн гигиеналык чараларды сактоо,

Катуу түрдө жабыркаган 3.200 бейтапты камтыган европалык клиникалык сыноо март айынын ортосунда төрт башка дарылоону салыштыруу үчүн башталат: кычкылтек терапиясы жана респдесивир менен респедесивке каршы (эбола вирусуна каршы антивирустук дарылоо) Калетрага каршы (эболага каршы дарылоо) вирус). СПИД) каршы Калетра + бета интерферон (иммундук система тарабынан вирустук инфекцияларга жакшы туруштук берүү үчүн чыгарылган молекула) анын аракетин күчөтүү үчүн. Бир убакта айтылган хлорохин (безгекке каршы дарылоо) дары -дармектердин өз ара аракеттенүүсүнүн жана терс таасирлеринин олуттуу коркунучунан улам сакталып калган эмес. Башка дарылоолор менен башка сыноолор дагы дүйнөнүн башка жерлеринде жасалууда.

Жаңы коронавирус жуктурган бейтаптар кандай дарыланат?

Эске сала кетсек, Covid-19-Sars-Cov-2 вирусу козгогон оору. Анын көптөгөн симптомдору бар жана көбүнчө ысытма же ысытма жана жөтөл же дем алуу сыяктуу дем алуу кыйынчылыгынын белгилери катары көрсөтүлөт. Ковид-19 менен ооруган адам симптомсуз да болушу мүмкүн. Өлүмдүн деңгээли 2%болмок. Оор учурлар көбүнчө улгайган адамдарга жана / же башка оорулардан жапа чеккен адамдарга тиешелүү.

Дарылоо симптоматикалык. Эгерде сизде бир же бир нече мүнөздүү симптомдор болсо, орточо түрдө, анын офисине барардан мурун дарыгериңизге кайрылыңыз. Дарыгер сизге эмне кылуу керектигин айтып берет (үйдө калуу же анын офисине баруу) жана ысытма жана / же жөтөлдү басаңдатуу үчүн сизге керектүү дары -дармектерди берет. Дене табын түшүрүү үчүн алгач парацетамол ичүү керек. Башка жагынан алганда, сезгенүүгө каршы дарыларды (ибупрофен, кортизон) ичүүгө тыюу салынат, анткени алар инфекцияны начарлатышы мүмкүн.

Эгерде симптомдор дем алуусу жана муунтуу белгилери менен начарласа, SAMU 15 борборуна чалыңыз, ал эмне кылууну чечет. Эң оор учурлар респиратордук жардамдан, көзөмөлдү күчөтүү үчүн ооруканага жаткырылат же балким реанимацияга жаткырылат.

Көптөгөн оор учурларга жана вирустун дүйнө жүзү боюнча жайылышына туш болгон учурда, дарылоону жана вакцинаны тез табуу үчүн бир нече дарылоо жолдору изилденүүдө.

Моноклоналдык антителолорду дарылоо

15-жылдын 2021-мартында Франциянын Дары-дармек агенттиги, ANSM Ковид-19ны дарылоо үчүн эки кош терапиялык моноклоналдык терапияны колдонууга уруксат берген. Алар оор формаларга өтүү коркунучу бар адамдар үчүн "патологияга же дарыланууга байланыштуу иммуносупрессиянын айынан, улгайган куракта же оорулардын болушу үчүн" арналган. Уруксат берилген дарылоо ыкмалары болуп төмөнкүлөр саналат: 

• тарабынан иштелип чыккан кош терапия casirivimab / imdevimab лаборатория Roch;
• тарабынан иштелип чыккан bamlanivimab / etesevimab кош терапиясы Lilly France лабораториясы.

Дары -дармектер бейтаптарга венага стационарда жана профилактикалык түрдө, башкача айтканда, симптомдор пайда болгондон кийин 5 күндүн ичинде берилет. 

tocilizumab 

Тоцилизумаб-бул моноклоналдык антитело жана Ковид-19нын оор формасы менен ооруган бейтаптарга тиешелүү. Бул молекула иммундук системанын күчөтүлгөн реакциясын чектөөгө мүмкүндүк берет, андан кийин "цитокин бороону" жөнүндө сөз болот. Ковид-19дан коргонуунун бул ашыкча реакциясы дем алууну кыйындатып, жардамды талап кылат.

Tocilizumab адатта ревматоиддик артритти дарылоо үчүн колдонулат. Бул антителону өндүргөн В -лимфоциттер. AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) тарабынан Францияда 129 пациентке изилдөө жүргүзүлгөн. Бул Ковид-19 бейтаптары орточо оордон өтө оор өпкө инфекциясына чалдыккан. Бейтаптардын жарымына кадимки дарылоодон тышкары tocilizumab дарысы берилген. Калган бейтаптар кадимкидей дарыланышты.  

Биринчи байкоо - реанимацияга жаткырылган бейтаптардын саны азайган. Экинчиден, каза болгондордун саны да азайган. Натыйжалар бир кыйла келечектүү жана жаңы коронавирусту дарылоого үмүт реалдуу. Изилдөөлөр дагы эле уланууда, анткени алгачкы жыйынтыктар келечектүү. 

Кээ бир изилдөөлөрдүн (америкалык жана французча) алдын ала жыйынтыктары JAMA Internal Medicineде басылып чыккан, бирок алар талаштуу. Америкалык изилдөө көрсөткөндөй, оор Ковид-19 менен ооруган бейтаптардын өлүм коркунучу рецидиумга түшкөндөн кийин 48 сааттын ичинде тоцилизумаб киргизилгенде төмөндөйт. Француз изилдөөсү өлүмдүн эч кандай айырмасын тапкан жок, бирок дарыны алган бейтаптарда инвазивдүү эмес же механикалык желдетүү коркунучу төмөн экенин көрсөтөт.

Discovery клиникалык сыноосу: дары -дармектер рынокто

Пастер институту Inserm тарабынан пилоттук клиникалык сыноо өтө жакын арада түзүлгөнүн жарыялады. Ал "төрт терапиялык айкалышты баалоо жана салыштыруу" максатын көздөйт:

Ар бири Covid-19 оорусуна мүнөздүү эмес жана симптоматикалык дарылоо менен байланыштуу болот.

• спецификалык эмес жана симптоматикалык дарылоо гана.

Бул ишке 3200 ооруканага жаткырылган бейтап кирет, анын ичинде Францияда 800. Бул клиникалык сыноо прогрессивдүү болот. Тандалган молекулалардын бири эффективдүү болбосо, ал ташталат. Тескерисинче, эгерде алардын бири пациенттердин биринде иштесе, анда аны сыноонун алкагында бардык пациенттерде текшерүүгө болот.

« Максаты-учурдагы илимий маалыматтардын негизинде Ковид-19га каршы таасир эте турган төрт эксперименталдык терапиялык стратегиянын эффективдүүлүгүн жана коопсуздугун баалоо. »Inserm көрсөткөндөй.

Discovery сыноосу оор коронавирустук пациенттерге туш келди сыналган беш дарылоо ыкмасы менен пайда болот:

• стандарттык кам көрүү
• стандарттык сактоо плюс remdesivir,
• стандарттык кам көрүү плюсавир жана ритонавир,
• стандарттык жардам плопинавир, ритонавир жана бета интерферон
• стандарттык кам көрүү плюс гидрокси-хлорохин.

Remdesivir деген эмне? 

Алгач ремдесивирди сынап көргөн Гилат Илимдеринин америкалык лабораториясы болгон. Чынында эле, бул дары Эбола вирусу менен ооругандарды дарылоо үчүн сыналган. Жыйынтыктар биротоло болгон жок. Ремдесивир - вируска каршы; бул вирустар менен күрөшүүчү зат. Ремдесивир ошентсе да кээ бир коронавирустарга каршы келечектүү жыйынтыктарды сунуштады. Мына ошондуктан окумуштуулар эксперимент жасоону чечишти Бул дары Sars-Cov-2 вирусуна каршы.

Анын аракеттери кандай? 

Бул вируска каршы вирус организмде көбөйүшүнө жол бербейт. Sars-Cov-2 вирусу кээ бир пациенттерде өпкөгө кол салышы мүмкүн болгон өтө көп иммундук реакцияны пайда кылышы мүмкүн. Бул жерде "цитокин бороонун" көзөмөлдөө үчүн ремдесивир кире алат. Дары сезгенүү реакциясын жана демек өпкөнүн жабыркашын чектейт. 

Кандай жыйынтык? 

Ремдесивир менен ооругандар көрсөтүлдү Ковид-19нын оор түрү плацебо алгандарга караганда тезирээк калыбына келген. Антивирустун вируска каршы аракети бар, бирок бул оору менен күрөшүүнүн толук каражаты эмес. Америка Кошмо Штаттарында бул дарынын администрациясы өзгөчө кырдаалдарда колдонууга уруксат берилген.

Сентябрда, изилдөөлөр көрсөткөндөй, Ремдесивир кээ бир бейтаптардын айыгуусун бир нече күнгө илгерилетет. Ремдесивир дагы өлүмдү азайтат деп ишенишет. Бул вируска каршы абдан натыйжалуу, бирок, өз алдынча, Ковид-19га каршы дарылоо болуп саналбайт. Бирок, жол олуттуу. 

Октябрь айында жүргүзүлгөн изилдөөлөр көрсөткөндөй, ремдесевир Ковид-19 менен ооругандардын айыгуу убактысын бир аз кыскарткан. Бирок, өлүмдү азайтууда эч кандай пайда көрсөтмөк эмес. Саламаттыкты сактоо жогорку органы бул дарынын кызыкчылыгы "деп эсептеген.төмөн".

Жаңы коронавируска каршы гиковиддик тест

Аттуу жаңы клиникалык сыноо " Hycovid Франциядагы 1 оорукананы мобилизациялап, 300 бейтапка жүргүзүлөт. Алардын көбү Батышта жайгашкан: Cholet, Lorient, Brest, Quimper and Poitiers; жана Түндүк: Tourcoing жана Amiens; Түштүк-Батышта: Тулуза жана Аген; жана Париж аймагында. Бул экспериментти Анжерс университетинин ооруканасы жетектейт.

Hycovid сыноосу үчүн кандай протокол бар?

Сыноо Ковид-19 менен ооруган бейтаптарга тиешелүү, тынчсыздандыруучу абалда да, реанимацияда да эмес, бирок татаалдашуу коркунучу жогору. Чындыгында, тестке дуушар болгон бейтаптардын көбү же улгайган (кеминде 75 жашта) же кычкылтекке муктаж болгон дем алуу органдарынын көйгөйлөрү бар.

Дарылоо бейтаптарга түз эле ооруканада, карылар үйлөрүндө же жөн эле үйдө жүргүзүлүшү мүмкүн. Профессор Винсент Дубе, Анжерс университетинин ооруканасынын долбоорунун башкы демилгечиси, "Биз адамдарды эрте дарылайбыз, бул, балким, дарылоонун ийгилигинин аныктоочу фактору" деп көрсөтөт. Бул дарынын бардыгына таандык кылынбай тургандыгын көрсөтүүдөн тышкары, кээ бир пациенттер плацебо алышат, пациент, ал тургай дарыгер да билбейт.

Биринчи жыйынтыктар  

Профессор Дубеенин негизги идеясы - хлорохиндин эффективдүүлүгү же жоктугу боюнча "талаш -тартышты жабуу". Апрелдин аягында күтүлүүчү жыйынтык менен 15 күндүн ичинде биринчи жыйынтыктарын бере турган катуу протокол.

Коронавирусту дарылоо үчүн хлорохин?

Прид Дидье Раульт, жугуштуу оорулар боюнча адис жана Марсель шаарындагы Hospitalo-Universitaire Méditerranée инфекциясы институтунун микробиология профессору, 25-жылдын 2020-февралында хлорохин Ковид-19ду айыктыра аларын айткан. BioScience Trends журналында жарыяланган кытайлык илимий изилдөөгө ылайык, бул антимариалдык дары ооруну дарылоодо эффективдүүлүгүн көрсөтмөк. Профессор Раулттун айтымында, хлорохин "пневмониянын эволюциясын камтыйт, өпкөнүн абалын жакшыртуу үчүн, пациент кайрадан вируска терс болуп калат жана оорунун мөөнөтүн кыскартат". Бул изилдөөнүн авторлору бул дарынын арзан экенин жана анын пайдасы / тобокелчилиги жакшы белгилүү экенин, анткени ал рынокто көптөн бери бар экенин айтышат.

Бул терапиялык жолду тереңдетүү керек, анткени бир нече пациенттерде изилдөөлөр жүргүзүлгөн жана хлорохин мүмкүн болгон коркунучтуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Гидроксиклорохин мындан ары Францияда, Ковид-19дын бир бөлүгү катары колдонулбайт, эгер клиникалык сыноонун бир бөлүгү болгон бейтаптарга тиешелүү болсо. 

Дарыланган адамдардын сывороткаларын колдонуу

Реконвалесценттерден алынган сывороткаларды колдонуу, башкача айтканда, инфекция жуккан жана антитело иштеп чыккан адамдардан, изилденип жаткан дарылоо жолу. Journal of Clinical Investigation журналында жарыяланган изилдөө айыккан сывороткаларды колдонуу төмөнкүлөрдү көрсөтө аларын көрсөтүүдө:

• вирустун таасирине чалдыккан дени сак адамдардын оорунун өнүгүшүнө жол бербөө;
• биринчи симптомдорун көрсөткөндөрдү тез арада дарылаңыз.

Бул изилдөөнүн авторлору Ковид-19га көбүрөөк кабылган адамдарды, айрыкча медициналык кызматкерлерди коргоо зарылдыгын эске салышат. “Бүгүн медайымдар, дарыгерлер жана башка саламаттыкты сактоо кызматкерлери Ковид-19 менен күрөшүүдө алдыңкы сапта. Алар далилденген учурларга туш болушат. Алардын кээ бирлери ооруну өнүктүрүштү, башкалары профилактикалык чара катары карантинге алынып, эң жабыркаган өлкөлөрдүн саламаттыкты сактоо системасына коркунуч келтирди", Изилдөөчүлөрдү жыйынтыкта.

Никотин Ковид-19 вирусуна оң таасирин тийгизет? Pitié Salpêtrière ооруканасынын бир тобу муну табууга аракет кылып жатат. Байкоо көрсөткөндөй, Ковид-19 жуктургандардын өтө аз бөлүгү тамеки чеккендер. Тамекиде негизинен мышьяк, аммиак же көмүр кычкылы сыяктуу уулуу кошулмалар болгондуктан, изилдөөчүлөр никотинге кайрылышат. Бул психоактивдүү зат вирустун клетка дубалдарына жабышып калуусун алдын алат деп айтылат. Этият болуңуз, бирок тамеки чегүү керек дегенди билдирбейт. Тамеки ден соолукка зыян жана өпкөгө олуттуу зыян келтирет.

Бул адамдардын айрым категорияларына никотин тактарын колдонууну камтыйт:

• медайымдар, никотиндин алдын алуучу жана коргоочу ролу үчүн;
• ооруканага жаткырылган бейтаптар, симптомдордун жакшырганын билүү үчүн;
• Ковид-19 оор учурларда, сезгенүүнү басаңдатуу үчүн. 

Изилдөө никотиндин жаңы коронавируска тийгизген таасирин көрсөтүү үчүн жүрүп жатат, ал дарылоочу эмес, алдын алуучу болмок.

27-ноябрдын жаңыртылышы-AP-HP тарабынан пилоттук болгон Nicovid Prev изилдөөсү бүткүл өлкө боюнча жайылтылат жана 1ден ашык медайымдарды камтыйт. "Дарылоонун" узактыгы 500дөн 4 айга чейин болот.

Жаңыртуу 16-октябрь, 2020-жыл-Никотиндин Ковид-19га тийгизген таасири азырынча гипотеза бойдон калууда. Бирок, Santé Publique France коронавирус менен күрөшүү үчүн бардык демилгелерди кубаттайт. Жыйынтыктар чыдамсыздык менен күтүлүүдө.

SARS-CoV-2 коронавирус жаңы болгондуктан, эч кандай кошумча мамиле ырастала элек. Сезондук тумоодо сунушталган өсүмдүктөрдүн иммунитетин күчөтүүгө аракет кылуу мүмкүн:

• Ginseng: иммундук системаны стимулдаштыруу үчүн белгилүү. Эртең менен жеш үчүн, женьшень күчүн калыбына келтирүү үчүн физикалык чарчоо менен күрөшүүгө жардам берет. Доза ар бир учурда өзгөрөт, дозаны тууралоо үчүн дарыгериңиз менен кеңешиңиз. 
• Эхинацея: суук белгилерин азайтууга жардам берет. Жогорку респиратордук инфекциянын биринчи белгилеринде (суук, синусит, ларингит ж. Б.) Эхинацеяны ичүү маанилүү.
• Андрограф: дем алуу жолдорунун инфекцияларынын симптомдорунун узактыгын жана интенсивдүүлүгүн орточо азайтат (суук тийүү, сасык тумоо, фарингит).
• Eleutherococcus же blackberryberry: иммундук системаны стимулдайт жана айрыкча сасык тумоо синдрому учурунда чарчоону басат.

Башка жагынан алганда, D витаминин алуу иммунитетти жогорулатуу менен курч респиратордук инфекциянын рискин төмөндөтүшү мүмкүн (6). Minerva журналынын изилдөөсү, Далилдерге негизделген медицинаны карап чыгуу мындай деп түшүндүрөт: D витамининин кошулмалары курч респиратордук инфекциялардын алдын алат. Эң көп пайда алган бейтаптар - бул витамин D жетишсиздиги жана күнүмдүк же жумалык дозаны алгандар. "Ошентип, чоң кишилер үчүн күнүнө 3-1500 IU (IU = эл аралык бирдиктер) жана балдар үчүн 2000 IUга жетүү үчүн күн сайын бир нече тамчы D1000 витаминин ичүү жетиштүү. Д витамининин ашыкча колдонулушун болтурбоо үчүн, рецепт жазып берген дарыгердин сунуштарын аткаруу өтө маанилүү. Мындан тышкары, витамин кошулмалары тоскоолдук жаңсоолорун сыйлоодон бошотпойт. 

Физикалык көнүгүү

Көнүгүү иммундук системаны стимулдайт. Бул инфекциянын жана рактын рискин азайтат. Ошентип, коронавирустан коргонуу үчүн, бардык инфекциялар сыяктуу, физикалык көнүгүүлөрдү жасоо сунушталат. Этият болуңуз, бирок дене табыңыз көтөрүлгөндө спорт менен машыкпаңыз. Бул учурда, эс алуу керек, анткени ысытма учурунда күч -аракет жумшалса, инфаркт коркунучу жогорулайт окшойт. Иммунитетти көтөрүү үчүн физикалык көнүгүүлөрдүн идеалдуу "дозасы" күнүнө болжол менен 30 мүнөт (же бир саатка чейин) болмок.