Көздүн симпатикалык нервинин шал оорусунун кесепети Клод Бернард-Хорнер синдрому үстүнкү кабактын птозу, каректин тарышы жана беттин жабыркаган тарабында тердөөнүн жоктугу менен көрүнөт. Бул негизги патологиянын белгиси болушу мүмкүн.

аныктоо

Клод Бернард-Хорнер синдрому - беттин бир бөлүгүн, атап айтканда, көздү жабыркатуучу нейрологиялык синдром.

себептери

Клод Бернард-Хорнер синдрому өзүнөн-өзү пайда болушу мүмкүн (баштапкы түрү), же орбитаны innervating симпатикалык нерв системасынын жипчелеринин жабыркашы натыйжасы болушу мүмкүн. Алардын кээ бирлери жүлүндү бойлоп түшүп, көкүрөккө чыгып, андан кийин мойнунан көзгө чейин чыгат. Ошондой эле, бул нерв жипчелеринин жолунда жаракат же кысуу Клод Бернард-Хорнер синдромуна алып келиши мүмкүн. Бул жабыркашы борбордук (мээде) же перифериялык (жатын моюнчасынын симпатикалык өзөгүндө) болушу мүмкүн. Ушул :

• каротид диссекциясы;
• мээ тамырларынын авариясы;
• жатын моюнчасынын лимфаденопатиясы (моюндагы лимфа бездери);
• шишиги, өзгөчө өпкөнүн симпатикалык нервди кысуу;
• моюн омурткасына операция (сейрек).

Белгилей кетсек, Клод Бернард-Хорнер синдромунун тубаса түрлөрү да бар.

диагностикалык

Клод-Бернард-Хорнер синдромунун диагнозун тастыктоо көзгө кокаиндин (4 же 10%) же апраклонидиндин (0,5 же 1%) тамчыларын орнотууга негизделген. Кокаин кыйыр симпатометик: каректин кеңейишине алып келет. Клод Бернард-Хорнер синдромунда жабыркаган карек башка каректикиндей эле кеңейбейт. Апраклонидин, өз кезегинде, каректин кеңейиши үчүн белгилүү бир рецепторлорго таасир этет. Клод Бернард-Хорнер синдрому болгон учурда, каректин кеңейишине алып келет.

Эгерде Клод Бернард-Хорнер синдрому диагнозу ырасталса, 48 сааттан кийин офтальмикалык тест гидроксиамфетамин тамчыларын колдонуу менен локализациялоо үчүн жасалышы мүмкүн, алдын ала же постганглионалдык.

Клод-Бернард-Хорнер синдрому үчилтиги, баштын, беттин жана моюндун бир тараптуу оорушу жана бир нече сааттан же бир нече күндөн кийин ипсфералык же ipsilateral сетчатка ишемиясы каротид диссекциясын билдирет. Жатын моюнчасынын түстүү доплер УЗИ анда биринчи катардагы текшерүү болуп саналат.

Клиникалык контекстке жараша мээнин, жүлүндүн, көкүрөктүн же моюндун МРТсы жабыркаган жерди аныктоо жана синдромдун келип чыгышында мүмкүн болгон патологияны аныктоо үчүн дайындалышы мүмкүн.

Тиешелүү адамдар

Клод Бернард-Хорнер синдрому ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн.

Клод Бернард-Хорнер синдромунун симптомдору беттин нерв жипчелери жабыркаган тарабында пайда болот. Алар бириктирет:

• үстүнкү кабактын птозу: үстүнкү кабактын levator менен байланышкан жылма булчуң жипчелеринин параличтен улам үстүнкү кабак түшөт;
• каректин кеңейүүчү булчуңунун шал болуп калышынан улам каректин курулушу (миоз). Көздүн кареги кичирейген, бирок көбүнчө көрүүгө эч кандай таасир этпейт, же кээ бир бейтаптарда сейрек түнү көрүүгө болот;
• беттин жабыркаган тарабында тердөөнүн азайышы, кээде кызаруунун эпизоддору.

Клод Бернард-Хорнер синдромун дарылоо үчүн, бул Клод Бернард-Хорнер синдромунун келип чыгышынын себебин дарылоо маселеси.