Балаңызды тиш доктурга канча жаштан көрсөтүүгө убакыт келди? Эмне үчүн үч жаштагы балдардын да тиштери кариес болот? Эмне үчүн сүт тиштерин дарылоо, анткени алар баары бир түшүп калат? Wday.ru Россиядагы эң мыкты педиатр стоматологуна ата-энелерден эң популярдуу суроолорду берди.
2017-жылы Россиянын стоматологиялык отличниги чемпионатынын “Педиатрия стоматологиясы” сынагынын алтын медалынын ээси, AGF Kinder педиатриялык стоматология бөлүмүнүн башчысы
1. Баланы биринчи жолу тиш доктурга качан көрсөтүү керек?
Балага биринчи жолу баруу 9 айдан 1 жашка чейинки куракта, биринчи тиштер чыга баштаганда жасалат. Дарыгер тилдин жана эриндин тиштерин текшерет, биринчи тиштерин текшерет. Бул тиштеген патологияларды, сүйлөө кемчиликтерин жана эстетикалык бузулууларды өз убагында байкап, алдын алууга же оңдоого мүмкүндүк берет. Андан ары профилактика үчүн балдар стоматологуна кварталына бир жолу баруу жакшы.
2. Баланы тиштерин жууганга кантип үйрөтүү керек? Эмне маанилүүрөөк - щетка же паста?
Биринчи тиштин пайда болушу менен сиз балаңызды гигиенага үйрөтө аласыз. Бул жумшак силикон манжа щетка жана кайнак суу менен баштоо керек. Акырындык менен суу менен балдардын тиш щеткасына өтүңүз. Тиш пастасына көрсөткүч жок болсо, бир жарым жылга чейин тишиңизди суу менен жууса болот. Андан кийин тиш пасталарына өтүңүз. Паста менен щетканы тандоо таптакыр туура эмес. Белгилүү бир курак үчүн щетка маанилүү, кээ бир учурларда - паста. Мисалы, эгерде балада тиштин чирийине ыкшоолугу бар болсо, дарыгер фториддик пастаны же бекемдөөчү терапияны дайындайт. Ал эми Европа педиатриялык стоматология академиясы фториддик пасталарды биринчи тиштен баштап колдонууну сунуштайт.
3. Эмне үчүн балдардын тиштерин күмүштөтүү азыркыга чейин колдонулуп келет? Алар карарып калат, бул эстетикалык эмес, бала тынчсызданат.
Тишти күмүштөндүрүү сүт тиштерин дарылоо ыкмасы эмес, инфекцияны сактоо (кариести токтотуу) үчүн гана колдонулат, анткени күмүш жакшы антисептикалык касиетке ээ. Тишти күмүштүү процесс тайыз, эмаль ичинде болгондо эффективдүү болот. Эгерде процесс кенен болсо жана дентин сыяктуу тиш структураларын камтыса, күмүштөө ыкмасынын эффективдүүлүгү өтө төмөн болот. Күмүштөө ыкмасы кандайдыр бир себептерден улам толук кандуу дарылоо мүмкүнчүлүгү жок болгондо тандалат.
4. Кызым 3 жашта. Дарыгер уйкуда бир убакта 3 тишти дарылоону сунуштады. Бирок анестезия ден соолук үчүн коркунучтуу жана өмүрдү кыскартат, бир катар кесепеттерге алып келет! Айрыкча бала үчүн.
Дарыгер жаш бейтаптардын ата-энелерине тиштерди тынчтандыруу (таңыртма аң-сезим) же жалпы наркоз (наркоз, дары-дармек менен уйку) астында дарылоону сунуштайт, анткени тилекке каршы, 3-4 жашта балдардын 50%дан ашыгы азап чегишет. кариестен. Ал эми ымыркайлардын көңүлүн топтоо анча чоң эмес, отургучта отурган убакыт болжол менен 30 мүнөт. Чарчап, тентек болуп, ыйлашат. Бул убакыт жумуштун чоң көлөмү менен сапаттуу иш үчүн жетишсиз. Мурда медицинада анестезия үчүн толугу менен коопсуз эмес дарылар чындап колдонулган. Ошондой эле нежелательные реакциялар пайда болду: кусуу, кысылган дем, баш оору, узакка созулган алсыздык. Бирок азыр дарылоо анестезиологдор тобунун жана педиатрдын көзөмөлүндө севоран (севофлуран) препаратын колдонуу менен жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Бул эң коопсуз ингаляциялык анестезия. Ал америкалык корпорацияда иштелип чыккан жана АКШда, Японияда жана Батыш Европада 10 жылдан ашуун ийгиликтүү колдонулуп келет. Севоран тез иштейт (оорулуу биринчи дем алгандан кийин уктап калат), аллергиялык реакцияларды жаратпайт. Оорулуу севоран менен камсыздоону өчүргөндөн кийин 15 мүнөттөн кийин оңой ойгонот, дары организмден тез жана кесепетсиз чыгарылат, эч кандай органдарга жана системаларга зыян келтирбейт. Ошондой эле, эпилепсия, церебралдык шал оорусу, жүрөк кемтиги, боор жана бөйрөктүн бузулушу сыяктуу олуттуу оорулар менен ооруган бейтаптарга севоранды колдонууга каршы көрсөтмөлөр жок.
50-3 жаштагы балдардын 4%дан ашыгы тиштин кариес оорусуна кабылышат. 6 жашка чейин сүт тиштеринин чиригени жаш оорулуулардын 84%ында аныкталат
5. Врач мектепке чейинки курактагы балага фторидация, жаракаларды жабуу, реминерализациялоону сунуштады. Бул эмне? Бул жөн гана алдын алуубу же дарылообу? Эмне үчүн жарака жарылгандан кийин гана мүмкүн болот, бирок көп өтпөй?
Жарылып чыккандан кийин туруктуу тиштер толук калыптана элек, алардын эмалы минералдабайт, инфекциянын жугуу коркунучу өтө жогору. Фиссура – тиштеги табигый чуңкурлар. Пломбалоо чуңкурларды жабууга жардам берет, ошондуктан аларда жумшак тамак бляшкалары топтолбойт, аны күнүмдүк гигиена учурунда алып салуу кыйын. Туруктуу алтынчы тиштердин кариеси 80% учурларда биринчи жылы пайда болот, ошондуктан аны жарылгандан кийин дароо жабуу натыйжалуураак. Remineralization терапия фторид же кальций препараттары менен каптоо болуп саналат. Бардык процедуралар тиштерди бекемдөөгө жана кариестин алдын алууга багытталган.
6. Кызы тиш доктурдан коркуп жатат (бир жолу ооруп пломба салган). Коркконуңузду жеңүүгө жардам бере турган дарыгерди кантип тапса болот?
Баланын тиш доктурдун дайындоосуна көнүшү үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Акырындык менен улантыңыз, балаңызга эмне үчүн дарыгерге баргыңыз келгенин, ал кандай болорун айтыңыз. Клиникада эч кандай учурда баланы эч нерсеге мажбурлоого болбойт. Биринчи жолугушууларда кичинекей бейтап креслодо отура албайт, бирок ал дарыгер менен таанышат, аны менен сүйлөшөт. Бир нече сапардан кийин, сиз отургучтун манипуляциясын акырындык менен көбөйтүүгө болот. Эгерде коркуу такыр эле жоюлбаса, баланын жана ата-эненин жан дүйнөсү тынчтыгы үчүн, тынчтандыруу же жалпы наркоз менен дарылоону тандоо акылга сыярлык болушу мүмкүн.
7. Эмне үчүн сүт тиштерин кариес дарылоо керек? Бул кымбат чыгат, бирок алар дагы эле түшөт.
Сүт тиштери түшүп калат деп эле дарылабоо – бул туура эмес мамиле. Тамак-ашты кылдат чайнап, туура сүйлөө үчүн балага дени сак сүт тиштери керек. Ооба, алдыңкы сүт тиштери тез түшөт, бирок тиштердин чайноочу тобу жекече 10-12 жылга чейин созулат. Ал эми бул сүт тиштери туруктуу тиштери менен байланышта болот. 6 жашка чейин сүт тиштеринин чиригени жаш оорулуулардын 84%ында аныкталат. Дал ушул куракта, биринчи туруктуу чайноо тиштери, "алтылар" чыга баштайт. Ал эми статистика 80% учурларда туруктуу алтынчы тиштердин кариес биринчи жылы пайда экенин тастыктайт. Тиштин кариеси – бул тиштин катуу ткандарын көбөйтүп, зыян келтирүүчү инфекция. Тиштин нервине жетип, пульпит пайда болот, тиштер ооруй баштайт. Инфекция ого бетер тереңдеп кеткенде, туруктуу тиштин рудименти да сезгенүү процессине тартылышы мүмкүн, андан кийин эмаль түзүлүшү өзгөрүп же рудименттин өлүмүнө алып келиши мүмкүн.
8. Кызынын (8 жашта) азуу төшү кыйшык чыгат. Дарыгерибиз пластинкаларды гана кийсе, брекет коюуга али эрте дейт. Ал эми анын 12 жаштагы досу буга чейин брекет алган. Пластиналар менен кашаалардын ортосунда кандай айырма бар? Кантип түшүнүүгө болот – баланын туруктуу тиштери дагы эле түздөп жатат же чаккан жерин оңдоо үчүн чуркай турган убак келдиби?
Туруктуу тиштердин чыгышынын активдүү фазасында (5,5 – 7 жыл) баары жаакта жаңы тиштер үчүн жетиштүү орун бар-жоктугунан көз каранды. Жетиштүү болсо, анда чыккан кыйшык туруктуу тиштер да кийинчерээк тегиз тик турат. Эгерде орун жетишсиз болсо, анда сиз кандайдыр бир ортодонтиялык конструкциялар менен окклюзияны оңдоосуз кыла албайсыз. Пластинка өзүнчө жасалган алынуучу түзүлүш. Пластиналар сүт тиштери толук өзгөрө элек кезде колдонулат, жаактагы өсүү зоналары дагы эле бар. Пластинкалардын таасири астында жаактын өсүшү стимуляцияланып, туруктуу тиштерге орун пайда болот. Ал эми брекеттер сүттү туруктуу тиштерге толук алмаштыруу менен колдонулат. Бул тишке атайын фиксациялоочу приборлор (брекеттер) жабышып, арканын жардамы менен мончок сыяктуу бир чынжырга туташтырылган алынбай турган түзүлүш. Тиштер өзгөрө баштаганда ортодонтологдун кеңешине барып, абалды баалаган жакшы. Канчалык тезирээк окклюзияны оңдоону баштасаңыз, бул процесс ошончолук жеңил болот жана натыйжа ошончолук тезирээк болот.