Бактеремия кандагы бактериялардын болушу менен аныкталат. Бул тиш тазалоо, тиш дарылоо же медициналык процедуралар сыяктуу жөнөкөй аракеттердин натыйжасы болушу мүмкүн же пневмония же заара чыгаруучу инфекция сыяктуу инфекциялардан келип чыгышы мүмкүн. Адатта, бактериемия эч кандай симптомдор менен коштолбойт, бирок кээде бактериялар кээ бир ткандарда же органдарда топтолуп, олуттуу инфекциялар үчүн жооптуу болушат. Бактеремиядан келип чыгуу коркунучу жогору адамдар тиш дарылоо жана медициналык процедуралардан мурун антибиотиктер менен дарыланат. Эгерде бактериемияга шек болсо, антибиотиктерди эмпирикалык колдонуу сунушталат. Дарылоо андан кийин культура жана сезгичтик тесттеринин жыйынтыгы боюнча жөнгө салынат.

Бактеремия кандагы бактериялардын болушу менен аныкталат. Кан чындыгында кадимки стерилдүү биологиялык суюктук. кандагы бактерияларды аныктоо ошондуктан априори анормалдуу. Бактеремияга кандын культурасы, башкача айтканда, айлануучу кандын культивациясы аныкталат.

Бактериемия менен ооругандардын орточо жашы 68 жашты түзөт. Көпчүлүк бактериемия моно-микробдук (94%), башкача айтканда, бактериялардын бир түрүнүн болушу менен шартталган. Калган 6% полимикробдор. Бактеремия учурунда бөлүнүп алынган негизги микробдор ичеги таякчасы (31%) жана алтын стафилококк (15%), ал эми бактериемиялардын 52% бейтапканадан келип чыккан (энтеробактериялар, алтын стафилококк).

Бактеремия тишиңизди катуу тазалоо сыяктуу зыянсыз нерседен же олуттуу инфекциядан келип чыгышы мүмкүн.

Патологиялык эмес бактериемия

Алар дени сак адамдарда кадимки иш-аракеттердин натыйжасында байкалган кандагы бактериялардын кыскача разрядына туура келет:

• тамак сиңирүү учурунда бактериялар ичегиден канга кире алат;
• күчтүү тиш щеткасынан кийин, анын жүрүшүндө тиште жашаган бактериялар канга "түртүлөт";
• кээ бир дарылоодон кийин, мисалы, тиш чыгаруу же масштабдоо, анын жүрүшүндө тиштеги бактериялар чыгып, канга кире алат;
• тамак сиңирүү эндоскопиясынан кийин;
• генитурардык катетерди же тамырга катетерди койгондон кийин. Асептикалык ыкмалар колдонулса да, бул процедуралар бактерияларды канга көчүрө алат;
• көңүл ачуучу дарыларды сайгандан кийин, колдонулган ийнелер көбүнчө бактериялар менен булгангандыктан, колдонуучулар терисин жакшылап тазалашпайт.

Патологиялык бактериемия

Алар пневмониядан, жарааттан же заара чыгаруучу инфекциядан кийин биринчи инфекциялык очоктон канга бактериялардын массалык агып чыгышы менен мүнөздөлгөн жалпыланган инфекцияга туура келет. Мисалы, оорулуу жарааттарды, ириңди, б.а. ириңди жана төшөктөгү жараларды хирургиялык жол менен дарылоо инфекция болгон жердеги бактерияларды жок кылып, бактериемияга алып келиши мүмкүн. 

Патофизиологиялык механизмдерге жараша бактериемия төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• тромбоэмболиялык жана эндокардиялык бактериемия үчүн үзгүлтүксүз: разряддар андан кийин тартипсиз жана кайталанат;
• бруцеллез же ич келте сыяктуу лимфалык тектүү бактериялар үчүн үзгүлтүксүз.

Муун протези же протези бар же жүрөк клапандары менен көйгөй бар болсо, туруктуу бактериемия коркунучун жогорулатат же бул көйгөйлөрдүн себеби болуп саналат. .

Адатта, тиш дарылоо сыяктуу кадимки окуялардан келип чыккан бактериемия инфекцияга сейрек жооп берет, анткени аз сандагы бактериялар бар жана аларды организм өзү тез эле жок кылат. , фагоциттер-мононуклеардык система (боор, көк боор, жилик чучугу) же башкача айтканда иммундук системабыздын урматында.

Бул бактериемия көбүнчө убактылуу жана эч кандай симптомдор менен коштолбойт. Бул бактериемия, адамдардын басымдуу көпчүлүгү үчүн кесепети жок, бирок клапан оорусу же катуу иммуносупрессия болгон учурда коркунуч жаратышы мүмкүн. Эгерде бактериялар жетишерлик узак жана жетиштүү санда болсо, өзгөчө иммундук системасы начар пациенттерде, бактериемия башка инфекцияларды алып келиши мүмкүн жана кээде катуу жалпыланган жоопту же сепсисти козгойт.

Башка шарттардан келип чыккан бактериемия ысытма алып келиши мүмкүн. Эгерде бактериемия менен ооруган адамда төмөнкү белгилер бар болсо, анда алар сепсис же септикалык шок менен жабыркайт:

• туруктуу ысытма;
• жүрөктүн кагышынын жогорулашы;
• чыйрыгуу ;
• төмөн кан басымы же гипотензия;
• ичтин оорушу, жүрөк айлануу, кусуу жана диарея сыяктуу ичеги-карын симптомдору;
• тез дем алуу же tachypnée ;
• эси бузулса, ал сепсис же септикалык шок менен жабыркайт.

Септикалык шок олуттуу бактериемия менен ооругандардын 25-40% пайда болот. Иммундук система тарабынан жок кылынбаган бактериялар организмдин ар кайсы жерлеринде топтолуп, инфекцияларды пайда кылышы мүмкүн:

• мээни каптаган ткань (менингит);
• жүрөктүн сырткы кабыгы (перикардит);
• жүрөк клапандарын каптаган клеткалар (эндокардит);
• жилик чучугу (остеомиелит);
• муундар (жугуштуу артрит).
  

болтурбоо

Төмөнкүлөр сыяктуу кээ бир адамдар бактериемиядан келип чыгуу коркунучу жогору:

• жасалма жүрөк клапандары бар адамдар;
• биргелешкен протездери бар адамдар;
• жүрөк клапандары анормалдуу адамдар.

Булар көбүнчө антибиотиктер менен дарыланат бактериемия үчүн жооптуу болушу мүмкүн болгон ар кандай процедурадан мурун мисалы, кээ бир стоматологиялык жардам, медициналык процедуралар, инфекцияланган жараларды хирургиялык дарылоо ж.б. Ошентип, антибиотиктер бактериемияны жана натыйжада инфекциялардын жана сепсистин өнүгүшүн алдын алат.

иштетүү

Бактеремияга шектенүү болгон учурда антибиотиктерди эмпирикалык жол менен, башкача айтканда, микроорганизмди идентификациялоону күтпөстөн, келип чыккан жерлердин культурасына үлгүлөрдү алгандан кийин берүү сунушталат. потенциал. Калган дарылоо төмөнкүлөрдөн турат:

• культуралардын жана сезгичтикти текшерүүнүн жыйынтыгы боюнча антибиотиктерди тууралоо;
• ириък бар болсо, хирургиялык жол менен дренаж;
• бактериянын шектүү булагы болушу мүмкүн болгон бардык ички түзмөктөрдү алып салыңыз.