Атаксия - бул эмне, анын механизмдери кандай жана аны кантип дарылоо керек?

Далилденген мазмун

Кыймылсыз кадам, тең салмактуулукту сактоо менен байланышкан көйгөйлөр же сүйлөнбөй коюу көбүнчө спирт ичимдиктерин же башка мас кылуучу заттарды көп ичкенден кийин иш-аракет кылуу менен байланышкан. Чынында, бул белгилер атаксия сыяктуу олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүн. Анын маңызы – булчуңдардын туура эмес өз ара аракеттенүүсү, тең салмактуулукту жана кыймылдын координациясын сактоодогу кыйынчылык, ошондой эле так сүйлөө жана туура көрүү көйгөйлөрү. Атаксия деген эмне? Ага эмне себеп болушу мүмкүн жана аны кантип таануу керек?

Атаксия деген эмне?

Атаксия, башкача айтканда, ыраатсыздык деп аталат, анын аталышы грек тилинен келип чыккан "тартипсиз" деген сөзгө милдеттүү. Атаксия — кыймыл-аракет системасынын бузулушу кыймылды координациялоо үчүн жооптуу түзүмдөрдүн бузулушунун натыйжасында.

Атаксия балансты сактоодо жана кыймылдарды так жана так аткарууда көйгөйлөрдү жаратат. Кыймылдардын координацияланышы нерв системасынын туура иштешинен көз каранды жана анын кандайдыр бир элементтеринин бузулушу атаксияга алып келиши мүмкүн. Атакиянын пайда болушуна себеп болгон эң кеңири таралган фактор - бул жүлүндүн же мээнин бузулушу.

Жүлүн булчуңдарда жайгашкан рецепторлордон маалыматты мээге жеткирет. Бул ар кандай булчуң топторунун ишин көзөмөлдөө үчүн иштелип чыккан. Кандайдыр бир түзүлүштүн бузулушу атаксияны пайда кылат, андан кийин булчуңдардын координациясы бузулат, бирок алардын күчү. Атаксия оорулуулардын күнүмдүк иштешине олуттуу тоскоол боло турган оору. Объекттерди кармап алуу, басуу же сүйлөшүү сыяктуу эң жөнөкөй иш-аракеттер мүмкүн эмес болуп, чоң болуп калат атаксия менен ооруган адам үчүн кыйынчылык.

Эгер сиз майда моторика деген эмне экенин билгиңиз келсе жана анын бузулуулары жөнүндө билгиңиз келсе, текшериңиз: Жакшы мотор көндүмдөрү - мүнөздөмөлөрү, бузулуулар жана өнүктүрүү көнүгүүлөр

Атаксиянын себептери эмнеде?

Нейрологиялык симптом катары атаксия көптөгөн себептерге ээ болушу мүмкүн. Булчуң топтору нерв системасынын ар кандай түзүлүштөрүнүн өз ара аракеттенүүсүнүн аркасында туура иштеши мүмкүн. Элементтердин биринин бузулушу туура кыймылдын бузулушуна жана атаксиянын пайда болушуна алып келиши мүмкүн. Атаксиянын башталышы мээнин, жүлүндүн же нервдердин бузулушунан келип чыгат, бирок көбүнчө мээченин бузулушу.

Себептер церебралдык атаксия негизинен:

1. мээнин шишиги же башка органдан метастаз, мисалы, медулобластома, астроцитома жана гемангиома;
2. мээнин кан тамырларынын бузулушу, башкача айтканда, инсульт;
3. калкан безинин оорусу - гипотиреоз;
4. мээнин вирустук сезгенүүсү жана инфекциялары, мисалы: ВИЧ;
5. склероз, нерв системасынын демиелинизациялык оорусу;
6. глютен оорусу;
7. кызамыктын курчушу склероздук энцефалит;
8. Генетикалык жактан аныкталган Вилсон оорусу жана анын себеби ATP7B гениндеги мутация. Бул оору организмде жездин патологиялык катмарын пайда кылат;
9. көп өлчөмдөгү спирт ичимдиктерин, дары-дармектерди же кээ бир дары-дармектерди колдонуудан же көмүр кычкыл газына уулануудан мээнин уулуу зыяны;
10. организмде Е витамининин, В1 жана В12 витаминдеринин жетишсиздиги.

учурда сенсордук атаксия негизги себептери төмөнкүлөр кирет:

1. омуртканын дегенерациясынын натыйжасында же механикалык жаракат алган учурда жүлүндүн бузулушу;
2. рак оорусунун натыйжасында сезгич ганглиялардын бузулушу
3. Guillain-Barry синдрому - перифериялык нервдерге таасир этүүчү иммундук оорулар;
4. диабеттик татаалдашуулар, мисалы, гипогликемия, анын натыйжасында нервдер бузулат, диабеттик нейропатия деп аталат;
5. химиотерапияда колдонулган винкристин же изониазидди кургак учукка каршы дары менен дарылоодон улам келип чыккан нервдин бузулушу;
6. оор металлдан уулануу;
7. склероз.

Баарын жыйынтыктап атаксияга себеп болот, аларды үч негизги топко бөлүүгө болот:

1. нейродегенеративдүү оорулар нерв клеткаларынын жоголушуна алып келет;
2. тубаса себептербул генетикалык же тукум куучулук болушу мүмкүн
3. зат алмашуу оорулары мисалы, гипогликемия. 

Омуртканын булчуң атрофиясы эмне экенин билесизби? Тиешелүү тесттер качан аткарылышы керек? Текшерүү: SMA үчүн сынак. Балаңызда омуртка булчуңдарынын атрофиясы бар-жогун билиңиз

Атаксия түрлөрү

Атаксия бөлүмдөрүнүн бири, анткени анын себеби болуп саналат. Биз бул жерде баса белгилейбиз мээче атаксия жана сезүү атаксия.

Биринчиси, арткы мээнин бир бөлүгү болгон мээнин бузулушуна байланыштуу. Мээче дененин кыймыл жөндөмдүүлүгүн башкарууга жооптуу жана кыймылдардын тууралыгына, тактыгына жана узактыгына жооп берет. Мээнин туура иштешинин аркасында булчуң топтору көзөмөлдөнүп, көздөгөн кыймыл туура аткарылат.

Атаксиянын экинчи түрү, же сенсордук, терең сезүү жолдорунун үзгүлтүккө учурашынан же жүлүндүн арткы жиптеринин бузулушунан келип чыгат. Терең сезим денебиздин абалы жөнүндө маалымат берүү үчүн жооп берет, ал эми арткы жиптер денебизге бир убакта таасир этүүчү эки дүүлүктүргүчтү айырмалоо жөндөмүнөн турган дискриминациялык сезимге жооп берет.

Үч негизги элементтин аркасында биз кайсынысы менен айырмалай алабыз атаксиянын бир түрү биз алектенип жатабыз. Биринчиси – нистагм, бул көз алмасынын эрксиз жана ритмдүү кыймылы. Бул белги мээче атаксия мүнөздүү.

Дагы бир элемент болуп сүйлөө функциясынын бузулушу саналат, ал сезүү атаксиясында пайда болбойт, бирок мээче атаксиясынын мүнөздүү белгиси.

Акыркы элемент - бул өз денеңизди жайгаштыруу сезими, башкача айтканда терең сезүү, анын бузулушу сенсордук атаксияга мүнөздүү жана мээ атаксиясында болбойт.

Атаксиянын дагы бир бөлүмү эки түргө бөлүнөт - тубаса жана алынган. Тубаса атаксия бул генетикалык жүк менен байланыштуу. Алардын бири - ар кандай формада пайда болушу мүмкүн болгон гередоатаксия. Доминанттуу гендер болгон учурда, spinocerebellar атаксия жана эпизоддук атаксия тукум кууган. Ал эми, рецессивдүү гендер жооптуу Friedreich анын атаксиянын.

Фридрейхтин атаксиясы нерв системасын жана жүрөк булчуңдарын жабыркатуучу генетикалык оору. Алгачкы белгилер 20 жашка чейин пайда болушу мүмкүн жана алгач басуу атаксиясы, башкача айтканда, балдарда басуунун кыйындашы жана кеч башталышы, кийинчерээк кыймылдын координациясынын бузулушу менен мүнөздөлөт. Эреже катары, оору оптикалык атрофиясы жана акыл-эстин артта калышы менен байланыштуу болушу мүмкүн, оорулуунун өмүрү, адатта, диагноз кийин сакталган эмес.

Атаксия дагы бир түрү болуп саналат түрү 1 spinocerebellar атаксия. Анын пайда болушу атаксин-1ди түзүү боюнча көрсөтмөлөрдү камтыган ATXN1 генинин мутациясынан келип чыккан. Церебеллярдык атаксия өзүн тең салмактуулукту сактоодогу көйгөй катары көрсөтөт, негизинен бул туруксуз басуу, дененин тик абалын сактоонун кыйынчылыгы, баштын ритмдүү кыймылдары. Оорунун өнүгүшүнүн натыйжасында булчуңдардын толук релаксациясы, диссинергия, башкача айтканда, кыймылдардын суюктугунун бузулушу, дисметрия – каалаган учурда токтой албай калуу, буту-колдун титиреп, ооруткан булчуңдардын жыйрылышы, көздүн көрүү жана нистагм менен көйгөйлөрү болушу мүмкүн.

Атаксия акыркы түрү болуп саналат атаксия телангиэктазиясы, башкача айтканда, Луи-Бар синдрому. Бул оору тукум куума болуп саналат, рецессивдүү гендерге көз каранды жана бала кезинде өнүгөт. Телеангиэктазия атаксиясынын классикалык симптому дисбаланс, кулактын жана конъюнктиванын кеңейиши, нистагм, сөздүн начарлашы, жыныстык жетилүүнүн кечиктирилиши жана дем алуу жолдорунун тез-тез инфекциясы болуп саналат. Атаксиянын бул түрүн аныктоо үчүн AFO (Alpha-fetoprotein) тести жүргүзүлөт же рентген нурларынан улам ак кан клеткаларынын жүрүм-туруму байкалат.

Туура жетилүү жөнүндө эмнени билүү керек? Текшерүү: Жыныстык жетүүнүн физиологиясы

Атаксия кантип пайда болот?

Атаксия диагнозу ал көбүнчө өтө кыйын, анткени алгачкы фазада оорулуу адамдын тынчсыздануусун туудурбайт жана кыймылдагы ыңгайсыздык менен чаташтырылып калат. Көбүнчө дарыгерге баруу атаксия диагнозун коюуга жана бейтаптын ага таасир эткен көйгөйдү билүүгө мүмкүндүк берет. Атаксия симптомдору, өзгөчө, оорунун алгачкы этаптарында, байкоо оңой болбосо да, биздин сергектикти эскерте турган классикалык симптомдор жөнүндө үйрөнүү зарыл.

Башында пайда болгон биринчи симптом - басуунун бузулушу. Бул көбүнчө матрос деп аталган басууда, башкача айтканда, буттарынын кең аралыгы менен кең негизде басууда көрүнөт. Басуунун бузулушу түз сызык боюнча кыймылдай албай же бир тарапка кулап калуу менен да көрүнүшү мүмкүн.

Дагы бир симптом - тез кезектешип кыймылдарды жасоонун кыйынчылыгы, деп аталган чокинезаны кийинкиге калтырды. Мисалы, тизени колдун ичинен жана сыртынан кезектешип уруунун кыйынчылыгы.

Атаксия менен ооруган адамдарда көбүнчө дизартрия жана туура эмес интонация деп аталган так сүйлөө көйгөйлөрү бар, үндөрдү жана сөздөрдү артикуляциялоодо көйгөйлөр бар.

Мындан тышкары, бейтаптар нистагм, б.а. көздүн эрксиз жана көзөмөлсүз кыймылы жана көрүүнүн бузулушу сыяктуу көз көйгөйлөрүнө туш болушат.

Дагы бир симптом, ал врачка заметать көйгөйдү туура иштешинде мээченин болуп саналат дисметрия, ал менен байланышкан туура эмес баалоо аралыкты пациенттин. Иликтөө учурунда адам бир эле учурда көзү жумулуп турганда сөөмөйү менен мурдуна тийүүдө кыйналат.

Атаксия менен ооруган адамдар так кыймылдарды жасоодо кыйынчылыктарга дуушар болушат жана алар көбүнчө гипотензияга дуушар болушат, башкача айтканда, булчуңдардын чыңалуусу жана бекемдиги төмөндөйт. Атаксия менен ооруган бейтаптар көбүнчө колдун титирөөсүнөн жана колдун координацияланбаган, олдоксон кыймылдарынан улам объекттерди кармап же кнопкаларды бекитүүдө жана ачууда кыйынчылыкка туш болушат.

Сенсордук атаксия болгон учурда, пациенттин денесинин бөлүктөрүн аныктоо, алардын абалын жана абалын сезбей коюу көйгөйү болушу мүмкүн. Атаксия ошондой эле ой процесстериндеги когнитивдик өзгөрүүлөргө жана эмоционалдык туруксуздукту пайда кылган эмоционалдык өзгөрүүлөргө таасир этиши мүмкүн.

Каректердин кеңейиши олуттуу оорунун белгиси болушу мүмкүнбү? Оку: Диатацияланган каректер – мүмкүн болгон себептер жана бул учурда эмне кылуу керек

Атаксия кантип диагноз коюлган?

Атаксия диагнозунун биринчи этабы оорулуунун өз организмине байкоо жүргүзүү болуп саналат. Эгерде сиз нерв системасынын бузулушунан кабар бере турган өзгөчөлүктөрдү байкасаңыз, мисалы, басуунун кыйындашы, кыймылдын координациясынын бузулушу, сүйлөөдөгү көйгөйлөр, объекттерди кармоодогу көйгөйлөр, мүмкүн болушунча тезирээк дарыгерге кайрылуу керек.

Жогорудагы белгилер акырындык менен өнүгүп келе жаткан учурларда, сиз БМСЖ дарыгерине кайрылсаңыз болот, ал сизди так диагноз коюу үчүн невропатологдун кабыл алуусуна жөнөтүшү мүмкүн. Бирок күтүлбөгөн жерден симптомдор пайда болгондо дароо тез жардам чакыруу же тез жардам бөлүмүнө кайрылуу керек.

Неврологго биринчи жолу баруу бейтап менен кылдат маектешүүдөн башталат. Дарыгер сизге жакын үй-бүлөңүздө ушул сыяктуу симптомдордун бар экендиги, симптомдордун пайда болуу убактысы, алардын пайда болуу жагдайлары же аларды күчөткөн факторлор жөнүндө сурайт. Дарыгер ошондой эле башка коштоочу оорулар же сиз күн сайын кабыл алган дары-дармектер, ошондой эле алкоголдук ичимдиктер, баңги заттар же башка психоактивдүү заттар сыяктуу стимуляторлорду колдонуу жөнүндө сурайт.

Кылдат маектешүүдөн кийин, дарыгер деталдуу неврологиялык текшерүү жүргүзөт. Сизден офистин айланасында бир аз кыдыруу суралышы мүмкүн, ал жерден дарыгер сиздин басыгыңызды, туруктуулугуңузду жана суюктугуңузду баалайт, же сизден кыска текст жазууну же атаксия диагнозун коюуга жардам бере турган негизги тесттерди аткарууну талап кылышы мүмкүн.

Бул сыноолордун арасында 5 негизги бар:

1. тизе – согончогуоорулуунун жаткан жери жана анын согончогун экинчи бутунун тизесине коюуну жана аны тиш омурткасынан ылдый жылдырууну суранышат;
2. манжа – мурун, бейтап сөөмөйү менен өзүнүн мурдун тийгизиши керек, анан көзүн жумуп дарыгерге тийгизиши керек;
3. кезектешип көнүгүүлөрдарыгер бейтаптан бир эле учурда эки колун тез которуштурууну суранса;
4. психодиагноз – башкача айтканда, пациенттин аткаруу функцияларын баалоого багытталган нейропсихологиялык экспертиза;
5. электромиограмма– бул нерв өткөрүүнү изилдөө.

Маекти чогулткандан кийин жана неврологиялык текшерүүдөн өткөндөн кийин, анын жыйынтыгына жараша, дарыгер кошумча тесттерди тапшырышы мүмкүн.

Диагноз коюуга жардам бере турган тесттерге төмөнкүлөр кирет: кандын, зааранын, жүлүн суюктугунун лабораториялык анализдери, мээнин компьютердик томографиясы (КТ) же мээнин жана жүлүндүн магниттик-резонанстык томографиясы. Атаксияга шектенгенде невропатолог тарабынан сунушталган жалпы тесттерге генетикалык тестирлөө, нейропсихологиялык тестирлөө, нерв өткөрүмдүүлүгүн текшерүү жана электромиография (ENG / EMG) кирет.

Аткарылган тесттер невропатологго диагноз коюуга мүмкүндүк берет, ал атаксия тастыкталган учурда анын түрүн жана мүмкүн болуучу себептерин аныктоого мүмкүндүк берет. Атаксия симптомдорун баалабай коюуга болбойт, анткени алар склероз, мээнин инсульт сыяктуу олуттуу ооруну көрсөтүшү мүмкүн.

Генетикалык тесттин баасы канча турат жана аны качан жасоо керек? Текшерүү: Генетикалык изилдөө - пайда, албетте, чыгымдар

Атаксия кантип дарылайт?

Бейтапка атаксия диагнозу коюлгандан кийин, ага эмне себеп болгонун түшүнүү абдан маанилүү. Адатта, атаксия дарылоо бул оорунун себептерин жоюу турат.

Атаксия дары-дармектерди кабыл алуунун же организмди токсиндер менен уулануунун натыйжасында келип чыкканда, атаксия симптомдорун азайтуу үчүн аларды кабыл алууну токтотуу көп учурда жетиштүү. Ошо сыяктуу эле, витаминдин жетишсиздигинен келип чыккан атаксияны, ошондой эле аутоиммундук, рак же метаболизм ооруларын дарылоо дененин функцияларын жакшыртат жана симптомдорду азайтат. Алынган атаксияда, анын себептерин аныктагандан кийин, тиешелүү дарылоодон кийин, көп учурларда анын симптомдорун толугу менен жок кылууга болот.

Бирок, тубаса атаксия учурда, прогноз абдан оптимисттик эмес, кээде дарылоонун өзү симптомдорду токтотуу же азайтуу аракети менен чектелиши мүмкүн. Бул жерде психологдун, үй-бүлөнүн жана жакындарынын колдоосу менен бирге физиотерапевт жана логопеддердин ролу чоң. Көпчүлүк учурларда атаксияны дарылоо реабилитациялоону жана логопед менен иштөөнү камтыйт, ал кыймыл, сүйлөө, көрүү органдарынын ишин олуттуу түрдө жакшыртат жана пациенттин жашоо сапатын жакшыртат.

Логопедия кантип иштейт жана аны качан колдонуу керек? Оку: Логопедия – качан жана эмне үчүн логопедге баруу керек

Атаксия менен ооруган адамдар үчүн реабилитациялык көнүгүүлөр

Атаксияны дарылоодо реабилитациялык процесс абдан маанилүү жана физиотерапевт тарабынан иштелип чыгып, көзөмөлгө алынышы керек. Үйүңүздө ыңгайлуу шартта экинчи адамдын жардамы менен жасай турган көнүгүүлөр да бар.

Көнүгүүлөрдүн биринчи тобу көнүгүү килеминин жардамы менен аткарылат. Бир көнүгүү чалкасынан жатып, буттарыңызды тизеге бүгүп, буттарыңызды жерге тийгизет. Башында биз капталга кайрылабыз, андан кийин чыканакка таянып, жамбашты жана колду бош көтөрөбүз, демибизди 5 секундга жакын кармайбыз.

Тең салмактуулукту сактоого жардам берген дагы бир көнүгүү – бул кыймыл, ал бир эле учурда бир колду жана карама-каршы бутту артка сунуп, төрт буту менен тизе бүгүп турууга өтүүнү камтыйт. Бул абалда болжол менен 5 секунд болушуңуз керек.

Атаксияны дарылоого жардам берүүчү көнүгүүлөр отурган абалда да жасалышы мүмкүн. Бул көнүгүүлөрдү аткаруу үчүн сиз отургучту же отуруучу топту жана көнүгүү лентасын колдонсоңуз болот. Креслодо же топко отурганда белиңизди түз, курсагыңыз чыңалып, акырындык менен турган абалга өтүңүз.

Бизге скотч керек болгон дагы бир көнүгүү – отургучка же топко отурганда, лентаны алаканга ороп алабыз. Биздин чыканактар ​​денеге жакын болушу керек. Андан кийин, билектерди сыртка жылдырып, лентаны сунуп, андан кийин бир бутту курсакка тартып, аны ушул абалда 5 секунддай кармап туруңуз.

Атаксияга каршы реабилитациялык көнүгүүлөрдү турганда да жасоого болот. Курсагыңызды тарсылдатып, белиңизди түз туруп, лентаны башыңызга сунуңуз, андан кийин аны башыңыздын артына алып, ийиниңизди ылдый тартып, акырындык менен баштапкы абалга кайтыңыз.

Желе менен турганда жасай турган дагы бир көнүгүү – бул бир бутту арткы экинчи буттун алдында турган абалга келтирүү. Ал эми лента алдыңкы буттун астына коюлат. Колду бутка карама-каршы коюп, баштын чокусуна тийгибиз келгендей лентаны сунуп баштайбыз.

Эсиңизде болсун, реабилитация жана көнүгүү үзгүлтүксүз жүргүзүлсө гана натыйжа берет. Кыймылыбызды оңдой ала турган адистин көзөмөлүндө машыгуу да маанилүү. Бул аткарылган көнүгүүлөрдү биздин кыймылды координациялоону жакшыртат.

Реабилитация жөнүндө көбүрөөк билгиңиз келсе, окуңуз: Реабилитация – фитнеске кайтуу жолу

medTvoiLokony веб-сайтынын мазмуну Вебсайттын Колдонуучусу менен алардын дарыгеринин ортосундагы байланышты алмаштырууга эмес, жакшыртууга багытталган. Веб-сайт маалыматтык жана билим берүү максатында гана арналган. Биздин веб-сайтта камтылган адистик билимдерди, атап айтканда, медициналык кеңештерди колдонуудан мурун, сиз доктурга кайрылышыңыз керек. Администратор Веб-сайтта камтылган маалыматты колдонуудан келип чыккан эч кандай кесепеттерге алып келбейт. Сизге медициналык консультация же электрондук рецепт керекпи? Halodoctor.pl сайтына өтүңүз, анда сиз онлайн жардам аласыз – тез, коопсуз жана үйүңүздөн чыкпай эле.Эми сиз Улуттук ден соолук фондунун алкагында электрондук консультацияны бекер колдоно аласыз.