Биз кош бойлуу аялдардын ооруну басаңдатуусун төрөт үйүнүн реаниматологу менен бирге түшүнөбүз.
- Бул жерде “наркоз” деген сөз таптакыр ылайыктуу эмес экенин дароо аныктайлы. Анестезия - анестезиянын бир түрү, ал борборлоштурулган анальгетиктерди, башкача айтканда, эсин жоготууга алып келет. Төрөт учурунда өтө сейрек колдонулат (кесарево - бул башка окуя). Калганынын баары анестезия. Кел, ал жөнүндө сүйлөшөлү.
No 5 төрөт үйүнүн реанимация бөлүмүнүн башчысы, Волгоград
Төрөт маалында ооруну басаңдатуунун психологиялык методдору бар, аял бул процесске ушунчалык жакшы даярданганда, ал ооруну такыр сезбеши мүмкүн. Физиотерапия да колдонулат - атайын душ жана башкалар. Мунун баары ооруну басаңдатууга (анальгезияга) жетүүгө багытталган.
Дары -дармектерди басаңдатуунун эки варианты бар: борборлоштурулган анальгетиктерди колдонуу (наркотиктер) жана регионалдык анестезия (эпидуралдык, омуртка, кээде паравертебралдык). Эпидурал эң популярдуу, анткени ал абдан маанилүү артыкчылыктарга ээ. Биринчиден, ал жакшы көзөмөлдөнөт. Экинчиден, ал бир топ күнгө чейин жүргүзүлүшү мүмкүн - бир жарым күнгө чейин.
Керек болсо, катетерди (дары аркылуу өтөт) эпидуралдык (эпидуралдык) мейкиндиктен (жүлүндүн арахноиддик кабыкчасынын астынан) үч күнгө чейин табууга болот, бул убакыттын ичинде анестезияны жасоого болот. Үчүнчүдөн, натыйжалуулук. Бул, айтмакчы, аймактык анестезиянын бардык түрлөрүнө тиешелүү. Эгерде борбордук аракеттердин анальгетиктери биздин оору жөнүндөгү түшүнүгүбүздү гана өзгөртсө, анда анестезиянын аймактык түрлөрү борбордук нерв системасына оору импульстарынын толук жергиликтүү үзүлүшүнөн турат. Мен лампочканын мисалы менен түшүндүрүп берейин. Анальгетиктер бул лампочканын үстүнө көшөгө ыргытышат, жана биз анча интенсивдүү жарыкты көрүп турганыбыз менен, ошол эле күч менен күйө берет. Ал эми аймактык анестезия лампанын схемасындагы каршылыкты жогорулатат, анткени ал алсырап күйөт.
Белгилүү бир учурда анестезияны колдонууну ким чечет? Көбүнчө, дарыгер төрөткө жетекчилик кылган акушер-гинеколог. Бул алдын ала көрсөтүлгөн эмес, чечим төрөт учурунда түз кабыл алынат. Албетте, аялдар бар: мен баарынан корком, мен "эпидуралдык" менен гана төрөйм. Бирок алар менен тиешелүү психологиялык иштер жүргүзүлөт. Анестезия боюнча чечим алдын ала, төрөткө чейин кабыл алынбайт.
Төрөт учурунда дары -дармектерди басаңдатуунун бир катар объективдүү себептери бар. Ооба, төрөт учурунда аялдын өтүнүчтөрү эске алынат, албетте. Эч ким анын эркине каршы эч нерсе кылбайт.
12 жылдан бери ооруну басаңдатуучу дарыгер катары, мен ойлойм. Эгерде заманбап технологиялар жагымсыз сезимдерден алыс болууга мүмкүндүк берсе, анда эмне үчүн аларды колдонбойсуз. Ооруну басаңдатуунун аймактык методдору балага бир эле жөнөкөй себеп менен таптакыр зыянсыз: дары канга киргизилбейт. Ал эненин омурткасынын эпидуралдык мейкиндигине киргизилет, кийин ал жок кылынат. Бала түшүнбөйт. Эгерде баары туура жасалган болсо, эч кандай каршы көрсөтмөсү жок болсо, анда бул ыкма энеге да эч кандай зыян алып келбейт.
Төрөт учурунда омуртка анестезиясы да сейрек колдонулат. Бул дагы анестезиянын аймактык ыкмасы, мында жергиликтүү анестезия эпидуралдык мейкиндикке эмес, түз эле жүлүнгө сайылат. Бул жерде наркоздун күчү эпидуралдык анестезияга караганда жогору, иштин башталышынын ылдамдыгы дагы бир топ жогору, бирок кемчилиги - катетерди жүлүндүн мейкиндигинде калтыра албайбыз, бул жерде дары бир убакта сайылат. Ошондуктан, бул ыкма толгоонун акыркы стадиясында гана мүмкүн, эгер толгоосу өтө оорутса. Айтмакчы, бул жерде дарыны бир жолу сайуунун таасири төрт саатка чейин созулат (эпидуралдык менен - бир жарымга чейин). Дагы кайталайм, төрөт учурунда аялдын макулдугу менен гана чечим кабыл алынат.
Кимге биринчи кезекте наркоз керек? Алар дайыма эрте төрөлүүнү анестезиялоого аракет кылышат - баары тез эле болгондуктан, аялдын даярданууга убактысы жок, демек анын оору чеги жогору. Ооруну басаңдатуу эненин денесин да эс алдырат жана бала төрөлгөнгө ыңгайлуу болот.
Жаш primiparous да дайыма ооруну басаңдатууга аракет кылышат. Ошондой эле, наркоздун себеби экстрагениталдык патологиялардын, артериялык гипертониянын болушу. Ооба, этикалык көз караштан алганда, ооруну басаңдатуунун себеби - өлгөн түйүлдүктүн төрөтү.
Анестезиянын регионалдык методдорунун артыкчылыгы - алардан кийин аялга "алыстап кетүүнүн" кереги жок. Аң -сезим да, дем алуу да эч кандай өзгөрбөйт. Төрөгөндөн кийин эки сааттын ичинде аял энелик милдеттерин аткара баштайт.