мазмуну
Балким, гинеколог тарабынан пландуу текшерүүдөн өтүү зарылчылыгы жөнүндө билбеген аял жок. Андай сапарларды, жок эле дегенде, маал-маалы менен кийинкиге калтырбаган эч ким жоктой. Эмне үчүн биз өзүбүздүн ден соолугубузга зыян келтиребиз? Биз адис менен сүйлөшөбүз.
1.Уят
Аялдардын дарыгерге баруусуна тоскоол болгон негизги сезимдердин бири – бул уят. Мен өзүмдүн сексуалдык жашоомду талкуулагандан уялам: анын болушу же жоктугу, эрте же кеч башталышы, өнөктөштөрдүн саны. Текшерүү процедурасынын өзүнөн уялам жана уялам, сырткы келбетиме (кошумча салмактуулук, эпиляциянын жоктугу), анатомиялык түзүлүштүн өзгөчөлүктөрүнөн (ассиметриялуу, гипертрофияланган, пигменттүү кичинекей эрин же чоң, жагымсыз жыт) уялам.
Эч бир гинеколог эпиляциянын жоктугуна же аялдын тынчын алган башка факторлорго көңүл бурбай турганын түшүнүү керек. Дарыгер эстетикалык компоненттерге эмес, патологиялык шарттарды диагностикалоого жана жалпы ден соолукту баалоого гана көңүл бурат.
2. коркуу
Кимдир бирөө биринчи жолу текшерилип жатат жана белгисиз нерседен коркот, кимдир бирөө мурунку жаман окуядан улам оорудан коркот, кимдир бирөө жагымсыз диагнозду угат деп кооптонуп жатат... Бул жерге моралдык жана физикалык кемсинтүү коркунучун кошолу. Көптөгөн бейтаптар кош бойлуулуктун жана төрөттүн кубанычы медицина кызматкерлеринин орой мамилесинен көлөкө түшүрүп жатканын айтып даттанышат.
Бардык бул коркуулар көбүнчө аялдардын өнүккөн учурлары бар дарыгерлерге кайрылуусуна алып келет, ошол эле учурда "мурда кайда жүрдүң", "кантип өзүңдү мындай абалга жеткирдиң" деген сыяктуу сөздөрдү угуудан коркушат. Башкача айтканда, адегенде оорулуу диагнозду угуудан коркуп, доктурга кайрылууну кийинкиге калтырат, андан кийин - айыптоодон коркуп.
3. Ишенбөө
Көбүнчө аялдар мамлекеттик клиникага баргысы келбей, узун кезек күтүшөт жана кызматкерлердин кээде карасанатай мамилеси менен, жеке менчик медициналык мекемелердин дарыгерлерине ишеним жок — дарыгер сөзсүз түрдө керексиз дарыларды алууга мажбурлайт окшойт. бирок акы төлөнүүчү анализдер, керексиз текшерүүлөрдү жазып, туура эмес диагноз коюп, болбогон ооруларды дарылайт.
4. Сабатсыздык
«Эмне үчүн мен дарыгерлерге барышым керек? Мага эч нерсе зыян келтирбейт”, “Мен сексуалдык жашоодо жашабайм, демек, гинекологго кайрылуунун кереги жок”, “20 жыл күйөөсү жок, эмнени көрөм”, “Менин бир жыныстык өнөктөшүм бар, Мен ага ишенем, эмнеге доктурга кайрылам ”,“ УЗИ балага зыян деп уктум, ошондуктан УЗИ жасабайм ”,“ Мен эмизип жатканда боюмда боло албай жатат — эмнеге кечигип жатам ? ал жакка өзүң жетпе; Мен дагы эле анын өтүшүн күтүп жатам”... Бул жерде бейтаптар гинекологго пландалган иш сапарын кийинкиге калтырып, жетекчиликке алган жаңылыш түшүнүктөрдүн бир нечеси гана.
Идеалында адамдарды — аялдарды да, эркектерди да — мектептен баштап тарбиялоо маанилуу, оорулууларга диспансердик байкоо жүргүзүү маданиятын калыптандыруу зарыл. Гинекологго пландуу түрдө, даттануусуз, жылына бир жолу, жамбаш органдарынын жана сүт бездеринин УЗИге, жатын моюнчасынын цитологиялык мазутунан (жатын моюнчасынын рагына скрининг) жок болгон учурда ушундай эле жыштык менен баруу зарыл. адам папилломавирусу, 30 жашка чейин жок дегенде үч жылда бир жолу жана 69 жашка чейин беш жылда бир жолудан кем эмес кабыл алуу маанилүү. Аялдын жыныстык жактан активдүү болгонуна жана этек кири келгенине карабастан, ар бир адамга пландуу текшерүү көрсөтүлөт.
5. Дарыгердин кайдыгерлиги
Бейтаптарды коргоочулар лигасынын маалыматы боюнча, «Чыр-чатактын 90% дарыгердин бейтаптын же анын жакындарына ден соолугунун абалы тууралуу маалыматты түшүндүрүүгө жөндөмсүздүгүнөн же каалабагандыгынан келип чыгат». Башкача айтканда, кеп сапатсыз медициналык жардам жөнүндө эмес, туура эмес диагноз жана дайындалган дарылоо жөнүндө эмес, пациентке берилбеген убакыт жөнүндө, анын натыйжасында ал туура эмес же ага эмне болуп жатканын толук түшүнбөй жатат. .
79%ында дарыгерлер колдонгон терминдердин маанисин түшүндүрүшпөйт, ал эми бейтаптар уккандарын туура түшүнгөндүгүн айтышпайт (врач муну 2% гана учурда тактайт).
Россияда дарыгер менен пациенттин өз ара аракеттенүүсүнүн өзгөчөлүктөрү
Бул эмне үчүн экенин түшүнүү үчүн, келгиле, тарыхты карап көрөлү. XNUMX кылымда диагноз коюунун негизги жолу кылдат анамнезди алуу, ал эми дарылоонун негизги ыкмасы дарыгердин сөзү, баарлашуу болгон. XX-XXI кылымдарда медицина чоң ачылыш жасады: изилдөөнүн аспаптык, лабораториялык ыкмалары алдыга чыкты, фармацевтика өнүккөн, көптөгөн дары-дармектер, вакциналар пайда болгон, хирургия өнүккөн. Бирок натыйжада бейтап менен баарлашууга убакыт азайып калды.
Көптөгөн жылдар бою иштеген дарыгерлер медициналык мекемени стресске алып келген жер катары кабыл алууну токтотуп, бул оорулууга дал ушундай деп ойлошпойт. Мындан тышкары, Россияда оорулуу менен дарыгердин ортосундагы мамилелердин патерналисттик модели тарыхый жактан калыптанган: бул көрсөткүчтөр априори бирдей эмес, адис улук менен кенжеге окшоп баарлашат жана эмне кылып жатканын дайыма эле басынта бербейт. Өнөктөштүккө, тең укуктуу мамилелерге өтүү жай жана каалабай жүрүп жатат.
Медициналык этика Россиянын ЖОЖдорунда окутулат окшойт, бирок бул дисциплина көбүнчө формалдуу мүнөзгө ээ жана бул темадагы лекциялар студенттерге жакпайт. Дегеле биздин өлкөдө этика жана деонтология анын сыртында эмес, медициналык коомчулуктун ичиндеги мамилелерге көбүрөөк көңүл бурат.
Европада бүгүнкү күндө алар клиникалык байланыштын алгоритмин колдонушат — Калгари-Кембридж үлгүсүндөгү медициналык консультация, ага ылайык дарыгер пациенттер менен баарлашуу көндүмдөрүн өздөштүрүүгө милдеттүү — бардыгы 72. Модель өнөктөштүк мамилелерди курууга негизделген, бейтап менен ишеним мамилелери, аны угуу жөндөмдүүлүгү, фасилитация ( оозеки эмес кубаттоо же оозеки колдоо), ачык, деталдуу жоопторду, эмпатияны камтыган суроолорду түзүү.
Гинекологго аял өзүнүн эң терең коркууларын, тынчсызданууларын, сырларын жана үмүттөрүн алып келет.
Ошол эле учурда, дарыгер убакытты текке кетирбей, сүйлөшүүнү структуралайт, маектин логикасын курат, басымды туура коюп, убакытты көзөмөлдөп, берилген теманы карманат. Керектүү көндүмдөрдү өздөштүргөн адис назик темаларга карата сылыктык менен мамиле кылуусу, текшерүү учурунда пациенттин физикалык оорудан коркуу сезимин урматтоосу, анын көз карашын жана сезимдерин эч кандай баа бербестен кабыл алышы керек. Дарыгер маалымат берип, бейтаптын аны туура түшүнгөндүгүнө баа берүүсү жана медициналык терминологияны ашыкча колдонбоого тийиш.
Бетме-бет позициялоо, көз менен байланышуу, ачык позалар — мунун баары пациент тарабынан эмпатия жана анын көйгөйүн чечүүдө дарыгердин катышуусунун көрүнүшү катары кабыл алынат. Эксперттер ийгиликтин үч компонентин аныкташат: пациенттин көрсөтүлгөн жардамга канааттануусу, дарыгердин аткарган ишине канааттануусу жана дарыгер менен пациенттин мамилеси, биринчиси түшүндүргөндө, экинчиси ага берилген сунуштарды түшүнүп, эстеп калат, бул дегенди билдирет. аларды келечекте аткара тургандыгын.
Акушердик жана гинекология эң жакын медициналык адистиктердин бири, демек, бул кесипте байланыш башка кесиптерге караганда маанилүү. Гинекологдун кабыл алуусунда аял өзүнүн ички коркунучун, түйшүгүн, сырын, үмүтүн алып келет. Ал тургай, гинекологдун аялды текшерүү процесси алардын ортосунда укмуштуудай ишеним бар экенин көрсөтүп турат. Жаш жана тажрыйбасыз, жетилген жана өзүнө ишенген адамдар креслодо өздөрүн бирдей алып жүрүшөт, уялып, тынчсызданып, мындай корголбогон көрүнүшү үчүн кечирим сурагандай болушат.
Гинекологдун кабинетинде талкууланган маселелер абдан терең жана оорулуунун дарыгерге болгон ишенимин талап кылат. Баланын жатындын ичиндеги жоготуу, көптөн күткөн кош бойлуулуктун ишке ашпай калышы (же, тескерисинче, каалабаган кош бойлуулуктун башталышы), залалдуу шишиктердин табылышы, менопаузанын оор өтүшү, органдарды алып салууну талап кылган шарттар репродуктивдүү системанын — гинекологго келген көйгөйлөрдүн толук эмес тизмеси. Өзүнчө, интимдик жашоого байланыштуу "уят", ыңгайсыз суроолор (кындын кургашы, оргазмга жетише албоо жана башкалар).
Ар бирибиздин ден соолугубуз - бул биринчи кезекте биздин жоопкерчилигибиз, биздин тартип, жашоо образыбыз, сунуштарды сактоо, андан кийин гана бардык нерсе. Ишенимдүү жана туруктуу гинеколог ишенимдүү өнөктөш сыяктуу эле маанилүү. Сурагандан коркпо, айтуудан коркпо. Эгер шектенсеңиз, экинчи пикирди издеңиз. Гинекологго баруунун биринчи жаман тажрыйбасы дарыгерлерге барууну токтотууга себеп эмес, адисти алмаштырууга жана ишене ала турган адамды табууга себеп болот.