Өпкө ателектазасы - бронхтордун тосулушунан же сырткы кысылышынан келип чыккан оору, ал өпкөнүн бир бөлүгүн же бардыгын абадан бошотот. Шартка чалдыккан адамдар, эгер ателектаз катуу болсо, дем алуусу начарлап же дем алуусу начарлап калышы мүмкүн. Алар ошондой эле пневмонияны өнүктүрүшү мүмкүн. Көбүнчө симптомсуз болсо да, ателектаз кээ бир учурларда гипоксемияны, башкача айтканда, кандагы кычкылтектин азаюусуна жана көкүрөк оорусуна алып келиши мүмкүн. Дарылоо дем алуу жолдорундагы тоскоолдукту алып салуу жана терең дем алууну камсыздоодон турат.

Өпкө ателектазасы вентиляциянын жоктугунан кийин көлөмү азайып, өпкө альвеолаларынын калыбына келүүчү кыйрашына туура келет, ал жерде кан айлануу нормалдуу. Бул бронхтун же тиешелүү бөлүктү желдетүүчү бронхиолалардын толук тосулушунан келип чыгат. Ателектаз бүтүндөй өпкөнү, лобду же сегменттерди камтышы мүмкүн.

Өпкө ателектазасы, адатта, трахеядан келип чыккан жана өпкө ткандарына алып баруучу негизги бронхтордун биринин ички тоскоолдуктарынан келип чыгат.

• планшет, тамак же ал тургай оюнчук сыяктуу дем алган бөтөн дене;
• шишик;
• былжыр тыгын.

Ателектаз сырттан кысылган бронхтон да келип чыгышы мүмкүн:

• коркунучтуу же зыяндуу шишик;
• лимфаденопатия (көлөмү чоңойгон лимфа түйүнү);
• плевралык эффузия (плевра көңдөйүндө суюктуктун анормалдуу түрдө топтолушу, бул өпкө менен көкүрөктүн ортосундагы мейкиндик);
• пневмоторакс (плевра көңдөйүндө абанын анормалдуу топтолушу).

Ателектаз, айрыкча, семирген бейтаптарда жана кардиомегалияда (жүрөктүн анормалдуу чоңоюп кетишинде) интубацияны талап кылган хирургиялык кийлигишүүдөн же жаткызылган абалдан экинчи даражада болушу мүмкүн.

Акырында, терең дем алууну төмөндөтүүчү же адамдын жөтөлүү жөндөмүн басаңдатуучу ар кандай шарттар же кийлигишүүлөр өпкө ателектазына өбөлгө түзөт:

• астма;
• сезгенүү;
• бронхиалдык дубалдын оорусу;
• кистикалык фиброз;
• жалпы анестезия учурундагы татаалдашуу (өзгөчө көкүрөк жана абдуна операциялар);
• опиоиддердин же седативдердин жогорку дозалары;
• көкүрөк же ичтин оорушу.

Өтө ашыкча же семирип кеткен адамдарда ателектаздын пайда болуу коркунучу жогору.

Дем алуу оорлоосунан, дем алуу кыйынчылыгынан жана гипоксемиядан, башкача айтканда кан тамырлардагы кычкылтектин азайышынан тышкары, өпкө ателектазасы негизинен симптомсуз бойдон калууда. Дем алуу жана гипоксемиянын болушу жана оордугу ателектаздын канчалык тез өрчүшүнө жана жабыркаган өпкөнүн масштабына жараша болот:

• эгер ателектаз өпкөнүн чектелген бөлүгүн гана камтыса же жай өнүгөт: симптомдор адатта жумшак же жок болот;
• эгерде көп сандагы альвеолалар жабыркап, ателектаз тез эле пайда болсо, анда диспния катуу болуп, дем алуусу начарлайт.

Жүрөктүн согушу жана дем алуу ылдамдыгы да жогорулашы мүмкүн, кээде кандагы кычкылтектин көлөмүнүн азайышынан тери көгүш түскө өзгөрүшү мүмкүн. Бул цианоз деп аталат. Симптомдор ошондой эле ателектазды (мисалы, жаракаттан көкүрөк оорусун) же аны пайда кылган бузулууну (мисалы, пневмониядан улам терең дем алууда көкүрөк оорусун) чагылдырышы мүмкүн.

Пневмония өпкө ателектазынын натыйжасында пайда болот, натыйжада жөтөл, дем алуу жана плевралык оору пайда болот.

Оорулар сейрек кездешсе да, өпкө ателектазасы жаңы төрөлгөндөрдө жана жаш балдарда өлүмгө алып келиши мүмкүн.

Ателектазды дарылоонун биринчи кадамы:

• жөтөл;
• дем алуу жолдорунун аспирациясы;
• бронхоскопиялык алып салуу;
• шишик пайда болгон учурда хирургиялык экстракция, радиотерапия, химиотерапия же лазердик дарылоо;
• былжырлуу ичеги ачылып же дем алуу жолдорун ачуу максатында дары -дармектер менен дарылоо (альфадорназаны, бронходилататорлорду), былжырлуу сайылып калса.

Бул биринчи кадам коштолушу мүмкүн:

• кычкылтек терапиясы;
• вентиляцияны сактоого жана секрецияларды эвакуациялоого жардам берүү үчүн көкүрөк физиотерапиясы;
• багытталган жөтөл сыяктуу өпкөнү кеңейтүү ыкмалары;
• терең дем алуу көнүгүүлөрү;
• дем берүүчү спирометрди колдонуу;
• бактериялык инфекцияга шектенсе антибиотиктер менен дарылоо;
• сейрек кездешүүчү түтүк (эндотрахеалдык интубация) жана механикалык желдетүү.

Ателектаз дарылангандан кийин альвеолалар менен өпкөнүн кулаган бөлүгү акырындык менен кайра баштапкы көрүнүшүнө кайтып келет. Дарылоо өтө кеч болуп калганда же тоскоолдук тактарды калтырса, кээ бир жерлер кайтарылгыс түрдө бузулат.