Аборт - жоготуу кош бойлуулук учурунда түйүлдүктүн же түйүлдүктүн.

Бул стихиялуу болушу мүмкүн, башкача айтканда, изилденбестен (ден соолук көйгөйү, генетика ж. Б.), Же провокациядан улам ыктыярдуу түрдө пайда болушу мүмкүн.

• Өзүнөн өзү бойдон алдыруу. Биз дагы бойдон түшүү жөнүндө сүйлөшөбүз. Аныктоо боюнча, бул эмбриондун же түйүлдүктүн энесинин денесинен 500 граммдан аз же 22 жумадан аз аменорея же этек кирсиз (= кош бойлуулуктун 20 жумасы) өлүмү же чыгарылышы. Эгерде бойдон түшүү кош бойлуулуктун кийинчерээк пайда болсо, аны "түйүлдүктүн жатын ичиндеги өлүмү" деп аташат.

• THEжасалма бойдон алдыруу, ошондой эле "кош бойлуулуктун ыктыярдуу токтотулушу" деп аталат (же бойдон алдыруу) бир нече жолдор менен, атап айтканда, "бойдон алдыруучу" дарыларды ичүү же түйүлдүктүн аспирациясы аркылуу ишке ашышы мүмкүн. Абортко жетүүнү (же тыюу салууну) жөнгө салуучу мыйзамдар ар башка өлкөлөрдө айырмаланат.

• Кош бойлуулуктун медициналык токтотулушу (IMG)-индуктивдүү бойдон алдыруу, медициналык себептерден улам, көбүнчө төрөлгөндөн кийин өмүрүнө коркунуч туудурган же түйүлдүктүн оорусунан же ден соолугуна олуттуу көйгөйлөрдү жараткандыктан же түйүлдүктүн өмүрүнө коркунуч туулганда.

Өзүнөн өзү бойдон алдыруу: таралышы жана себептери

Бойдон түшүү - бул абдан кеңири таралган көрүнүш. Алар, көбүнчө, эмбриондогу генетикалык же хромосомалык аномалия менен байланышкан, кийин энеси тарабынан табигый түрдө сыртка чыгарылат.

Айырмалоо боюнча:

• кош бойлуулуктун биринчи триместринде (кош бойлуулуктун 12 жумасынан аз) пайда болгон эрте бойдон алдыруу. Алар кош бойлуулуктун 15-20% га таасир этет, бирок кээде эрежелер менен чаташтырылгандыктан, биринчи жумаларда пайда болгондо билинбейт.
• Экинчи триместрде, кош бойлуулуктун болжол менен 12-24 -жумасында пайда болгон кеч бойдон түшүүлөр. Алар болжол менен 0,5% кош бойлуулукта кездешет¹.
• түйүлдүктүн жатында, үчүнчү триместрде өлүмү.

Бойдон алдырууга, алтургай кайра бойдон түшүүгө алып келүүчү көптөгөн себептер бар.

Бул себептердин ичинен, биз биринчи кезекте эмбриондун генетикалык же хромосомалык аномалияларын табабыз, алар 30-80% эрте түшүү.².

Өзүнөн өзү бойдон алдыруунун башка мүмкүн болгон себептери:

• жатындын анормалдуулугу (мисалы, жатындын бөлүнүшү, ачык жатын моюнчасы, жатындын миомасы, жатындын синехиясы ж. б.), же DES синдрому дистилбенага (1950-1977 -жылдары төрөлгөн) жатынында болгон аялдарда.
• кош бойлуулуктун мөөнөтүнө өтүүсүнө тоскоол болгон гормоналдык бузулуулар (калкан безинин бузулушу, зат алмашуунун бузулушу ж. б.).
• бойдон түшүү коркунучун көбөйткөн көп кош бойлуулук.
• кош бойлуулук учурунда инфекциянын пайда болушу. Көптөгөн жугуштуу же мите оорулар чындап эле бойдон түшүүгө алып келиши мүмкүн, атап айтканда безгек, токсоплазмоз, листериоз, бруцеллез, кызамык, кызамык, паротит ж.
• кээ бир медициналык сыноолор, мисалы, амниоцентез же трофобласт биопсиясы, бойдон түшүүгө алып келиши мүмкүн.
• кош бойлуулук учурунда жатында спиральдын болушу.
• Белгилүү экологиялык факторлор (баңги заттарды, алкоголду, тамекини, дарыларды ж.
• Иммунологиялык бузулуулар (иммундук системанын), айрыкча кайталап түшүү учурунда.

Жасалма бойдон алдыруу: инвентаризация

Бүткүл дүйнөдө жасалма бойдон алдыруу боюнча статистика

Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо Уюму (ДССУ) дүйнө жүзү боюнча жасалма бойдон алдыруу боюнча отчетторду дайыма жарыялап турат. 2008 -жылы, болжол менен ар бешинчи кош бойлуулук атайылап үзгүлтүккө учуратмак.

Бардыгы болуп 44 -жылы 2008 миллионго жакын аборт жасалды. Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө индустриялуу өлкөлөргө салыштырмалуу көрсөткүч жогору (29 жаштан 1000 жашка чейинки 15 аялга 44 аборт, 24ге 1000, салыштырмалуу).

2012 -жылы жарыяланган изилдөө боюнча³, глобалдык бойдон алдыруу көрсөткүчү 35-29 -жылдары 1000 аялга 1995тен 2003га түштү. Бүгүнкү күндө 28 аялга орто эсеп менен 1000 бойдон алдыруу туура келет.

Дүйнө жүзүндө аборт мыйзамдаштырылган эмес. Уюмдун маалыматы боюнча Репродуктивдүү укуктар борбору, Дүйнө калкынын 60% дан ашыгы бойдон алдырууга тыюу салынган же чектелбеген өлкөлөрдө жашашат. Тескерисинче, калктын 26% га жакыны бул ишке тыюу салынган штаттарда жашашат (бирок кээде аялдын өмүрү медициналык себептерден улам коркунучта болсо да уруксат берилет)⁴.

Францияда жана Квебекте жасалма бойдон алдыруу боюнча статистика

Францияда 2011 -жылы кош бойлуулуктун 222 ыктыярдуу токтотулушу жүргүзүлгөн. Бул сан 300 -жылдан 2006 -жылга чейинки он жылдык өсүштөн кийин 1995дөн бери туруктуу. Орточо алганда, бойдон алдыруунун көрсөткүчү 2006 -жылы 15 аялга туура келген бойдон алдырууну түзөт.⁶.

Бул көрсөткүч Квебекте салыштырмалуу, 17 аялга болжол менен 1000 аборт, же жылына болжол менен 27.

Канадада, көрсөткүчтөр провинцияга жараша репродуктивдүү курактагы 12 аялга жылына 17-1 аборттун ортосунда өзгөрөт (000 жалпы бойдон алдыруу 100)⁷.

Бул эки өлкөдө кош бойлуулуктун болжол менен 30% ы бойдон алдырууга алып келет.

Канадада, Франциядагыдай эле, кош бойлуулуктун ыктыярдуу түрдө токтотулушу укуктук. Мындай көрүнүш Европанын көпчүлүк өлкөлөрүндө да бар.

Францияда бойдон алдыруу кош бойлуулуктун 12 -жумасынын аягына чейин гана жасалышы мүмкүн (аменорея 14 жумасы). Бул Бельгияда жана Швейцарияда, өзгөчө.

Канадага келсек, бул батыштагы жалгыз өлкө, ал жерде кеч бойдон алдырууну чектеген же жөнгө салган мыйзамдар жок.⁷. 2010 -жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөргө ылайык, кош бойлуулуктун 20 аптасынан кийин бойдон алдыруу Квебекте аборттун 1% дан азын түзөт, же жылына жүзгө жакын учур.

Жасалма бойдон алдыруу кимге таасир этет?

Жасалма бойдон алдыруу төрөт курагындагы аялдардын бардык курактык топторуна жана бардык социалдык тегине таасир этет.

Францияда жана Квебекте 20дан 24 жашка чейинки аялдар арасында бойдон алдыруунун деңгээли жогору. Ал жерде жасалган аборттордун бештен төрттөн бири 20 жаштан 40 жашка чейинки аялдарга тиешелүү.

Оорулуулардын үчтөн эки бөлүгүндө, Францияда, бойго бүтүрбөөчү ыкманы колдонгон аялдарда аборт жасалат.

Кош бойлуулук 19% учурларда методдун иштебей калышынан жана 46% учурда туура эмес колдонулгандан улам пайда болот. Оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды колдонгон аялдар үчүн, таблеткаларды унутуу 90% дан ашык учурларда кездешет⁸.

Өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө, бойго бүтүрбөөчү каражаттардын жетишсиздигине караганда, баарынан мурда каалабаган кош бойлуулукка алып келген бойго бүтүрбөөчү каражаттардын жоктугу.

Аборттун мүмкүн болгон кыйынчылыктары

ДСУнун маалыматы боюнча, дүйнө жүзүндө ар бир 8 мүнөттө бир аял бойдон алдыруунун кесепетинен улам көз жумат.

Дүйнө жүзү боюнча жыл сайын 44 миллион бойдон алдыруунун жарымы кооптуу шарттарда, “керектүү көндүмдөргө ээ болбогон же медициналык минималдуу стандарттарга жооп бербеген чөйрөдө жасалат. , же экөө тең ".

Бул абортко түздөн -түз байланышкан 47 өлүмгө, 000 миллион аялга кан төгүү же септицемия сыяктуу оорудан кийин кыйынчылыктардан жапа чегип жатабыз.

Ошентип, кооптуу бойдон алдыруу - энелердин өлүмүнүн алдын алуучу эң оңой себептеринин бири (13 -жылы энелердин өлүмүнүн 2008% алар үчүн болгон)⁹.

Абортко байланыштуу өлүмдүн негизги себептери:

• кан агуу
• инфекциялар жана сепсис
• уулануу (өсүмдүктөрдүн же бойдон алдыруучу дары -дармектердин айынан)
• жыныс жана ички жаракаттар (ичеги же жатын тешилген).

Өлүмгө алып келбеген кесепеттерге айыктыруу көйгөйлөрү, тукумсуздук, заара же фекалдык кармоо (процедуранын жүрүшүндө физикалык травмага байланыштуу) ж.

Дээрлик бардык жашыруун же кооптуу бойдон алдыруу (97%) өнүгүп келе жаткан өлкөлөрдө жасалат. Бул бойдон алдырууга байланыштуу өлүмдүн жарымын Африка континенти гана түзөт.

ДСУнун маалыматы боюнча, "эгерде бул жасалма бойдон алдыруу мыйзам чегинде жана жакшы коопсуздук шартында жүргүзүлгөндө, же оорулуулары суунун өйдө жагына туура кам көрүлгөндө, эгерде пациенттер сексуалдуулукка жеткиликтүүлүккө ээ болсо, бул өлүмдөрдөн жана майыптардан сактанса болмок. билим берүү жана үй -бүлөнү пландоо кызматтары ».

Францияда жана бойдон алдыруу коопсуз жүргүзүлгөн өлкөлөрдө, миллиондогон аборт үчүн үч өлүмдүн тегерегинде, бул өтө аз тобокелдик. Негизги кыйынчылыктар аборт операция жолу менен жасалганда:

• жатын перфорациясы (1ден 4кө чейин)
• жатын моюнчасынын жашы (1%дан аз)¹⁰.