Васомотордук ринит
Васомотордук ринит — мурун көңдөйүндөгү кан тамыр тонусунун бузулушунан пайда болгон өнөкөт оору. Аллергиялык риниттин белгилери боюнча окшош, бирок башка себептери бар.

Vasomotor ринит деген эмне

Васомотордук ринит — бул мурундун былжыр челинин сезгениши, ал бактерияларды, вирустарды же аллергендерди жутуу менен байланышпайт. Оору катуу жана алсыратуучу чүчкүрүү, мурун көңдөйүнөн көп агып чыгуу менен коштолот.

Бул оору ири шаарлардын жашоочуларында 10 эсе көп кездешет. Эркектер ооруга көбүрөөк кабылышат. Алкоголдук ичимдиктерди ичүүнүн фонунда оорунун рефлектордук формасы пайда болушу мүмкүн.1.

Чоңдордогу вазомотордук риниттин себептери

Мурундун былжыр челинин сезгенүүсүн пайда кылган себептер физиологиялык, психологиялык же фармакологиялык болушу мүмкүн. Алардын негизгилери:

  • мурундун септумунун ийрилиги (тубаса же сатып алынган);
  • гормоналдык өзгөрүүлөр, алар проявляются фонунда оорулардын эндокриндик системанын, кош бойлуулуктун же учурунда жыныстык жетилүү өспүрүмдөрдүн;
  • гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу.

Чоңдордогу вазомотордук риниттин себеби мурундун вазоконстриктордук тамчыларына жана спрейлерине көз карандылык болушу мүмкүн. Оору психиатрияда колдонулган дарыларды (габапентин, хлорпромазин), силденафилдин негизинде эректильдик дисфункцияны дарылоо үчүн препараттарды жана кээ бир гипертонияга каршы препараттарды кабыл алууда оорулууларда өрчүшү мүмкүн.

Кээ бир учурларда, ринит бир нече факторлордун таасири астында өнүгүп, аллергиялык түрү менен айкалыштырылышы мүмкүн.

Чоңдордогу вазомотордук риниттин симптомдору

Чоңдордогу вазомотордук риниттин негизги симптому – дем алуу органдарынын туруктуу жетишсиздиги. Мурдун бүтүшү күтүлбөгөн жерден пайда болот, көбүнчө бир симптом ойгонгондон кийин эртең менен байкалат. Дем алуу жетишсиздиги чүчкүрүү жана лакримация, мурун көңдөйүнөн тунук агып чыгуу менен коштолот. Дене температурасы көтөрүлбөйт.

Чоңдордогу вазомотордук риниттин клиникалык көрүнүшү төмөнкүдөй симптомдорду камтыйт:

  • мурундун былжыр челинин кызарышы;
  • жыт сапатынын төмөндөшү;
  • мурундун шишиги;
  • мурундун септумунун аймагында толгондук сезими;
  • мурундан былжырлуу же суу агып чыгуу.

Вазоконстриктордук тамчыларды көзөмөлсүз колдонуу менен мурун көңдөйүндө кычышуу пайда болот.

Чоңдордогу вазомотордук ринитти дарылоо

Вазомотордук ринитти дарылоодо эң башкысы бузулуунун түпкү себебин жок кылуу болуп саналат. Риниттин башка түрлөрү үчүн колдонулган терапиянын ыкмалары натыйжасыз.

Эгерде вазомотордук ринит мурундун септумунун катуу деформациясынан улам күчөп кетсе, анда пациентке операция көрсөтүлөт. Башка учурларда, оору консервативдүү жол менен - ​​дары-дармек менен.

Маанилүү! Vasomotor ринит үчүн кандайдыр бир хирургиялык кийлигишүүнү жүргүзүү алдында пациентке операциянын натыйжасынын туруксуздугу жана кайталап кийлигишүү зарылдыгы жөнүндө эскертилет.

диагностика

Диагноз анамнезди чогулткандан кийин пациенттин даттанууларынын негизинде коюлат. Мурун көңдөйүн жана мурун жуткунду эндоскопиялык изилдөөдө (атайын камеранын жардамы менен) тастыкталат. Төмөнкү турбинаттардын шишиги аныкталса, текшерүү жүргүзүлөт. Ксилометазолиндин же адреналиндин эритмеси былжыр челге сүйкөлот. Мурун көңдөйүнүн жыйрылышында вазомотордук ринит диагнозу коюлат.

Башка диагностикалык параметрлер азыраак колдонулат. Отоларинголог КТ же синустардын рентгенин тапшырышы мүмкүн. Аллергиялык ринитти жокко чыгаруу үчүн аллергиялык текшерүү жүргүзүлөт.

Vasomotor ринит үчүн дары

Бүгүнкү күндө, vasomotor ринит дарылоо үчүн, алар колдонушат:

  • актуалдуу H1-блокаторлор – антигистаминдер (азеластин, левокабастин);
  • InGKS (интраназалдык глюкокортикостероиддер) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (базарды кандай болсо, ошондой кылып, алардын атын тексттен алып салгыла);
  • жергиликтүү мачталык клетка мембранасынын стабилизаторлору (кромоглик кислотасынын туундулары).

Дары менен дарылоо ар дайым жекече тандалып алынат жана ринит себептерине жараша болот. оору үчүн бирдиктүү дарылоо схемасы жок. Мурун көңдөйүн деңиз суусунун изо- жана гипертоникалык эритмелери менен тез-тез чайкоо симптомдорду жоюуга жардам берет.2.

Мурун септумасынын кыйшаюусунун симптомдорун жоюу үчүн дары-дармектерди колдонуу практикалык эмес, бул учурда хирургиялык операция көрсөтүлөт.3.

Vasomotor ринит мурун vasoconstrictor тамчыларын кыянаттык менен пайда болгон болсо, анда алар толугу менен баш тартууга туура келет.

Кош бойлуу аялдардын васомотордук ринити төрөттөн кийин жоюлат, бирок дары менен дарылоо да мүмкүн4.

Вазомотордук ринит үчүн ингаляциялар

Небулайзер менен ингаляциялар вазомотордук ринитте көрсөтүлгөн эмес. Мындай жабдууларды колдонсоңуз, дары эритменин бөлүкчөлөрү майда болуп, мурун көңдөйүндө жана гайморларда калбайт, дароо дем алуу жолдоруна кирип кетет. Буу менен ингаляция - жогорку дем алуу жолдорунун күйүп калышына алып келиши мүмкүн болгон коркунучтуу процедура.

Элдик ыкмалар

Альтернативдик медицина ыкмаларын колдонуудан эффект күтпөш керек. Кээ бир учурларда гана, дарыгердин көрсөтмөсү боюнча, вазомотордук ринит менен, мурун аллергиялык реакциялардын коркунучун жок кылып, чөптөрдү колдонсо болот. Курамында чөп ингредиенттерди камтыган каражаттар кыска курста колдонулат – 10-14 күндөн ашык эмес. Узак мөөнөткө колдонуу менен былжыр челге терс таасирин тийгизет.

Чоңдордо вазомотордук риниттин алдын алуу

Вазомотордук риниттин спецификалык профилактикасы жок. Сиз аны козгогон факторлорду жок кылуу менен оорунун өнүгүү коркунучун азайта аласыз:

  • никотинге көз карандылыктан жана спирт ичимдиктеринен баш тартуу;
  • стрессти жок кылуу;
  • гормоналдык фон тууралоо;
  • вазоконстриктор мурундун тамчыларын дарыгердин дайындоосу жок узак курска колдонбоңуз.

Популярдуу суроолор жана жооптор

Биз менен чоңдордо вазомотордук ринит менен байланышкан маселелерди талкууладык Медицина илимдеринин кандидаты, оториноларинголог, фониатр Анна Колесникова.

Vasomotor ринит кандай кыйынчылыктарды бере алат?
Vasomotor риниттин симптомдору жашоонун сапатын бир топ төмөндөтүшү мүмкүн. Көбүнчө оорунун фонунда коңурук, обструктивдүү апноэ (жогорку дем алуу жолдорунун спазмы) проявкаланат. Оорулуу узакка созулган кургак жөтөлдөн кооптонуп, орто кулактын бүтүшү пайда болуп, отит медиасынын өнүгүшү жокко чыгарылбайт.

Фонунда узакка созулган шишик жана дүүлүгүүсү былжырлуу челдин мүмкүн өсүшү полиптер. Vasomotor ринит полипоз риносинусит өнүктүрүү ыктымалдыгын жогорулатат.

Вазомотордук ринит жугуштуубу?
Vasomotor ринит башкаларга жугуштуу эмес.
Вазомотордук ринитти кайсы дарыгер дарылайт?
Васомотордук ринит отоларинголог тарабынан дарыланат. Эгерде оору аллергиялык ринит менен бирге пайда болсо, анда аллергологго кайрылуу керек болот. Эгерде вазомотордук ринит гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунун кесепети болсо, анда гастроэнтерологдун дарылоосу зарыл.
Өнөкөт vasomotor ринит айыктыра алабы?
Кээ бир учурларда, өнөкөт вазомотордук ринитти оорунун себептерин жоюу жолу менен айыктырууга болот, мисалы, оору белгилүү бир топтордун дары-дармектерин узак мөөнөттүү колдонуунун фонунда пайда болгондо.

Эгерде оорунун себеби мурундун септумунун ийрилиги болсо, операция анын симптомдорун жок кылууга жардам берет, бирок операциянын эффектинин туруксуздугунан рефлектордук шишик кайра келиши мүмкүн.

  1. Васомотордук ринит: патогенези, диагностикасы жана дарылоо принциптери (клиникалык көрсөтмөлөр). А.С.Лопатин тарабынан редакцияланган. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Лопатин AS Vasomotor ринит дарылоо: эл аралык тенденциялар жана орус практикасы // MS. 2012. № 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Крюков А.И., Царапкин Г. Ю., Зайратянц О.В., Товмасян А.С., Панасов С.А., Артемьева-Карелова А.В. Вазомотордук ринитти хирургиялык дарылоонун заманбап аспектилери. Орус ринологиясы. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV кош бойлуу аялдардын Vasomotor ринит / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20prognant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Таштап Жооп