THEастма көп учурда а өнөкөт оору үзгүлтүксүз дарылоону талап кылат, атүгүл кол салуулардын ортосунда. The медикаменттер астма менен күрөшүү үчүн биротоло айыктыруу болбойт. Алар бронхтордун ачылышын көбөйтүү (бронходиляция) жана сезгенүүнү азайтуу аркылуу дем алууну жеңилдетет. Алардын көбү колго түшөт ичке, бул аларга мүмкүн болушунча аз терс таасирлери менен тез аракеттенүүгө мүмкүндүк берет. Дарыгер ошондой эле дарылоонун эң жакшы сабырдуулугу менен симптомдорду көзөмөлдөө үчүн дарынын эң кичине дозасын берүүгө аракет кылат.

Бирок дарылоонун эффективдүүлүгүнө карабастан, астма менен ооруган 6 кишинин 10сы өздөрүн башкара алышпайт белгилери. Негизги себептер - бул ооруну начар түшүнүү, коркуу Терс таасирлери жана дарыларды унутуу. Бирок, ингаляция жолу менен кабыл алынган дарылоонун терс таасирлери астма менен катуу кармалуучу тобокелдиктерге салыштырмалуу минималдуу.

• Ченелген аэрозолдор. Аэрозолду жакшылап чайкап, тигинен кармашыңыз керек. Өпкөнү акырын бошоткондон кийин, демиңиздин биринчи секундунда аэрозолду иштетип, оозуңуз менен жай жана өтө терең дем алыңыз. Сиз демиңизди 5-10 секунд кармап турушуңуз керек, анан жай дем алыңыз.
• Кургак порошок ингаляторлору (мис.: Turbuhaler®). Бул системаларды колдонуу жөнөкөй, анткени алар координациялоочу илхамды жана триггерди талап кылбайт. Мүмкүн болушунча катуу жана тез дем алып, демиңизди 10 секундага бөгөп, ингалятордун сыртында дем чыгарыңыз.
• Ингаляциялык камералар. Алар 8 жашка чейинки балдарда жана улгайган адамдарда дозаланган ингалятор менен колдонулат. Жаш балдарда ингаляцияны бет кап менен жасашат, аны бетинде жок дегенде 6 тынч дем алуу үчүн кармоо керек.

Астма менен ооруган адамдар дем алуусунун абалын көзөмөлдөөгө чакырылат. Мисалы, бар адамдар катуу астма, үйдөгү эң жогорку дем алуу агымын өлчөй алат (чоку агымы) жыйынтыгына жараша дарылоону өздөрү тууралоо үчүн. Окутуу алдын ала жүргүзүлгөн болушу керек.

медикаменттер

2 категориясы бар медикаменттер астма белгилерин көзөмөлдөө үчүн. Биринчи, чакырды кризис же куткаруучу дары, белгилери пайда болгон учурда кабыл алынышы керек. Алар дароо эле жеңилдетүүчү иш -аракеттерге ээ, бирок бронхтордун сезгенүүсүн басаңдатышпайт.

Башка дарылар - бул контролдоо же фондук дарылоо. Алар астма орточо жана туруктуу болгондо дем алуу органдарында ыңгайсыздык болбосо дагы, күн сайын кабыл алынышы керек. Алар бронхтордун сезгенүүсүн басаңдатууга жана кол салууларды жок кылууга мүмкүндүк берет. Дайыма кабыл алынбаса, чабуулдардын жыштыгы жана катуулугу, ошондой эле куткаруучу дары -дармектерге болгон муктаждык жогорулайт.

Кризистик (же куткаруучу) дарылоо

Кризистик дарылар ар кандай терминдер менен аталат, анын ичинде бронходилататорлор тез аракеттенүүчү же бета2 агонисттери кыска мөөнөттүү. Алар кол салуунун симптомдорун жоюу үчүн гана колдонулат (жөтөл, көкүрөктүн кысылышы, ышкыруу жана дем алуу) же машыгууда астма менен машыгуу алдында. Жеңил, үзгүлтүктүү астмада талма терапиясы керектүү гана дары болушу мүмкүн.

Бул дарылар кирет Салбутамол (Ventoline®, Ventilastin®, Airomir®, Apo-Salvent®, New Salmol®) же тербуталин (Bricanyl®). Алар дем алуу жолу менен кабыл алынат жана аба жолдорун абдан тез кеңейтет, 1-3 мүнөт. Кээде колдонулса, терс таасирлери аз болот, бирок жогорку дозада алар треморго, нервге жана жүрөктүн тез согушуна алып келиши мүмкүн. Качан кабыл алуу зарылдыгын сезгенде (көбүнчө жумасына 3 жолудан ашык), бул астма жетишерлик көзөмөлдөнбөгөндүгүн билдирет. Андан кийин сезгенүүнү дарылоо үчүн фондук препараттарга кайрылууга туура келет.

Ипратропий бромиди ингаляциясы (сейрек). Бул дем алуу жолдорунун булчуңдарынын жыйрылышына себеп болгон химиялык заттын аракетин бөгөгөн антихолинергик. Ингаляцияланган бета2 агонисттерине караганда анча эффективдүү эмес, кээде аларга чыдамсыздык учурунда колдонулат. Максималдуу эффект алуу үчүн 1-2 саат талап кылынат.

Дары -дармектер негизги (контролдук) дарылоо катары

Талма дарыларынан же куткаруучу дары -дармектерден айырмаланып, DMARDs (контролдук) дарылар симптомдорду дароо эле жок кылышпайт. Алар жай иштейт жана узак мөөнөттүү мезгилде сезгенүүнү жана талма жыштыгын азайтууда эффективдүү. Ошондуктан аларды күн сайын алып туруу маанилүү.

Кортикостероиддер. Кортикостероиддер дем алуу жолдорунун сезгенүүсүн азайтат, демек былжыр өндүрүшүн азайтат. Алар, адатта, күн сайын (мисалы, Alvesco® жана Pulmicort®) ингаляция (спрей) катары кичине дозада кабыл алынат. Дарыгер мүмкүн болгон эң төмөнкү эффективдүү дозаны жазат. Алар ошондой эле бир нече күн кыска мөөнөткө астма оорусунда таблетка катары кабыл алынышы мүмкүн (мисалы: преднизолон, метилпрединсололон). Ингаляция аркылуу же таблеткалар менен кабыл алынабы, алар да ушундай иштешет, бирок ингаляция бир кыйла төмөн дозаларга, бир топ локалдаштырылган иш -аракетке жана андыктан терс таасирлерге азыраак мүмкүнчүлүк берет. Бул класс астма менен күрөшүүдө эң эффективдүү. Алардын таасири бир нече күн колдонулгандан кийин сезилет.

аллергиясы бар

Ингаляция жолу менен жана орточо дозада алынган, кортикоиддер көп терс таасирлери бар, ал тургай, узак убакыт бою кабыл алынган. Күркүрөө жана каргылдануу же көрүнүшү muguet (же кандидоз, ачыткыдан тилде ак тактар ​​пайда болушу) эң көп таралган терс таасирлер болуп саналат. Ошондуктан, ар бир дозаны жуткандан кийин оозду чайкоо керек. Кортикостероид таблеткалары узак мөөнөттүү терс таасирлерге ээ (сөөктөрдүн алсырашы, катаракта коркунучу жогорулаган ж. Б.). Алар башка дарылоо менен байланышкан астма оорусу үчүн сакталган.

Узакка созулган бронходилататорлор. Бул ингаляциялык кортикостероиддер астма белгилерин көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болгондо айкалышта жазылат. The бета2 агонисттери 12 саат бою бронходиляцияны пайда кылат. Алардын эффективдүүлүгү 3-5 мүнөттө тез болот формотерол® (мурунку Foradil®, Asmelor®) же 15 мүнөттөн кийин жайыраак салметерол (Serevent®). Алар кортикостероид менен бирге колдонулат. Seretide® (fluticasome / salmeterol) сыяктуу дары -дармектердин эки түрүн бириктирүүчү ингаляторлор бар. Formoterol менен айкалыштары (Symbicort®, Innovair® жана Flutiform®), ошондой эле узак мөөнөттүү сезгенүүгө каршы иш -аракет болсо да, куткаруучу дары катары колдонулушу мүмкүн.

Антилейкотриендер. Оозеки түрдө кабыл алынса, алар лейкотриендерден, сезгенүүгө жооп берүүчү заттардан келип чыккан сезгенүүнү азайтат. Францияда антилейкотриендер бар: montelukast (Singulair®). Канадада lezafirlukast (Accolate®) дагы бар. Алар жалгыз же ингаляциялык кортикостероиддер менен бирге колдонулушу мүмкүн. Алар астманы көнүгүүдө, астмада, астмасы жалгыз ингаляциялык кортикостероиддер менен башкарылбаган адамдар үчүн жана спрейди туура эмес колдонгондор үчүн көрсөтүлөт.

плазмендик. Бул бронходилататорлордун эң эскилери (мис.: Theostat®). Бүгүн сейрек колдонулат, анткени терс таасирлери жок эффективдүү дозаны табуу кыйын. Бул спрейлерди алуудан кыйналып жаткан адамдарга кечки тамак менен бирге ичүү үчүн таблетка катары жазылышы мүмкүн.

Иммуноглобулин Е. Дары -дармектердин бул тобу астмасын башка дарылоо ыкмалары менен көзөмөлдөө кыйын болгон адамдардагы катуу аллергиялык астманы дарылоого арналган. Omalizumab (Xolair®) - бул класстагы 2015 -жылы бар жалгыз дары. Ал теринин астына сайынуу жолу менен айына бир же эки жолу киргизилет.

Дарыгердин пикири, доктор Аннабел Кержан пульмонолог:

Адамда астма болгондо, алар эч нерсе кылбастан симптомдорду кабыл албашы керек. Сиз, мисалы, демдин кысылышына, кичинекей жөтөлгө, түнкүсүн дем алууңузга жол бербешиңиз керек. Оорунун өрчүшүнө жол бербөө керек, анткени эгерде биз аны дарылабай чарчасак, анда ал убакыттын өтүшү менен бронхторду бузуп, симптомдордун биротоло начарлашына алып келет, ал эми оор учурларда тез -тез экинчилик инфекцияларга жана ооруканага жаткырылат. Минималдуу эффективдүү дарылоону дарыгериңиз менен табуу жакшы.

Бул астма менен ооруган балдардын ата -энелери үчүн өзгөчө маанилүү. Алар көбүнчө балдарына дары берүүнү каалашпайт жана бул түшүнүктүү. Бирок бул учурда алар жаңылышат. Бул балдарга чоңойгондо жеткиликтүү болушу үчүн дем алуу капиталын туура өнүктүрүүгө мүмкүнчүлүк берилиши керек. Анан астма белгилери бар бала начар уктайт, спорт менен машыгат жана начар өсөт. Ал эми дарылоо менен ал өзүн жакшы сезип, бронхун келечекке сактап калат.