Ашказанды жуу, же ашказанды жуу - уулуу затты атайылап же кокусунан жуткандан кийин курч интоксикация болгон учурда жүргүзүлүүчү шашылыш чара. Көбүнчө коллективдүү фантазияда баңги затка кол салуу аракети менен байланышкан, ашказанды жууш чындыгында азыраак колдонулат.

Ашказанды жуу же ашказанды жуу (LG) - курч ууланууда аткарылган шашылыш чара. Анын максаты - сиңириле электе ашказандын ичиндеги уулуу заттарды эвакуациялоо жана жараларды пайда кылуу же дененин функцияларынын бирин өзгөртүү.

Ашказанды жуу-тамак сиңирүүнү тазалоо деп аталган ыкмалардын бири:

• жасалма кусуу;
• активдүү көмүргө уулуу заттарды адсорбциялоо;
• ичеги транзитин тездетүү.

Ашказанды жууш оорукананын шартында, көбүнчө тез жардам бөлмөсүндө жүргүзүлөт. "Коопсуздук" перифериялык веналык мамилени алдын ала орнотуу катуу сунушталат жана реанимациялык арабанын болушу милдеттүү. Медайымдар процедураны аткарууга укуктуу, бирок процедуранын жүрүшүндө дарыгердин катышуусу зарыл. Эстен танган же эс -тутуму бузулган адамга ашказанды жууп салууга болот. Бул учурда ал интубацияланат.

Ашказанды жуу, бул учурда ашказандын мазмуну менен сырткы суюктуктарды жеткирүүнүн ортосунда идиштерди байланышуу принцибине негизделет, же "сифондоо".

Фаучер түтүкчөсү деп аталган зонд оозго, анан ашказанга жеткенге чейин кызыл өңгөчкө киргизилет. Зонд оозуна скотч менен бекитилет, андан кийин зондго жоогазын (кумура) тагылат. Андан кийин жылуу туздуу суу зондго аз өлчөмдө куюлат жана жуугуч суюктук эпигастрий массажынын коштоосунда сифон менен калыбына келтирилет. Суюктук тунук болгонго чейин операция кайталанат. Суунун көп өлчөмү талап кылынышы мүмкүн (10-20 литр).

Оозго кам көрүү ашказанды жууунун аягында жасалат. Ашказанды жуу үчүн, катетерди алып салгандан кийин активдүү көмүрдү колдонсо болот.

Процедура учурунда пациенттин аң -сезиминин абалы, жүрөгү жана дем алуусу тездик менен көзөмөлдөнөт.

Көзөмөл

Ашказанды жуугандан кийин оорулуу тыкыр көзөмөлдө болот. Ал куспоо үчүн капталында жаткан абалга коюлат. Көкүрөк рентгени, кан ионограммасы, ЭКГ жана температура алынат.

Тамак сиңирүү функциясы ашказанды жуугандан кийин табигый түрдө калыбына келет. 

Тобокелчиликтер 

Ашказанды жуу үчүн ар кандай коркунучтар бар:

• бронхиалдык ингаляция-бул эң олуттуу татаалдашуу, ал өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн;
• гипертония, тахикардия;
• түтүктү киргизүү учурунда вагалдык келип чыккан брадикардия;
• тиш же оозеки жаралар.

Ашказанды жуу:

• ыктыярдуу курч интоксикация болгон учурда, башкача айтканда, наркотикалык суицид (же "ыктыярдуу баңги зат интоксикациясы"), же кокусунан, көбүнчө балдарда;
• кээ бир учурларда жогорку ашказан -ичеги канынан кан агуу активдүүлүгүн көзөмөлдөө жана диагностикалык эндоскопияны жеңилдетүү.

Эгерде ашказанды жуу уу азыктарды эвакуациялоонун эталондук ыкмасы катары узак убакыт бою эсептелсе, бүгүнкү күндө ал бир топ азыраак. 1992-жылкы консенсус конференциясы Американын Клиникат токсикология академиясынын жана Европалык уу борборлорунун ассоциациясынын жана клиника токсикологдорунун сунуштары менен бекемделген, чындыгында ашказанды жууш үчүн өтө катуу көрсөтмөлөрдү берген, анткени анын коркунучтуулугу, пайдасы/коркунучунун аздыгы, ошондой эле анын нарк (техника кызматкерлерди мобилизациялайт жана убакытты талап кылат). Бул көрсөткүчтөр пациенттин аң-сезиминин абалын, жуткандан берки убакытты жана жуткан продуктулардын потенциалдуу уулуулугун эске алат. Бүгүнкү күндө ашказанды жуу төмөнкү сейрек учурларда колдонулат:

• аң -сезимдүү пациенттерде, жаракат алуу үчүн уулуу потенциалы жогору болгон заттарды жуткан учурда (Паракуат, Колхицин, аларга каршы активдүү көмүрдүн таасири жок) же трициклдүү антидепрессанттар, хлорохин, цифралис же теофиллин менен массалык мас болгондо;
• аң -сезими өзгөргөн, интубацияланган, реанимацияда, уулуу потенциалы жогору заттарды ичкен учурда;
• аң -сезими өзгөргөн, интубацияланбаган бейтаптарда, Флумазенил менен тесттен кийин (бензодиазепиндин интоксикациясын аныктоо үчүн), уулуу потенциалы жогору болгон заттарды ичкен учурда.

Бул көрсөткүчтөр формалдуу эмес. Кошумчалай кетсек, азыр ашказанды жуу, негизинен, бул убакыттан кийин эффективдүүлүгү төмөн болгондуктан, уулуу заттарды жуткандан бир сааттан кийин пайдалуу эмес деп кабыл алынды. Негизи ашказанды жуугандан көрө активдештирилген көмүр артык.

Ашказанды жуу төмөнкү учурларда каршы болот:

• каустиктер менен уулануу (мисалы, агартуучу), углеводороддор (ак-спирт, так кетирүүчү, дизель), көбүктөнгөн азыктар (идиш жуугуч суюктук, кир жуучу порошок ж.б.);
• опиаттар, бензодиазепиндер менен уулануу;
• аң -сезимдин өзгөргөн абалы, эгерде пациентке шардык катетер менен интубацияланбаса;
• ашказан хирургиясынын тарыхы (ичтин тырыктарынын болушу), прогрессивдүү ашказан жарасы же кызыл өңгөч;
• дем алуу, конвульсия, дем алуу жолдорунун коргоочу рефлекстерин жоготуу коркунучу пайда болгон учурда;
• көз каранды карылар;
• 6 айга чейинки наристе;
• коркунучтуу гемодинамикалык шарттар.