мазмуну
Жүрөктүн жетишсиздиги өпкө же системалык кан айлануунун тыгыны, ошондой эле миокарддын иштешинин начарлашы менен көрүнөт. Бул көрүнүш дайыма дем алуусу менен коштолот.
Жүрөк жетишсиздигинде дем алуунун себептери
Жүрөк өзүнө жүктөлгөн жүктөрдү көтөрө албай калганда дем кысылышы пайда болот. Өпкөнүн кан тамыр системасында кандын агымы жайлап, тамырларда басым жогорулайт. Өпкөлөрдү азыктандыруучу кан линияларынын майда бутактары спазмды сезет, газ алмашуу бузулат.
Жүрөктүн жетишсиздигинен дем алуунун өнүгүү механизми:
Жүрөктүн сол тарабы жабыркаганда, сыртка чыгарылган кандын көлөмү азаят. Өпкө канга толуп калгандыктан, тыгындар пайда болот.
Стагнация дем алуу жолдорунда газ алмашуунун бузулушуна өбөлгө түзөт, бул алардын вентиляциясынын начарлашына алып келет.
Организм дем алуу функциясын стимулдайт, дем алуунун жыштыгын жана алардын тереңдигин жогорулатат. Демек, адам деми кысылат.
Интерстициалдык өпкө шишиги пайда болот.
Мээ өпкө гипоксиядан жапа чегип жатат деген сигналды алат. Ал дем алуу борборун активдештирип, адамдын тез-тез жана терең дем алуусун шарттайт.
Дем алуусу менен жүрөктүн жетишсиздигин козгой турган оорулар:
Артериялык гипертония.
Митралдык клапан стенозу.
CHD.
Кардиомиопатия.
Жүрөк кемтиги.
Миокарддын ткандарынын сезгениши.
жүрөктүн кеңейиши.
уулуу заттар менен уулануу.
Эгерде адам кант диабети же башка эндокриндик патологиясы бар болсо, анда өнөкөт жүрөк жетишсиздиги тездик менен өнүгүп кетет. Ошол эле учурда, дем алуу кармалары муунтуу чабуулдарына айлана баштайт.
Жүрөктүн оң карынчасынын бузулушу менен дем алуу таптакыр жок болушу мүмкүн.
Жүрөк жетишсиздигинде дем кысуунун симптомдору
Төмөнкү белгилер бир адам так жүрөк жетишсиздиги менен дем кыстыгуу бар экенин көрсөтүп турат:
Оорулууга дем алуу абдан кыйын.
Эгерде жүрөк жетишсиздиги өнөкөт курсу бар болсо, анда дем алуу дисфункциясы ар кандай жүктөмдө пайда болот. Канчалык күчтүү болсо, адамдын дем алуусу ошончолук кыйындайт. Мындай дем алуу нерв-психикалык стресс менен күчөйт.
Жатканда дем алуусу адамдын тынчын алат. Горизонталдуу абалда жүрөк канга толот, ошондуктан ал катуу иштей баштайт. Эгерде адам отурса, анда дем алуу аздыр-көптүр нормалдуу. Ошондуктан, дем алуу пристубу көбүнчө түнкүсүн болот.
Түнкүсүн дем кыстыгуу кармаса, анда адам дем ала турган эч нерсеси жок экенинен ойгонот. Кол салуу муунтууга айланат, кургак жөтөл пайда болот. Кээде аз өлчөмдө какырык бөлүнүп чыгат. Өзүнүн абалын жеңилдетүү үчүн адам интуитивдик түрдө ордунан туруп же отуруп, буттарын ылдый түшүрөт.
Адам оозу менен дем алат, сүйлөөгө кыйын болушу мүмкүн.
Насолабиалдык үч бурчтук көгөрүп, тырмак фалангдары көк түскө айланат.
Жүрөктүн жетишсиздиги менен өпкө шишигинин пайда болуу коркунучу ар дайым бар. Ошол эле учурда адам катуу алсыздыкка кабылат, дем алуусу оорлойт, эриндери көгөрүп кетет. Кадимки ыкмалар менен дем алуу менен күрөшүү мүмкүн эмес.
Өпкө ригидделип, конгестивдик бронхит, кардиогендик пневмосклероз өнүгөт. Дем алуудан тышкары, оорулуу көбүнчө жөтөлөт, приступ учурунда кан менен какырыктын чыгышы мүмкүн. Бронхоспазм пайда болгондо, бронхтун ачыктыгы бузулат, ошондуктан мындай дем алуу көбүнчө бронхиалдык астма менен чаташтырылат.
Жүрөк астмасы сыяктуу көрүнүш инспиратордук диспниянын капыстан пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул клиникалык синдром сол жүрөктүн курч жүрөк жетишсиздигинин көрүнүшү болуп саналат. Дем алуунун жетишсиздиги муунтууга айланып кетиши мүмкүн.
диагностика
Ар кандай оорулар менен ооруган адамдын деми кысылышы мүмкүн. Эгерде оорулуунун жүрөк жетишсиздиги жаңыдан өнүгө баштаган болсо, анда ал алсыз болот, дем алуу кыйынчылыгы машыгуу учурунда жана түнкүсүн гана пайда болот.
Дем алуунун себептерин аныктоо үчүн терапевтке же кардиологго кайрылуу керек.
Дарыгер бейтапка төмөнкү диагностикалык жол-жоболорду дайындай алат:
ЭКГ.
Жалпы жана биохимиялык анализ үчүн кан тапшыруу.
Эхокардиограмма.
Коронардык ангиография жүргүзүү.
Көкүрөк рентгенографиясы.
Изилдөөнүн жыйынтыгы боюнча диагноз коюуга жана дарылоону дайындоого болот.
Биринчи жардам
Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамда катуу деми кыстыгуу пайда болсо, дароо тез жардам чакыруу керек.
Медициналык топ келгенге чейин төмөнкү чараларды көрүүгө болот:
Бөлмөгө таза аба кирүүсү үчүн терезелерди ачыңыз.
Адамдын мойнунан жана көкүрөгүнөн дем алууну чектеген бардык кийимдерди чечиңиз.
Оорулууга толук эс алуу үчүн, ага тилдин астына коюлган нитроглицерин таблеткасын сунуштай аласыз.
Бул адам буттары менен отурган абалда болгон зарыл.
Эгерде бейтаптын аң-сезими бузулбаса, анда медициналык бригада келгенге чейин анын кан басымын өлчөөгө болот.
Жүрөктүн жетишсиздигинен дем алуусун дарылоо
Жүрөк жетишсиздигинен улам дем алуусу менен кардиологдор төмөнкүдөй дарылоону дайындай алышат:
Жүрөк жетишсиздигине алып келген ооруну дарылоо үчүн дары.
Бета-блокаторлор тобунан дарылар.
Организмдеги кандын көлөмүн азайтууга жардам берген диуретикалык препараттар, ошону менен жүрөктөн стресстен арылтат.
Адам туура тамактанууну карманышы керек, керектелген туздун көлөмүн азайтып, менюга майлуу кызыл балык, зыгыр майы жана жаңгактар кирет.
Жүрөк жетишсиздигинен дем алуусу анксиолиттик препараттарды кабыл алуу менен азайтылышы мүмкүн. Алар тынчсызданууну азайтат, муунуу коркунучун жок кылууга мүмкүндүк берет, адамдын тынчтануусуна жардам берет. Дем алуу нормалдашып, бир калыпка келет, дем кысылуу пристубу басаңдайт.
Этил спирти аркылуу кычкылтектин узакка созулган ингаляциясы өпкө тканынын шишигин азайтууга жардам берет.
Оор учурларда бейтапка операция көрсөтүлөт.
Дарыларды ичүү
Дем алуу жүрөк жетишсиздигинин бир гана белгиси болгондуктан, андан арылуу үчүн негизги патологияны оңдоо үчүн күч-аракет жумшоо зарыл. Дарылоо тез болушу мүмкүн эмес. Көбүнчө ал көп жылдар бою, ал тургай адамдын өмүрүнүн акырына чейин уланат.
Жүрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга белгиленген дарылар:
Жүрөк булчуңдарынын эффективдүүлүгүн жогорулатуучу гликозиддер. Бул дары Digoxin, Korglikon ж.б.
ACE ингибиторлору. Алар өпкө ткандарын азыктандыруучу жүрөк жана кан тамырлардын стрессинен арылтып, кан басымын төмөндөтүүгө жардам берет. Бул Captopril, Ramipril, Trandolapril ж.
Диуретикалык дарылар (Фуросемид, Бритомар) денеден ашыкча суюктукту чыгарып, жүрөккө жүгүн азайтат. Алардын кабыл алуу шишигинин пайда болушуна жол бербейт.
Миноксидил же нитроглицерин сыяктуу вазодилаторлор. Алар булчуңдардын жылмакай булчуңдарынан чыңалуудан арылуу үчүн колдонулат.
Бета-блокаторлор, мисалы, Метопролол, Целипролол ж.
Антикоагулянттар кандын уюп калышына жол бербейт, жүрөк жетишсиздигинин терс белгилерин азайтат, анын ичинде дем кысылышы. Бул Warfarin, Fragmin, Sinkumar ж.б. сыяктуу дарылар болушу мүмкүн.
Статиндер (Rosuvastatin, Lovastatin) тамырлардын атеросклерозунан улам жүрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарга дайындалат.
Эгерде жүрөктүн жетишсиздигинен дем алуу ооруусу менен коштолсо, анда бейтапка анальгетиктер дайындалат.
Ыкчам кийлигишүү
Веноздук тыгында өпкө кан айлануусун түшүрүүнүн шашылыш ыкмасы - кан алуу. Бул учурда адам 300дөн 500 млге чейин кан чыгара алат.
Кээде жүрөк жетишсиздигин дары-дармек менен башкаруу мүмкүн эмес. Мындай учурда оорулуу операцияга жөнөтүлөт. Аны ишке ашыруунун жүрүшүндө адам үчүн кардиостимулятор орнотулушу мүмкүн. Кээде жүрөктүн клапандарына, анын карынчаларына операция жасашат.
Хирургиялык кийлигишүү дем кыстыгуу менен түздөн-түз байланыштуу эмес, бирок ал негизги патологияны жоюуга багытталган. Эгерде сиз андан арылууга жетишсеңиз, анда дем алуу көйгөйлөрү өзүнөн өзү жок болот.
Жүрөк жетишсиздигинде дем кысылышынын алдын алуу
Өнөкөт жүрөк жетишсиздиги менен ооруган адамдар үчүн колдонулуучу дем кысылышын алдын алуу үчүн фармакологиялык эмес ыкмалар бар:
Тамак-аш менен бирге тузду колдонууну чектөө зарыл.
Бул анын өсүшүнө жол бербөө үчүн, өз салмагын көзөмөлдөө маанилүү. Адамдын дене салмагы канчалык чоң болсо, жүрөк менен өпкөнүн аларга жүктөлгөн жүктөрдү көтөрүүсү ошончолук кыйын болот.
Жаман адаттардан баш тартуу, алкоголдук ичимдиктерди жана тамеки тартууну жашооңуздан алып салуу керек.
Физикалык активдүүлүк дарыгер менен макулдашылышы керек.
Кан басымды көзөмөлдөп, анын көтөрүлүшүнө жол бербөөнү унутпаңыз.
Адамдын керебетинин башын көтөрүү керек.
Дем алууну чектебеген кийимдер менен уктоо керек.
Өнөкөт жетишсиздиктен толук айыгып кетүү мүмкүн эмес, бирок жашооңуздун сапатын жакшыртып, дем алуусун жеңилдетүү толук мүмкүн. Комплекстүү дарылоо көп жылдар бою натыйжалуулугун сактоого мүмкүндүк берет. Жалпысынан алганда, жүрөк жетишсиздигинин прогноз, мындай бузууга алып келген негизги патологиясы көз каранды.