Реанимация бөлүмү – бул эң оор бейтаптар алардын жашоо функцияларына коркунуч жок болгонго чейин ооруканага жаткырылган адистештирилген медициналык кызмат.

Интенсивдүү терапия бөлүмүнүн ар кандай бөлүмдөрү айырмаланат:

Үзгүлтүксүз мониторинг бөлүмү (ICU)

Бул тыкыр мониторингди талап кылган жашоосу начарлоо коркунучу бар бейтаптарга кам көрүү үчүн арналган. Алар ийгиликсиздик менен күрөшүүгө жана бейтапты реанимация бөлүмүнө тез которууга даярдоого жөндөмдүү болушу керек.

Интенсивдүү терапия бөлүмү (ICU)

Ал чектелген мөөнөткө бир ката менен күрөшүүгө укуктуу.

ИИИ

Бул бир нече ийгиликсиз бейтаптарды узакка башкаруу үчүн арналган.

Бардык кызмат көрсөтүүлөр бардык ооруканаларда боло бербейт: бул өзгөчө реанимацияга тиешелүү. Башка жагынан алганда, бардык ооруканалар, мамлекеттик же жеке, 24 саат үзгүлтүксүз байкоо кызматы бар.

Интенсивдүү терапия бөлүмдөрүнүн ар бири өз адистигине ээ:

• кардиологиялык;
• Нефрологиялык;
• дем алуу;
• Кан тамыр неврологиялык;
• Гематологиялык;
• неонаталдык;
• Педиатрия;
• катуу күйүк башкаруу;
• Ал эми дагы көп

Бейтаптар интенсивдүү терапияга төмөнкүлөрдүн натыйжасында бир же бир нече маанилүү функциялар иштебей калганда жаткырылган:

• Оор инфекция (септикалык шок);
• интенсивдүү суусуздануу;
• Аллергиядан;
• Жүрөк көйгөйү;
• дары менен уулануу;
• политравмадан;
• комадан;
• Курч бөйрөк жетишсиздиги;
• Курч респиратордук жетишсиздик;
• Жүрөктүн токтошу;
• Жүрөк же тамак сиңирүү хирургиясы сыяктуу негизги хирургия;
• Ал эми дагы көп

Реанимация бөлүмүндө бейтаптардын абалы жана аткарылган дарылоо атайын адистерди талап кылат.

Медициналык персоналдын жеринде адистешүүсү иштин түрүнө жараша болот:

• Реанимация бөлүмүндө реаниматологдор бар;
• Кардиологиянын реанимация бөлүмүндө (ICU), кардиологдор;
• Үзгүлтүксүз мониторинг бөлүмүндө, анестезиологдор;
• Ал эми дагы көп

Дарыгерлер анестезия-интенсивдүү терапия же интенсивдүү терапия боюнча адистер жана оорукананын бардык адистери: физиотерапевттер, медициналык электрорадиология боюнча техниктер, жалпы кароодогу медайым (IDE), оорукананы тейлөө агенттери менен биргеликте иштешет ...

Мониторингдин жана 24 сааттык тейлөөнүн үзгүлтүксүздүгү көп сандагы фельдшерлердин жардамы жана медициналык топтун жеринде туруктуу болушу, ар кандай шашылыш кырдаалга токтоосуз жооп берүү менен камсыз кылынат – реанимациядагы беш бейтапка эки IDE, бир IDE үчүн. ICU жана USC төрт бейтап.

Бардык реанимация кызматтарында негизги органдын функцияларына жана бейтаптардын абалына үзгүлтүксүз мониторинг жүргүзүү үчүн жабдуулар бар.

Көзөмөлдөөчү жабдуулар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• электрокардиоскоптар;
• Кан басымын көзөмөлдөөчү;
• Колориметриялык оксиметрлер – кандагы оксигемоглобиндин пайызын өлчөө үчүн бармактын целлюлозасына жайгаштырылган инфракызыл клетка;
• Борбордук веналык катетер (VVC).

Жана көзөмөлдөнүүчү константалар төмөнкүдөй:

• Жүрөктүн жыштыгы;
• Дем алуу ылдамдыгы;
• Артериялык басым (систоликалык, диастоликалык жана орточо): радиалдык же сан артериясына имплантацияланган катетер аркылуу үзгүлтүксүз же үзгүлтүксүз үйлөп турган манжеттин аркасында үзгүлтүксүз болушу мүмкүн;
• Борбордук веналык басым (PVC);
• кычкылтек каныккандыгы;
• Температура: ал үзгүлтүксүз болушу мүмкүн – термометр менен өлчөнөт – же зонд менен үзгүлтүксүз болот;
• Ал эми муктаждыктарына жараша башкалары: интракраналдык басым, жүрөктүн көлөмү, уйкунун тереңдиги ж.б.

Ар бир пациенттин маалыматтары - жеке бөлмөлөр - ар бир бөлмөдө реалдуу убакыт режиминде жана персонал бир эле учурда бардык бейтаптарды көзөмөлдөй алышы үчүн кызматтын борбордук залында жайгашкан экранда параллелдүү көрсөтүлөт. Параметрлердин бири күтүлбөгөн жерден өзгөрсө, үн сигналы заматта иштетилет.

Реанимация – бул көптөгөн жардам системаларын түзүүгө мүмкүн болгон жогорку техникалык чөйрө:

• Дем алуу жардам: кычкылтек көз айнек, кычкылтек маскасы, трахеяны интубациялоо, трахеостомия жана респиратордук физиотерапия сессиялары;
• Жүрөк жана респиратордук жардам: нормалдуу артериялык басымды калыбына келтирүүчү дарылар, органдарды кычкылтек менен камсыз кылууну жакшыртуучу дем алуу аппараты, денеден тышкары кан айланууну жардам берүүчү аппарат;
• Бөйрөк жардам: үзгүлтүксүз же үзгүлтүксүз диализ;
• Жасалма тамактануу: ашказандагы түтүк аркылуу энтералдык тамактандыруу же инфузия аркылуу парентералдык тамактандыруу;
• Седация: жеңил седация – бейтаптын эсинде – жалпы наркоз менен – оорулуу индукцияланган комада;
• Ал эми дагы көп

Акыр-аягы, медайымдык деп аталган гигиена жана комфорт кам көрүү, медайымдар, медайымдардын жардамчылары жана физиотерапевттер тарабынан күн сайын камсыз кылынат.

Реанимация кызматтары үй-бүлөлөрү жана жакындары үчүн ачык, алардын катышуусу жана колдоосу калыбына келтирүүнүн негизги бөлүгү болуп саналат. Психологдор, социалдык кызматкерлер, административдик агенттер жана диний өкүлдөр бейтаптарды жана алардын үй-бүлөлөрүн колдоо үчүн жеткиликтүү.

Изилдөө, изилдөө, баалоо жана статистика департаментинин (DREES) сурамжылоосу 2018-жылы Франциядагы керебеттердин санын - чоңдор менен балдарды, мамлекеттик жана жеке менчикти болжолдойт:

• 5 жашында реанимацияда;
• 5ке чейин реанимацияда;
• Үзгүлтүксүз мониторинг бөлүмүндө 8де.

2020-жылдын ноябрында Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) жана Улуттук профессионалдык пневмология кеңеши тарабынан жүргүзүлгөн сурамжылоодо бардык узак мөөнөттүү дарылоо түзүмдөрү, реанимация бөлүмдөрү, интенсивдүү респиратордук терапия бөлүмдөрү (USIR) жана үзгүлтүксүз пневмологиялык көзөмөл аныкталган. USC) улуттук аймагында:

• Пневмология бөлүмдөрү тарабынан колдоого алынган USIRs ЧУАларда гана жайгашкан: 104 аймакта 7 керебет;
• Пульмонология бөлүмдөрү тарабынан колдоого алынган өпкө USCs: 101 керебет, же 81 USC керебет + USIR жана USC бириктирген структураларда 20 керебет.

Интенсивдүү терапияга түшкөн бейтаптардын прогноздорун айтуу өтө кыйын. Пациенттин клиникалык абалынын эволюциясы – жакшыруусу же начарлашы ар бир учурдун негизинде анын аман калуу жана жакшы айыгуу мүмкүнчүлүгүн аныктайт.

2020-жылдын октябрында жарыяланган Covid-ICU изилдөөсү - Интенсивдүү терапия бөлүмүндөгү Ковид-19 инфекциясы, "реанимация бөлүмү" - SARS-CoV-4 инфекциясы менен байланышкан курч респиратордук дистресс синдрому бар 244 француз, бельгиялык жана швейцариялык чоң кишилерди камтыйт. Алар реанимацияга түшкөндөн кийин токсон күндөн кийин өлүм 2% түздү.