Кароо кайтарылган.
Кош бойлуулуктан, төрөттөн жана анын кесепеттеринен келип чыккан же келбеген бардык медициналык, фармацевтикалык, лабораториялык жана стационардык чыгымдар ден соолук камсыздандыруусу аркылуу төлөнүшү мүмкүн. Милдеттүү пренаталдык текшерүүлөр жана төрөткө даярдоо сессиялары гана кош бойлуулукту камсыздандырууга кирет. 6-айдан баштап төрөттөн кийинки 12-күнгө чейин камкордук кош бойлуулукка байланыштуубу же жокпу, 100% энелик камсыздандырууга кирет. Бул, атап айтканда, тиешелүү: төрөт боюнча төлөмдөр, төрөттөн кийинки байкоо сессиялары, төрөттөн кийинки текшерүү, абдоминалдык реабилитация жана перинеосфинктериялык реабилитация сессиялары. Ооруканага же клиникага тез жардам же башка каражаттар менен транспорттук чыгымдар медициналык рецепт боюнча жабылат.
La медициналык төлөмдөрдүн ордун толтуруу үчүн негиз консультация алган практик тиешелүү секторго баш ийет.
Компенсациялоо базасы менен ордун толтуруунун суммасынын ортосундагы айырма кошумча төлөм деп аталат. Үчүнчү тараптын төлөмү же алдын ала төлөмдөн баш тартуу. 1-жылдын 2017-январынан тартып үчүнчү тараптын төлөмү Социалдык камсыздандыруу менен жабылат, камсыздандырылган төлөнүүчү төлөмдү колдонуучу төлөм гана калат; бул жарым-жартылай же толугу менен кошумча медициналык камсыздандыруу менен жабылышы мүмкүн.
Үч медициналык сектор
Милдеттүү кошумча ден соолук.
1-жылдын 2016-январынан тарта ар бир иш берүүчү жамааттык медициналык камсыздандыруусу жок кызматкерлерди каттоого алышы керек.
• Үч медициналык сектор:
- сектор 1 жанаСоциалдык камсыздоо конвенциясын карманган дарыгерлерден турат. Бул врачтар тарифтик милдеттенмелерге дуушар болушат. келишимде белгиленет жана компенсациялар келишимдин ставкасы боюнча жүргүзүлөт. Алар кошумча төлөмдөрдү талап кыла алышат.
- сектор 2 акылары эркин белгиленген (HL) же ыйгарым укуктуу ашыкча (DA) келишимдүү дарыгерлерди камтыйт. Бул практиктер үчүн тарифтер 1-сектордун дарыгерлеринин тарифтеринен жогору, чыгымдардын ордун толтуруу келишимде көрсөтүлгөндөн төмөн Социалдык камсыздандыруу ставкасынын негизинде жүргүзүлөт.
- сектор 3 конвенцияны карманбаган жана ошондуктан карманбаган практиктер кирет
тарифтик милдеттенмеге ылайык. Чыгымдардын ордун толтуруу өтө төмөн ыйгарым укуктар боюнча жүргүзүлөт. Кандай гана тармак болбосун, дарыгерлер консультация алган жеринде акысын көрсөтүүгө же акысын колдонууга мыйзамдуу милдеттүү. Төлөмдөрдүн ашыкча төлөмдөрү эч качан Социалдык камсыздандыруу тарабынан жабылбайт. Алар толук же жарым-жартылай кошумча медициналык камсыздандыруу менен жабылышы мүмкүн.
Бул макала Лоренс Пернудун маалымдама китебинен алынган: 2018)
чыгармаларына байланыштуу бардык кабарларды табуу