Аны өзүңүз окуп, досуңузга айтып бериңиз! Энелик бездин рак оорусунан кантип коргонуу керек жана аны кантип дарылоо керек?

Аны өзүңүз окуп, досуңузга айтып бериңиз! Энелик бездин рак оорусунан кантип коргонуу керек жана аны кантип дарылоо керек?

2020 -жылы Россияда энелик бездин рагынын 13 миңден ашуун учуру катталган. Анын алдын алуу, ошондой эле алгачкы этапта аныктоо кыйын: спецификалык симптомдор жок.

"CM-Клиниканын" акушер-гинекологу Иван Валерьевич Комар менен бирдикте биз ким тобокелге кабылганын, жумурткалардын рагына чалдыгуу ыктымалдыгын кантип азайтуу керектигин жана эгерде андай болсо аны кантип дарылоо керектигин аныктадык.

Энелик бездин рагы деген эмне

Адам денесиндеги ар бир клетканын жашоо мөөнөтү бар. Клетка өсүп, жашап жана иштеп жатканда, ал калдыктарга толуп, мутацияны топтойт. Алардын саны өтө көп болгондо, клетка өлөт. Бирок кээде бир нерсе бузулат, өлүүнүн ордуна, зыяндуу клетка бөлүнүүнү улантууда. Эгерде бул клеткалар өтө көп болсо жана башка иммундук клеткалар аларды жок кылууга убактысы жок болсо, анда рак пайда болот.

Энелик бездин рагы энелик бездерде, жумуртка өндүрүүчү жана аял гормондорунун негизги булагы болгон ургаачы бездеринде пайда болот. Шишиктин түрү ал пайда болгон клеткадан көз каранды. Мисалы, эпителий шишиктери жатын түтүгүнүн эпителий клеткаларынан башталат. Бардык энелик шишиктердин 80% ы дал ушундай. Бирок бардык неоплазмалар коркунучтуу эмес. 

Энелик бездин рагынын белгилери кандай

Этап XNUMX энелик безинин рагы сейрек симптомдорду пайда кылат. Жада калса кийинки этаптарда да бул симптомдор спецификалык эмес.

Адатта, симптомдору болуп төмөнкүлөр саналат: 

  • оору, ичтин жана ичтин оордугу сезими; 

  • жамбаш аймактагы ыңгайсыздык жана оору; 

  • менопаузадан кийин вагинадан кан же адаттан тыш агуу;

  • тез тойуу же аппетитти жоготуу;

  • ажаткананын адаттарын өзгөртүү: тез -тез заара кылуу, ич катуу.

Эгерде бул белгилердин бири пайда болуп, эки жуманын ичинде кетпесе, доктурга кайрылуу керек. Кыязы, бул рак эмес, бирок башка нерсе, бирок гинекологго кайрылбай туруп, аны тактап же айыктыра албайсың. 

Рак оорусунун көбү энелик безинин рагына окшоп, башында симптомсуз өтөт. Бирок, эгер бейтапта, мисалы, оорутуучу киста бар болсо, бул пациентти медициналык жардамга кайрылып, өзгөрүүлөрдү аныктоого мажбур кылат. Бирок көпчүлүк учурда симптомдор жок. Жана эгер алар пайда болсо, анда шишик ансыз деле чоң өлчөмдө же башка органдарды камтышы мүмкүн. Андыктан негизги кеңеш - симптомдорду күтпөңүз жана гинекологго үзгүлтүксүз барыңыз. 

Энелик бездин рагына чалдыккандардын үчтөн бири гана биринчи же экинчи этапта, шишик энелик бездер менен чектелгенде аныкталат. Бул, адатта, дарылоо жагынан жакшы прогноз берет. Оорулардын жарымы ич көңдөйүндө метастазалар пайда болгондо үчүнчү стадияда аныкталат. Ал эми калган 20%, жумуртка безинин рагы менен ооруган ар бир бешинчи пациент төртүнчү этапта, метастаздар бүт денеге жайылганда аныкталат. 

Ким коркунучта

Ким рак оорусуна чалдыгарын жана ким оорубасын алдын ала айтуу мүмкүн эмес. Бирок, бул ыктымалдуулукту жогорулатуучу тобокелдик факторлору бар. 

  • Улгайган курак: Энелик бездин рагы көбүнчө 50-60 жаш арасында болот.

  • BRCA1 жана BRCA2 гендеринде тукум кууган мутациялар, ошондой эле эмчек рагынын рискин жогорулатат. BRCA1 мутациясы бар аялдардын арасында 39-44% 80 жашка чейин алар жумурткалардын рагын өнүктүрүшөт, ал эми BRCA2 менен-11-17%.

  • Жакын туугандарында жумуртка же эмчек рагы.

  • Менопаузадан кийин гормон алмаштыруучу терапия (HRT). HRT коркунучун бир аз жогорулатат, бул препаратты кабыл алуунун аяктоосу менен мурунку деңгээлге кайтат. 

  • Менструация эрте башталып, менопауза кеч башталат. 

  • 35 жаштан кийин биринчи төрөө же бул куракта балдардын жоктугу.

Ашыкча салмак дагы тобокелдик фактор болуп саналат. Аялдардын онкологиялык ооруларынын көбү эстрогенге көз каранды, башкача айтканда, алар эстрогендердин, аялдардын жыныстык гормондорунун активдүүлүгүнөн келип чыгат. Алар энелик безден, жарым -жартылай бөйрөк үстүндөгү бездерден жана май ткандарынан бөлүнүп чыгат. Эгерде майлуу ткандар көп болсо, анда эстроген көп болот, ошондуктан ооруп калуу ыктымалдыгы жогору. 

Энелик бездин рагы кантип дарыланат

Дарылоо рактын стадиясына, ден соолук абалына жана аялдын балдары бар -жоктугуна жараша болот. Көбүнчө, бейтаптар калган клеткаларды өлтүрүү үчүн химиотерапия менен бирге шишикти хирургиялык жол менен алып салышат. Үчүнчү стадияда метастаздар, эреже катары, ич көңдөйүнө өсөт жана бул учурда дарыгер химиотерапиянын бир ыкмасын - HIPEC ыкмасын сунушташы мүмкүн.

HIPEC - гипертермиялык интраперитонеалдык химиотерапия. Шишке каршы күрөшүү үчүн ич көңдөйү химиотерапиянын ысытылган эритмеси менен дарыланат, алар жогорку температурадан улам рак клеткаларын жок кылат.

Процедура үч этаптан турат. Биринчиси - көрүнүп турган залалдуу шишиктерди хирургиялык жол менен алып салуу. Экинчи этапта ич көңдөйүнө катетер салынат, ал аркылуу 42-43 ° С чейин ысытылган химиотерапия препаратынын эритмеси берилет. Бул температура 36,6 ° Cдан бир кыйла жогору, андыктан температураны көзөмөлдөөчү сенсорлор да ич көңдөйүнө жайгаштырылган. Үчүнчү этап акыркы. Көңдөй жуулат, оюктар тигилет. Процедура сегиз саатка чейин созулушу мүмкүн. 

Энелик бездин рагынын алдын алуу

Энелик бездин рагынан кантип коргонуунун жөнөкөй рецепти жок. Бирок тобокелчиликти жогорулатуучу факторлор болгондой эле, аны азайтуучу факторлор да бар. Кээ бирлерин ээрчүү оңой, башкалары операцияга муктаж. Бул жерде энелик бездин рагын алдын алуунун бир нече жолу бар. 

  • Тобокелдик факторлорун болтурбоо: ашыкча салмак, тең салмаксыз диета кармоо же менопаузадан кийин HRT алуу.

  • Оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды алыңыз. Аларды беш жылдан ашык колдонгон аялдардын жумуртка рагына чалдыгуу коркунучу эч качан колдонулбаган аялдарга караганда жогору. Бирок, оозеки бойго бүтүрбөөчү каражаттарды алуу эмчек рагынын ыктымалдыгын олуттуу түрдө жогорулатпайт. Ошондуктан, алар рактын алдын алуу үчүн гана колдонулбайт. 

  • Жатын түтүктөрүн байлап, жатынды жана энелик безди алып салыңыз. Адатта, бул ыкма аялдын рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болсо жана балдары бар болсо колдонулат. Операциядан кийин ал кош бойлуу боло албайт. 

  • Эмизүү. изилдөөлөр көрсөткөндөйбир жыл бою тамактануу энелик бездин рагына чалдыгуу коркунучун 34%га азайтат. 

Гинекологго үзгүлтүксүз барыңыз. Экспертизанын жүрүшүндө врач жумурткалардын жана жатындын өлчөмүн жана түзүлүшүн текшерет, бирок эрте шишиктердин көбүн табуу кыйын. Гинеколог текшерүү үчүн жамбаш органдарынын трансвагиналдык УЗИсин жазышы керек. Ал эми эгерде аял тобокелчилик тобунда болсо, мисалы, анын BRCA гендеринде мутациясы бар (BRCA1 жана BRCA2 деген эки ген, англисче "эмчек рагынын гени" дегенди билдирет), анда кошумча түрдө CA-125 жана HE-4 шишик маркерине кан анализин тапшырыңыз. Жалпы скрининг, мисалы, маммография, эмчек рагы үчүн, дагы эле жумурткалардын рагы үчүн бар.

Таштап Жооп