Purpura fulminans

Purpura fulminans

Бул эмне ?

Purpura fulminans - бул сепсистин өтө оор түрүн билдирген инфекциялык синдром. Бул кандын уюшуна жана ткандардын некрозуна алып келет. Бул көбүнчө инвазивдүү менингококк инфекциясы менен шартталган жана убагында каралбаса анын жыйынтыгы өлүмгө алып келет.

белгилери

Жогорку температура, жалпы абалдын начарлашы, кусуу жана ичтин оорушу биринчи мүнөздүү эмес симптомдор болуп саналат. Бир же бир нече кызыл жана кызгылт тактар ​​териге тез жайылат, көбүнчө астыңкы буттарда. Бул пурпура, теринин канаган жарасы. Териге болгон басым канды жуубайт жана такты бир заматта жок кылбайт, бул ткандардагы кандын "экстравазациясынын" белгиси. Бул Purpura Fulminans таралган тамыр ичиндеги коагуляцияны (DIC) пайда кылат, бул кичинекей тромбдордун пайда болушуна алып келет, алар кан агымын бузат (тромбоз), аны дермиске багыттап, тери ткандарынын кан кетүүсүнө жана некрозуна алып келет. Жугуштуу синдром шок абалында же жабыркаган адамдын аң -сезиминин бузулушу менен коштолушу мүмкүн.

Оорунун келип чыгышы

Көпчүлүк учурларда, purpura fulminans инвазивдүү жана оор бактериялык инфекция менен байланышкан. Neisseria meningitidis (менингококк) - эң таралган инфекциялык агент, болжол менен 75% ды түзөт. Пурпура fulminans өнүгүү коркунучу инвазивдүү менингококк инфекцияларынын (IIM) 30% кездешет. (2) Францияда жыл сайын 1 калкка 2ден 100ге чейин IMD учурлары кездешет, бул учурда өлүмдүн саны болжол менен 000%ды түзөт. (10)

Башка бактериялык агенттер пурпура fulminansтын өнүгүшү үчүн жооптуу болушу мүмкүн Streptococcus pneumoniae (пневмококк) же н (Пфайфер таякчасы). Кээде себеби тукум кууган генетикалык аномалиядан улам коагуляцияда роль ойногон С же S протеининин жетишсиздиги: протеин С жана PROC генинин PROS1 генинин мутациясы (3q11-q11.2) (2q13-q14) белок үчүн. Белгилей кетчү нерсе, purpura fulgurans өтө сейрек учурларда, чечек сыяктуу жумшак инфекциядан келип чыгышы мүмкүн.

Risk жагдайлар

Purpura fulminans ар кандай куракка таасир этиши мүмкүн, бирок 15 жашка чейинки ымыркайлар жана 20 жаштан 1 жашка чейинки өспүрүмдөр көбүрөөк тобокелчиликке кабылышат. (XNUMX) Септикалык шоктун жабырлануучусу менен тыгыз байланышта болгон адамдар ар кандай инфекция коркунучун алдын алуу үчүн профилактикалык дарылоодон өтүшү керек.

Профилактика жана дарылоо

Болжолдоо жоопкерчиликти алуу убактысына түздөн -түз байланыштуу. Purpura fulminans чындыгында диагноздун ырасталышын күтпөстөн жана кан маданиятынын же кан анализинин алдын ала жыйынтыктарына дуушар болбостон, антибиотик менен дарылоону мүмкүн болушунча эртерээк талап кылган клиникалык кырдаалды билдирет. Диаметри 3 миллиметрден чоң же ага барабар болгон жок дегенде бир тактан турган пурпура дароо эскертүүгө жана дарыланууга түрткү бериши керек. Антибиотикалык терапия менингококк инфекцияларына ылайыктуу болушу керек жана венага же антпесе булчуңга жасалышы керек.

Таштап Жооп