– Дарыгер катуу депрессияга кабылышы мүмкүн, бирок эртең менен туруп, жумушка чыгып, милдетин кынтыксыз аткарып, анан үйгө келип жата берет, башка колунан эч нерсе келбейт. Бул көз карандылык менен бирдей иштейт. Врачтын жумуш менен күрөшүүнү токтоткон учуру акыркысы, - дейт Варшавадагы Регионалдык медициналык палатанын дарыгерлеринин жана стоматологдорунун ыйгарым укуктуу өкүлү, психиатр, доктор Магдалена Флага-Лучкевич.
- - COVID-19 бизди дарыгерлердин психикалык саламаттыгы жөнүндө катуу айтып, мындай жүк менен иштегенде аны менен күрөшүүгө мүмкүн эмес экенин түшүнүүгө мажбур кылды. Бул пандемиянын бир нече жакшы жактарынын бири - — дейт доктор Флага-Лучкевич
- Психиатр түшүндүргөндөй, чарчоо дарыгерлер арасында кеңири таралган көйгөй. АКШда ар бир экинчи дарыгер, Польшада ар бир үчүнчү дарыгер күйүп кетет, бирок бул пандемияга чейинки маалыматтар.
- – Эң кыйын эмоционалдык нерсе – алсыздык. Баары жакшы болуп жатат жана күтүлбөгөн жерден оорулуу каза болот - психиатр түшүндүрөт. – Көптөгөн дарыгерлер үчүн бюрократизм жана уюштуруучулук башаламандык капалантат. Мындай жагдайлар бар: принтер бузулду, система иштебей калды, пациентти кайра жөнөтүүгө мүмкүнчүлүк жок
- Мындай маалыматты сиз TvoiLokony башкы бетинен таба аласыз
Каролина Świdrak, MedTvoiLokony: Эң негизгиси эмнеден баштайлы. Учурда Польшадагы дарыгерлердин психикалык абалы кандай? Менимче, COVID-19 аны бир топ начарлатты, бирок бул көптөгөн адамдарды дарыгерлер жөнүндө айтып, алардын жыргалчылыгына кызыктырды. Дарыгерлердин өздөрү кандай?
Доктор Магдалена Флага-Лучкевич: COVID-19 дарыгерлердин психикалык ден соолугун начарлатышы мүмкүн, бирок баарынан да бул бизди бул тууралуу катуу айтууга мажбур кылды. Кеп жалпы маанайда жана ар кандай негизги массалык маалымат каражаттарынын журналисттеринин бул кесипти боорукердик менен чагылдырган китептер жаралып жаткан темага кызыгып жатканында. Мындай жүктө иштегенде аны көтөрө албайсың деп көптөр түшүнө башташты. Мен көп айтам, бул пандемиянын бир нече плюстарынын бири: биз дарыгерлердин эмоциялары жана алардын сезимдери жөнүндө айта баштадык. Дүйнөдө дарыгерлердин психикалык абалы ондогон жылдар бою изилдөөнүн предмети болуп келгени менен. Биз алардан АКШда ар бир экинчи дарыгер, ал эми Польшада ар бир үчүнчү дарыгер күйүп жатканын билебиз, бирок бул пандемияга чейинки маалыматтар.
Бирок көйгөй, дарыгерлердин күйүп-жанганы тууралуу сөз болуп жатканы менен, ансыз деле олуттуу көйгөйлөр унчукпай турган кутум менен курчалган. Дарыгерлер стигмадан коркушат, оорулар же психикалык бузулуулар сыяктуу көйгөйлөр абдан стигматизацияланат, андан да көп медициналык чөйрөдө. Ошондой эле польшалык гана көрүнүш эмес. Медициналык кесипте иштөө катуу сүйлөөгө ыңгайлуу эмес: өзүмдү жаман сезип жатам, эмоцияларымда бир нерсе туура эмес.
Демек, дарыгер бут кийимсиз баскан өтүкчүгө окшош?
Бул так ушундай. Менин алдымда бир нече жыл мурун америкалык психиатриялык басма үйүнүн медициналык дарылоо боюнча колдонмосу турат. Ал эми биздин чөйрөдө доктур эмоционалдуу эмес, профессионал жана ишенимдүү болушу керек, ал бир нерсе менен күрөшө албасын ачык айта албайт деген ишеним жөнүндө көп айтылат, анткени бул кесипкөйлүктүн жетишсиздиги катары кабыл алынышы мүмкүн. Балким, пандемиядан улам бир нерсе бир аз өзгөрүп кеткендир, анткени дарыгерлердин темасы, алардын психикалык абалы жана алардын тойгонго укугу бар деген тема көтөрүлөт.
Келгиле, бул көйгөйлөрдү бирден карап көрөлү. Кесиптик күйүп кетүү: Психологиялык изилдөөлөрдөн эсимде, бул башка адам менен түз жана туруктуу байланышта болгон көпчүлүк кесиптерге тиешелүү. Бул жерде дарыгерге караганда башка адамдар менен көбүрөөк байланышта болгон кесипти элестетүү кыйын.
Бул көптөгөн медициналык кесиптерге тиешелүү жана негизинен дарыгерлер күн сайын көптөгөн адамдардын көйгөйлөрүн билип, алар менен күрөшүп, алардын эмоциялары менен күрөшкөндүктөн пайда болот. Ал эми дарыгерлер жардам берүүнү каалашат, бирок ар дайым мүмкүн эмес.
Менин оюмча, күйүп кетүү айсбергдин чокусу жана дарыгерлерде эмоционалдык көйгөйлөр дагы көп болушу мүмкүн. Сиз эмнеге көп жолугасыз?
Күйүү бул оору эмес. Албетте, классификацияда анын номери бар, бирок бул жеке адамдын оорусу эмес, системалык көйгөйгө жекече жооп. Инсанга колдоо жана жардам көрсөтүү, албетте, маанилүү, бирок алардан кийин системалуу кийлигишүүлөр болбосо, мисалы, ишти уюштурууну өзгөртүү толук натыйжалуу болбойт. Америкалык психиатриялык ассоциация сыяктуу дарыгерлердин чарчоо менен күрөшү боюнча бизде деталдуу изилдөөлөр бар, алар ар кандай деңгээлдеги ондогон мүмкүн болгон жеке жана системага тиешелүү кийлигишүүнү сунуштайт. Эс алуу жана эс алуу ыкмаларын дарыгерлерге үйрөтсө болот, бирок жумуш ордунда эч нерсе өзгөрбөсө эффект жарым-жартылай болот.
Дарыгерлер психикалык бузулуулардан жана оорулардан жабыркашабы?
Дарыгерлер адам жана башка адамдар башынан өткөргөн нерселердин баарын баштан өткөрө алышат. Алар психикалык жактан оорулуубу? Албетте. Биздин коомдо ар бир төртүнчү адамда психикалык бузулуулар бар, бар же болот – депрессия, тынчсыздануу, уйку, инсандык жана көз карандылыктын бузулушу. Кыязы, психикалык оорулары бар иштеген дарыгерлердин арасында “көпчүлүк” көрүнүштөн улам оорунун “жакшы” курсу бар адамдар болот.дени сак жумушчу эффекти». Бул көп жылдык компетенттүүлүктү, жогорку иммунитетти, жүк астында иштөөнү талап кылган кесиптерде психикалык жактан эң оор бузулган адамдар азыраак болот, анткени алар кандайдыр бир жерде "кыйрап", кетип калышат. Оорусуна карабай, оор жумушту көтөрө алгандар бар.
Тилекке каршы, пандемия көптөгөн адамдарды психикалык ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөргө дуушар кылды. Көптөгөн психикалык бузулуулардын пайда болуу механизми мындай: аларга же жашоо тажрыйбасына байланыштуу биологиялык ыктуулук болушу мүмкүн. Бирок, стресс, узак убакыт бою оор кырдаалда болуу, адатта, стимул болуп саналат, ал үчүн күрөшүү механизмдери жетишсиз болуп калган чекиттен ашат. Мурда эркек кандайдыр бир жол менен башкарып келсе, азыр стресстен жана чарчоодон улам бул тең салмактуулук бузулат.
Дарыгер үчүн акыркы чакырык – анын жумушун көтөрө албай калган учуру. Иш, адатта, дарыгердин акыркы туру болуп саналат - дарыгер катуу депрессияга кабылышы мүмкүн, бирок ал эртең менен туруп, жумушка барат, жумушта өз милдеттерин дээрлик кемчиликсиз аткарат, анан үйгө келип, жатып калат. , ал мындан ары эч нерсе кыла албайт. дагы эмне кылуу керек. Андай дарыгерлерге күн сайын жолугам. Бул наркомандардын ишинде да ушундай. Дарыгер жумуш менен күрөшүүнү токтоткон учур акыркысы. Ага чейин үй-бүлөлүк жашоо, хобби, достор менен болгон мамиле, башканын баары кыйрады.
Ошентип, көп учурда катуу тынчсыздануу оорулары, депрессия жана PTSD менен ооруган дарыгерлер узак убакыт бою иштешет жана жумушта татыктуу иштешет.
- Эркектер менен аялдар стресске ар кандай жооп беришет
Тынчсыздануу оорусу менен дарыгер кандай көрүнөт? Ал кантип иштейт?
Бул көрүнбөйт. Ал оорукананын коридорлорунан табылган бардык дарыгерлердей ак халат кийет. Бул, адатта, көрүнбөйт. Мисалы, жалпыланган тынчсыздануу бузулушу, кээ бир адамдар бул оору экенин билишпейт. Баардык нерсеге тынчсызданып, караңгы сценарийлерди жаратып, бир нерсе болуп кетиши мүмкүн деген ички чыңалуудагы адамдар. Кээде баарыбыз эле башыбыздан өткөрөбүз, бирок мындай бузулуусу бар адам аны сөзсүз түрдө көрсөтпөсө да, дайыма башынан өткөрөт. Кимдир бирөө кээ бир нерселерди кылдаттык менен текшерет, кылдатыраак, тагыраак болот - андан да жакшы, тесттин жыйынтыгын үч жолу текшерген мыкты дарыгер.
Анда бул тынчсыздануу оорулары өздөрүн кандай сезет?
Үйүнө тынымсыз коркуп, чыңалуу менен кайтып, колунан башка эч нерсе келбей, кайра-кайра ойлоно, текшере берген адам. Мен үй-бүлөлүк дарыгердин окуясын билем, ал үйгө кайтып келгенден кийин баарын туура кылдыбы деп дайыма ойлоно берет. Же клиникага бир саат эрте барат, анткени үч күн мурун бейтапка кабылганын эстеп, бир нерсени өткөрүп жибергенин билбегендиктен бул бейтапка телефон чалып калышы мүмкүн, же жокпу, бирок ал чалгысы келет. Бул өзүн-өзү кыйнап жатат. Ал эми уйкуга кетүү кыйын, анткени ойлор дагы эле жарышып жатат.
- «Биз өзүбүздү жалгыздыкка жабабыз. Бөтөлкөнү алып, күзгүдөн ичебиз »
Депрессияга кабылган дарыгер кандай көрүнөт?
Депрессия абдан тымызын. Бардык дарыгерлер окуу учурунда психиатриялык ооруканада психиатрия боюнча сабактарды өтүшкөн. Алар адамдарды катуу депрессияда, эс-учун жоготуп, көңүл бурбаган жана көбүнчө адашууда көрүшкөн. Ал эми дарыгер эч нерсе каалабай турганын, көңүлү чөкпөгөнүн, оор жумушка туруп, эч ким менен сүйлөшкүсү келбей, жайыраак иштеп же ачуусу жеңилирээк болуп калганын сезсе, «бул убактылуу блеф». Депрессия бир түндө капысынан башталбайт, ал узак убакытка гана күйүп, акырындык менен күчөйт, бул өз алдынча диагноз коюуну ого бетер кыйындатат.
Барган сайын көңүл буруу кыйындап баратат, адам бактысыз же таптакыр кайдыгер. Же дайыма каардуу, ачуу жана капаланган, болбогон бир сезим менен. Андан да жаман күн болушу мүмкүн, бирок андан да жаман айлар болгондо тынчсыздануу.
- Башка дарыгерлердин катасын жашырган соттук дарыгерлерби?
Бирок, ошол эле учурда, көп жылдар бою, депрессия күчөйт, ал эми иштеп, иштеп, кесиптик милдеттерин аткара алат.
Бул так ушундай. Польшалык дарыгер статистикалык жактан 2,5 мекемеде иштейт - бир нече жыл мурун Жогорку медициналык палатанын отчетуна ылайык. Ал эми кээ бирлери беш же андан көп жерде. Эч бир дарыгер бир жолку жумушта иштебейт, андыктан чарчоо стресс менен байланыштуу, ал көбүнчө ден-соолуктун начарлашы менен түшүндүрүлөт. Уйкунун жетишсиздиги, тынымсыз нөөмөт жана нааразычылык чарчоого алып келет, ал эми чарчоо депрессияга кабылуу коркунучун жогорулатат.
Дарыгерлер туруштук берүүгө жана аларга жардам бере турган чечимдерди издөөгө аракет кылышат. Алар спорт менен машыгышат, психиатр кесиптеши менен сүйлөшүп, өздөрүнө кээде бир аз убакытка жардам берген дарыларды дайындашат. Тилекке каршы, дарыгерлер көз карандылыкка барчу жагдайлар да бар. Бирок, мунун баары бир гана адиске барганга чейинки убакытты көбөйтөт.
Депрессиянын белгилеринин бири уктоо кыйынчылыгы болушу мүмкүн. Профессор Вичняк үй-бүлөлүк дарыгерлердин уйкусун текшерген. Алынган жыйынтыктарга таянсак, бештен эки, башкача айтканда 40 пайыз экенин билебиз. Дарыгерлер алардын уйкусуна нааразы. Алар бул көйгөй менен эмне кылып жатышат? Ар бир төртүнчүсү уктатуучу таблеткаларды колдонот. Дарыгердин рецепти бар жана дарыны өзү жазып бере алат.
Көз карандылыктын спиралы ушундан башталат. Мага кимдир бирөө, мисалы, бензодиазепиндерге, башкача айтканда, анксиолитиктерге жана гипноздорго көз каранды болгон учурларды билем. Биринчиден, биз көз карандылык менен күрөшүүгө туура келет, бирок анын астында биз кээде узак мөөнөттүү маанайдын же тынчсыздануунун бузулушун табабыз.
Дарыгердин өзүн айыктырып жатканы көйгөйдү көп жылдарга жаап, анын натыйжалуу чечилишин кийинкиге калтырат. Польшанын саламаттыкты сактоо системасында кимдир бирөө бул дарыгерге көйгөй бар деп айта турган жер же пункт барбы? Мен дарыгердин кесиптеши же камкор жубайы эмес, кандайдыр бир системалуу чечим, мисалы, мезгил-мезгили менен психиатриялык текшерүүлөр.
Жок, ал жок. Көз карандылык жана оор оорулар боюнча мындай системаны түзүү аракети көрүлүүдө, бирок бул, жок эле дегенде, убактылуу дарыгер катары иш кылбашы үчүн, ансыз деле начар иштеген адамдарды аныктоо.
Ар бир райондук медициналык палатада дарыгерлердин саламаттыгы боюнча ыйгарым укуктуу өкүл болушу керек (көбүнчө бар). Мен Варшава палатасынын ушундай полномочиелуу екулумун. Бирок ден соолугуна байланыштуу өз кесибин аткаруу мүмкүнчүлүгүн жоготкон адамдарга жардам берүү үчүн түзүлгөн мекеме. Ошондуктан, кеп негизинен, көз карандылык менен күрөшүп жаткан дарыгерлер жөнүндө, алар дарыланууга ыкташат, антпесе алар практикага катышуу укугунан ажырап калуу коркунучу бар. Бул экстремалдык кырдаалдарда пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок бул иш-аракет күйүп кетүүнүн жана баш аламандыктын алдын алуу үчүн эмес, терс таасирлерге багытталган.
Мен Варшаванын Медициналык палатасында дарыгерлердин ден соолук боюнча ыйгарым укуктуу өкүлү болгондуктан, башкача айтканда 2019-жылдын сентябрынан баштап профилактикага басым жасоого аракет кылып келем. Анын алкагында бизде психологиялык жардам, психотерапевт менен 10 жолу жолугушуу бар. Бул тез жардам, тескерисинче, баштоо үчүн кыска мөөнөттүү. 2020-жылы 40 адам, 2021-жылы андан көп адам пайдаланган.
Система биздин психотерапевттердин жардамын колдонууну каалаган дарыгер биринчи мага кабарлай тургандай курулган. Сүйлөшөбүз, кырдаалды түшүнөбүз. Психиатр жана психотерапевт катары мен берилген адамга жардам берүүнүн оптималдуу жолун тандоого жардам бере алам. Мен ошондой эле өз жанын кыюу коркунучунун даражасын баалай алам, анткени, биз билгендей, дарыгерлердин өз жанын кыюу коркунучу бардык статистикада бардык кесиптердин ичинен эң жогору. Кээ бир адамдар биздин психотерапевттерге кайрылышат, кээ бирлери мен наркология боюнча терапевттерге кайрылышат же психиатрга кайрылышат, ошондой эле мурда психотерапияны колдонуп, "эски" терапевттерине кайтып барууну чечкен адамдар да бар. Кээ бир адамдар палатанын ичиндеги 10 жолугушууга катышат жана бул аларга жетиштүү, башкалары, эгерде бул алардын психотерапия менен болгон биринчи тажрыйбасы болсо, өз терапевти жана узак терапиясын табууну чечишет. Көпчүлүк адамдар бул терапияны жактырышат, аны жакшы, өнүгүп келе жаткан тажрыйба деп таап, досторун андан пайдаланууга үндөйт.
Мен дарыгерлерди медициналык окуу учурунда өздөрүнө кам көрүүгө үйрөткөн системаны кыялданам, алар терапевтик топторго катышууга жана жардам суроого мүмкүнчүлүк алышат. Бул жай жүрүп жатат, бирок дагы эле сизге керектүү нерсеге жетишсиз.
Бул система Польшанын бардык жеринде иштейби?
Жок, бул Варшава палатасындагы менчик программасы. Пандемия учурунда психологиялык жардам ар бир шаарда эмес, бир нече палаталарда ачылган. Кээде алыскы жерлерден доктурлардан чалам.
– Кеп күчтүү эмоциялар кырдаалында – өзү да, башка жагы да – дарыгер бир кадам артка чегинип, байкоочу позициясына кире алышы керек. Баланын кыйкырып жаткан апасын карачы, анын ызаланып, тийгенин ойлобо, бирок баладан коркконунан абдан капа болгонун түшүнгүлө, ал эми магнитофон ага кыйкырып жиберди, унаа токтотуучу жай таппай калды же кеңсеге баргыла - дейт доктор Магдалена Флага-Лучкевич, психиатр, Варшавадагы Регионалдык медициналык палатанын дарыгерлеринин жана стоматологдорунун ыйгарым укуктуу өкүлү.
Психология факультетинде окуп жүргөндө медициналык институтта досторум бар болчу. Психологияга туз дан менен мамиле кылышканы эсимде, бир аз шылдыңдап: бир гана семестр, кандайдыр бир жол менен аман калышың керек. Анан бир нече жыл өткөндөн кийин, алар объектти кароосуз калтырганына өкүнүшкөнүн моюнга алышты, анткени кийин жумушта алардын эмоциялары менен күрөшүүгө же бейтаптар менен сүйлөшүүгө жөндөмү жок болуп калды. Мен ушул күнгө чейин таң калам: эмне үчүн келечектеги дарыгер психологиянын бир семестрине ээ?
Окууну 2007-жылы бүтүрдүм, бул көп убакыт эмес. Анан менде бир семестр бар болчу. Тагыраак айтканда: медициналык психологиянын 7 классы. Бул теманын жалап эле, оорулуу менен сүйлөшүү жөнүндө бир аз, жетишсиз. Азыр бир аз жакшыраак.
Азыр дарыгерлерге окуу учурунда бейтаптар же алардын үй-бүлөлөрү менен оор байланышта болуу, бул бейтаптар өлүп жаткан же айыккыс ооруга чалдыгып, аларга жардам берүү мүмкүн эмес деген сыяктуу нерселер үйрөтүлөбү?
Сиз өзүңүздүн алсыздыгыңыз менен күрөшүү жөнүндө айтып жатасыз, бул медицина тармагындагы эң кыйын нерселердин бири. Варшавадагы Медициналык университеттин медициналык байланыш факультетинде психология жана коммуникация класстары бар экенин билем, медицинада баарлашуу боюнча сабактар бар. Ал жерден болочок дарыгерлер бейтап менен сүйлөшүүнү үйрөнүшөт. Психология кафедрасы да бар, ал семинарларды жана сабактарды уюштурат. Ошондой эле студенттердин карамагында Balint тобунан кошумча сабактар бар, алар бул улуу жана эмоционалдык сезимдер менен байланышкан жумшактар менен медициналык компетенцияларды кеңейтүүнүн аз белгилүү ыкмасы жөнүндө биле алышат.
Бул парадоксалдуу жагдай: адамдар дарыгер болгусу келет, башка адамдарга жардам бергиси келет, билимге, көндүмгө ээ болууну жана ошону менен башкарууну каалашат, эч ким өзүн алсыз сезүү үчүн медицинага барбайт. Бирок биз "жеңишке" жетпей турган көптөгөн жагдайлар бар. Биз эч нерсе кыла албайбыз деген мааниде, биз пациентке ага сунуш кыла турган эч нерсебиз жок экенин айтышыбыз керек. Же биз баарын туура кылып, ал туура жолдо болуп жаткандай сезилип, бирок эң жаманы болуп, оорулуу өлөт.
Кимдир бирөө мындай кырдаал менен жакшы күрөшөрүн элестетүү кыйын. Же башкача: бири жакшыраак иштейт, экинчиси болбойт.
Сүйлөшүү, бул эмоцияларды «чыгаруу» жүктү таштоого жардам берет. Акылдуу насаатчы, аны башынан өткөргөн, анын кандай экенин жана аны менен кантип күрөшүү керектигин билген улуу кесиптеш болсо идеалдуу болмок. Жогоруда айтылган Balint топтору абдан сонун нерсе, анткени алар биздин тажрыйбабызды ар кандай көз караштардан көрүүгө мүмкүнчүлүк берет жана алар биздеги коркунучтуу жалгыздыкты жана башкалар менен күрөшүп жатат, бирок биз гана эмес деген сезимди жокко чыгарышат. Мындай топ канчалык күчтүү экенин көрүү үчүн жолугушууга бир нече жолу катышуу керек. Эгерде болочок врач группанын операциясы женунде окуу учурунда билсе, анда ал анын карамагында мындай курал бар экендигин билет.
Бирок, чындык, бул дарыгерди колдоо системасы жеринен такыр башкача иштейт. Бул жерде жалпы улуттук системалык чечимдер жок.
- Орто жаштагы кризис. Бул эмнеден көрүнүп турат жана аны менен кантип күрөшүү керек?
Дарыгерлер дарыгердин ишинин кайсы элементтерин эң стресс жана оор деп эсептешет?
Кыйынбы же капалантканбы? Көптөгөн дарыгерлер үчүн эң эле капаланткан нерсе – бюрократизм жана уюштуруучулук башаламандык. Ооруканада же коомдук клиникада иштеген же иштеген ар бир адам эмне жөнүндө айтып жатканын билет деп ойлойм. Булар төмөнкүдөй жагдайлар: принтер бузулуп калды, кагаз түгөндү, система иштебей калды, бейтапты кайра жөнөтүүгө жол жок, өтүүгө жол жок, каттоо менен тил табышууда көйгөй бар же башкаруу. Албетте, ооруканада бейтапка башка палатадан консультация тапшырууга болот, бирок ал үчүн күрөшүш керек. Убакытты жана күчтү талап кылган нерсе, оорулууну дарылоого таптакыр тиешеси жок. Ооруканада иштеп жүргөндө электрондук система жаңыдан кире баштагандыктан, кагаз документтери, көптөгөн томдордогу оору тарыхтары эсимде. Дарылоо процессин, оорулуунун оорусун так сүрөттөп, тигип, номерлеп, чаптоо керек эле. Ким дарыгер болгусу келсе, мөөр басып, баскылабай, адамдарды айыктыруу үчүн дарыгер болот. компьютер.
Ал эми эмоционалдык жактан оор, түйшүктүү деген эмне?
Алсыздык. Көбүнчө бул алсыздык эмне кылууну, кандай дарылоону колдонууну билебиз, бирок, мисалы, вариант жок. Кайсы дарыны колдонуш керек экенин билебиз, дарылоонун жаңы ыкмаларын тынымсыз окуйбуз, кайсы бир жерде колдонуларын билебиз, бирок биздин өлкөдө эмес, биздин ооруканада эмес.
Процедураларды аткарып, аралашып, колубуздан келгенди жасап, баары жакшы болуп жаткандай, бирок оорулуу өлүп же абалы начарлап кеткен учурлар да болот. Дарыгер үчүн эмоционалдык жактан кыйынчылык туулат.
- Психиатрлар пандемиядагы социалдык алыстоонун кесепеттери жөнүндө. "Теринин ачкалыгы" феномени көбөйүүдө
Ал эми бейтаптар менен болгон байланыш дарыгердин көз алдында кандай көрүнөт? Стереотип бейтаптар кыйын, талапчыл, дарыгерге өнөктөш катары мамиле жасашпайт дейт. Мисалы, алар Google'дан тапкан даяр чечими менен кеңсеге келишет.
Мүмкүн, мен азчылыктамын, бирок мага бейтаптын интернеттен маалымат алып келгени жагат. Мен бейтап менен өнөктөштүк мамиленин жактоочусумун, анын оорусуна кызыгып, маалымат издесе мага жагат. Бирок көптөгөн дарыгерлер үчүн бейтаптар күтүлбөгөн жерден өнөктөш катары мамиле кылууну каалашы абдан кыйын, алар мындан ары дарыгердин бийлигин тааныбай, талкуулап гана калышат. Кээ бир дарыгерлер буга таарынышат, алар жөн гана адамдык өкүнүчүн сезиши мүмкүн. Ал эми бул мамиледе эмоциялар эки тарапта тең болот: капаланган жана чарчаган дарыгер оорулууга катуу коркуп, кыйналып жолуккан - бул достук мамилелерди курууга ыңгайсыз болгон жагдай, чыңалуу, өз ара коркуулар көп же эч кандай күнөө жок. ал.
Биз KIDS Фондунун жүргүзгөн кампаниясынан билебиз, бейтаптар менен иштөөдө эң кыйын нерсе бул бейтаптардын үй-бүлөлөрү, дарыланган балдардын ата-энелери менен байланыш. Бул көптөгөн педиатрлар, балдар психиатрлары үчүн көйгөй. Диада, башкача айтканда, бейтап менен эки адамдын мамилеси дарыгер, пациент жана ата-энелер менен үчилтикке айланат, алар көбүнчө пациенттин өзүнөн да чоң эмоцияларга ээ.
Жаш оорулуулардын ата-энелеринде коркуу, үрөй учурарлык, таарыныч, өкүнүч көп. Эгерде алар чарчап, көңүлү чөккөн дарыгерди табышса, анда алар оорулуу баласы бар адамдын эмоциясын байкабай, жөн гана адилетсиз кол салууга кабылып, өзүн коргой баштаса, анда эки тарап тең чыныгы кырдаалдан чыгып, эмоционалдуу, алсыратат. жана жемишсиз башталат. Эгерде педиатр күн сайын көптөгөн бейтаптар менен ушундай кырдаалдарга туш болсо, бул чыныгы коркунучтуу түш.
Мындай кырдаалда дарыгер эмне кыла алат? Оорулуу баланын ата-энеси анын тынчсыздануусун башкарат деп күтүү кыйын. Ар кимдин колунан келе бербейт.
Бул жерде эмоцияларды деэскалациялоо ыкмалары, мисалы транзакциялык анализден белгилүү болгон ыкмалар жардамга келет. Бирок аларга дарыгерлер үйрөтүлбөйт, ошондуктан бул тигил же бул дарыгердин психикалык курамына жана анын жөндөмүнө жараша өзгөрүп турат.
Аз айтыла турган дагы бир татаал жагы бар: биз тирүү адамдар менен иштейбиз. Бул тирүү адамдар көп учурда бизге кимдир-бирөөнү - өзүбүздү же бизге жакын адамды эстетип коюшу мүмкүн. Мен онкология боюнча адистешкен дарыгердин окуясын билем, бирок палатада анын курагындагы адамдар өлүп жатканына чыдай албай, алар менен ашыкча таанышып, кыйналып, акыры адистигин өзгөрткөн.
Эгерде дарыгер бейсаналы түрдө өзүн пациент менен жана анын көйгөйлөрү менен таанып, анын абалын жеке өзү башынан өткөрсө, анын катышуусу соо болуп калат. Бул оорулууга жана дарыгердин өзүнө зыян келтирет.
Психологияда “жаратуучу дары” деген түшүнүк бар, ал жардам берүү менен кесипкөйлүк менен алектенген адам бала кезинде кандайдыр бир кароосуздукка, жаракатка кабылган. Маселен, бала кезинде ооруп, камкордукка муктаж болгон адамды багуу керек болчу. Мындай адамдар башкаларга кам көрүп, алардын муктаждыктарына көңүл бурбай калышы мүмкүн.
Дарыгерлер мындай механизм бар экенин жана алар ага сезгич экенин билиши керек. Алар милдеттенменин чегинен ашып кеткен жагдайларды таанууга үйрөтүү керек. Муну ар кандай жумшак көндүмдөр боюнча тренингдер жана психолог менен жолугушуулар учурунда билсе болот.
KIDS Фондунун отчету көрсөткөндөй, дарыгер менен бейтаптын мамилесинде дагы көп нерсе жасалышы керек. Баланы дарылоодо бул жаман эмоциялардан арылуу үчүн эки тарап тең эмне кыла алат?
Бул максатта KIDS Фондунун “Балдар ооруканаларынын чоң окуусу” да түзүлгөн. Ата-энелерден, дарыгерлерден жана оорукананын кызматкерлеринен чогултулган маалыматтардын аркасында фонд жаш бейтаптарды ооруканага жаткыруу процессин жакшыртуучу өзгөртүүлөр системасын сунуштай алат. Сурамжылоо https://badaniekids.webankieta.pl/ дареги боюнча жеткиликтүү. Анын негизинде доклад даярдалып, анда бул адамдардын ойлору жана тажрыйбалары жалпыланып гана тим болбостон, ооруканаларды балдарга жана дарыгерлерге ыңгайлуу жайга айландыруу боюнча конкреттүү багыт сунушталат.
Чынында, эң көп нерсени дарыгер эмес, ата-эне жасай албайт. Көпчүлүгү системалуу түрдө жүргүзүлүшү мүмкүн.
мамилеге киргенде, ата-эне менен дарыгер дарылоо системасын уюштуруунун натыйжасында күчтүү эмоцияларды башынан өткөрөт. Ата-эне таарынышып, ачуусу келип турат, анткени ал барганды көп күткөн, ура албай, башаламандык болуп, дарыгерлердин ортосунда узатып жиберишкен, клиникада кезек жана колдонууга кыйын туалет кир. , ал эми кабыл алуудагы айым орой мамиле жасады. Дарыгер болсо бир күнү жыйырманчы бейтапка жана дагы көп кезекке, ага кошумча түнкү нөөмөткө жана компьютерди басуу үчүн көптөгөн документтерге ээ, анткени анын буга чейин убактысы болгон эмес.
Башында бир-бирине көп жүк менен жакындашат, жолугушуунун абалы көйгөйлөрдүн учу. Менин оюмча, көбүн бул байланыш болгон аймакта жана жагдайлар кандай уюштурулганында жасаса болот.
Дарыгер менен ата-эненин ортосундагы байланыш бул мамилелердин бардык катышуучуларына достук мамиледе болушу үчүн көп нерсени жасоого болот. Алардын бири системалык өзгөрүүлөр. Экинчиси – дарыгерлерди эмоциялар менен күрөшүүгө үйрөтүү, алардын күчөшүнө жол бербөө, бул дарыгерлерге гана эмес, бардыгына пайдалуу болгон конкреттүү компетенциялар. Кеп күчтүү эмоциялардын кырдаалында – өзү да, башка жагы да – дарыгер бир кадам артка чегинип, байкоочунун абалына кире алышы керек. Баланын кыйкырып жаткан апасын карачы, анын ызаланып, тийгенин ойлобо, бирок баладан коркконунан абдан капа болгонун түшүнгүлө, ал эми магнитофон ага кыйкырды, унаа токтотуучу жай таппай калды, Кабинетти таба албай, көпкө күттү. Жана айт: Мен көрүп турам, сенин толкунданып жатканыңды түшүндүм, мен да толкунданмакмын, бирок биз эмне кылышыбыз керек экенине көңүл буралы. Бул нерселер үйрөнүүгө болот.
Дарыгерлер адам, алардын өздөрүнүн турмуштук кыйынчылыктары, балалык башынан өткөргөн кыйынчылыктары, түйшүгү бар. Психотерапия – бул өзүнө кам көрүүнүн эффективдүү куралы жана аны менин кесиптештеримдин көбү колдонушат. Терапия бирөөнүн эмоциясын жеке кабыл албоого чоң жардам берет, ал өзүңө кам көрүүгө, жаман сезилгенде көңүл бурууга, тең салмактуулукту сактоого, эс алууга үйрөтөт. Психикалык ден соолугубуздун начарлап баратканын көргөндө, аны кечиктирбей, психиатрга кайрылганыбыз оң. Жөн гана.