La простат бези болуп саналатэркектердин репродуктивдүү системасы. Ал табарсыктын түбүндө жайгашкан жана шакек сымал, заара чыгаруучу каналдын айланасын, заара менен уруктун денеден чыгуучу каналын курчап турат. Простатанын ролу уруктук суюктугу жана сперма менен бирге уруктуктун компоненттеринин бири болгон простата суюктугун өндүрүү, эякуляцияга чейин урукту убактылуу сактоо, анан эякуляция учурунда жыйрылуу, ошону менен эякуляция процессине катышуу. сперманын чыгарылышы.

Le простат рагы эркектерде рактын эң кеңири таралган түрү болуп саналат: болжол менен 1 эркек кишинин 7 диагнозу коюлат, көбүнчө алардын XNUMX. Конкреттүү себеп табылбаганы менен, бар генетикалык бейімділік.

Көбүнчө простата рагы өнүгөт өтө жай. Мындан тышкары, бул рак аныкталган эркектердин басымдуу көпчүлүгү башка себеп менен өлүшөт. Көп учурда шишик бойдон калууда простат жана ден соолукка тийгизген таасири чектелүү, кээде себеп болот заара же эректилдик оорулар. Бирок, кээ бир рак оорулары тез өсүп, жайылып кетиши мүмкүн.

Францияда простата рагы эң көп кездешүүчү эркек рагы (71дө 200 жаңы учур) жана эркектердин рак өлүмүнүн үчүнчү башкы себеби (жылына 2011 өлүм). Диагноздун орточо жашы 3 жыл, простата рагынын 8% 700 жылдан кийин диагноз коюлат. Простата безинин рагынан каза болгондордун орточо жашы 74, бул Франциядагы эркектердин орточо өмүрүнүн дээрлик узактыгы. Простата безинин рагы-бул жакшы прогнозго ээ болгон рак: 44 жылдык салыштырмалуу аман калуу кескин түрдө жакшырды, 75% диагноз коюлган учурларда 78% дан 5% га чейин.

Простата безинин рагы 2^e өпкө рагынан кийин, Түндүк Америкада эркек рагынын өлүмүнүн себеби.

түрлөрү

THEаденокарцинома простата рагынын эң кеңири таралган түрү. Бул учурлардын 95% ын түзөт.

Рактын оордугу анын даражасына жараша болот шишик (жергиликтүү, жакынкы же алыскы метастаздар менен) жана түрү рак клеткаларыПростата безинин рагынын прогнозун өлчөө үчүн баа бар, башкача айтканда, жабыркаган адам үчүн коркунучтар. Бул Глисондун упайы.

Бул упай микроскоп астындагы простата ткандарын текшергенде 3төн 5ке чейинки эки санды берет, 3, 4 же 5 класстарга туура келген сандар. 3 саны простата безинин ткандарына жана 5 саны эң агрессивдүүгө туура келет.

Бул цифралар менен, 2ден 10го чейинки баллды алуу үчүн, биз 2 классты кошобуз, бул простатадагы эң көп клеткалардын популяциясы жана эң жогорку балл. Ошентип, 6 (1-1) деген балл азыраак агрессивдүү ракка туура келет, 7 бир аз көбүрөөк, жана канчалык көп болсо, ошончолук шишиктин агрессивдүүлүгү жогорулайт. Бул сан ар бир эркекке эң жакшы дарылоону тандоодо маанилүү.

Диагностика жана скрининг

·         Кан анализи: простата антигенинин деңгээлин өлчөө (ДТА ou PSA). Простата безинин рагын канда белоктун көбөйүшүн көрүү аркылуу аныктаса болот: простата спецификалык антигени же PSA. PSA простата өндүргөн бир зат болуп саналат. Бирок, бул тесттин жогорку жыйынтыгы a дегенди билдирбейт рак. Чынында эле, кандагы бул протеиндин 4 нанограммдан / мл ашык өлчөмү болжол менен 25% учурда простата безинин рагы менен, 75% учурларда башка простата безинин оорусу менен байланышкан. Бул рак болбосо, PSAнын жогорулашы простата безинин гиперплазиясына, сезгенүүсүнө же инфекциясына туура келиши мүмкүн. простат.

Башка жагынан алганда, PSA анализи рактын бардык учурларын аныктай албайт. PSA тестинин эффективдүүлүгүн баалаган изилдөөдө, бул тесттен терс сынаган эркектердин 15% ы (2 жаштан 950 жашка чейинки 62 эркектин тобунан) простата безинин рагы91 болгон. Бул жөнүндө айта кетели PSA дозасы простата безинин рагынын жүрүшүн көзөмөлдөө үчүн да колдонулат.

Биопсия да куру эместерс таасирлери. Эң кеңири тарагандары - бул өтө кыска убакыттын ичинде болушу кан заарада, заъда же урукта, ысытма жана простата безинин инфекциясы.

Иш жүзүндө :

- Санарип ректалдуу текшерүүдө простата анормалдуу болсо жана анын пальпациясы ракты көрсөтсө, PSA нормалдуу болсо дагы, биопсия жүргүзүлөт.

- Эгерде простата пальпацияда нормалдуу болсо жана PSA 4 нг / млден жогору болсо, PSA убакыттын өтүшү менен көбөйсө биопсия жүргүзүлөт.

• Ректалдык тийүү. Анын максаты - простата безинин пальпациясы. Бул үчүн дарыгер кол кап менен капталган манжасын түз ичегиге киргизет жана ошону менен простатанын көлөмүн жана консистенциясын баалай алат. Бул жаңсоо жарым -жартылай гана баалоого мүмкүндүк берет. Бирок кээде курсу бар адамдарда рак оорусун аныктай алатантиген простата спецификалык (= "Простатикалык спецификалык антиген" үчүн APS же PSA) нормалдуу.
  • Трансекталдык УЗИ. Бул простата безинин биопсиясын жасоо үчүн гана жасалат жана өз алдынча кызыкчылык жаратпайт.
  • Трансекталдык УЗИ учурунда биопсия. УЗИ учурунда дарыгер ийне менен машыгууга жол көрсөтө алат -ныкы простата биопсиясы, башкача айтканда, микроскоп астында текшерүү үчүн бир аз простата кыртышын алуу. Бул Глисон упайын сандык түрдө аныктоого мүмкүндүк берет. Простата безинин рагын анык биопсия гана аныктай алат. Биопсия көбүнчө простатага сайылган ийненин жардамы менен жасалат. Ошол эле сессияда простатанын ар кайсы аймактарында 10дон 12ге чейин кыртыш үлгүлөрү алынат

    Бул техника максаттар үчүн колдонулат диагноз, скрининг эмес. Бул эркек PSA жогору болгондо же санарип ректалдык текшерүүдөн анормалдуу простата табылганда жасалат дегенди билдирет.