Медициналык дарылоо

Себеби көпчүлүгү энелеш fibroids симптомдорду пайда кылбайт (алар "симптомсуз" деп айтышат), дарыгерлер көбүнчө миоманын өнүгүшүнө "сергек байкоону" сунушташат. Адатта, симптомдорду жаратпаган миома дарылоону талап кылбайт.

Дарылоо зарыл болгондо, бири-бирин тандоо чечими ар кандай факторлордон көз каранды: симптомдордун оордугуна, балалуу болгусу келген же болбогонун каалоосуна, жашына, жеке каалоосуна ж.б.жатынын алдырып, башкача айтканда, жатын алып салуу, так чечим сунуш кылат.

Симптомдорду жоюу боюнча кеңештер

• Ооруган жерлерге жылуу компресстерди (же муз) коюу ооруну басаңдатууга жардам берет. азап.
• Рецептсиз дары-дармектер жеңилдетүүгө жардам берет ашказан жана белдин оорушу. Бул дары-дармектер ацетаминофен же парацетамол (анын ичинде Tylenol®) жана ибупрофенди (мисалы, Advil® же Motrin® сыяктуу) камтыйт.
• каршы туруу үчүн бекиткичже ич катуу, Сиз күнүнө бештен он порция мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды, ошондой эле диеталык жипченин жакшы көлөмүн жешиңиз керек. Булар дан дан азыктарында (бүтүн нан жана макарон, күрөң күрүч, жапайы күрүч, кебек кекчелери ж.б.) кездешет.

  NB Клетчаткага бай диетаны коштоо үчүн, тамак сиңирүү жолдорун бүтөп калбаш үчүн көп ичүү керек.

• Эгерде бекиткичже ич катуу улана берсе, биз, мисалы, жумшак таасир этүүчү psyllium негизинде массалык ич алдырма (же балласт) аракет болот. Стимулдаштыруучу ич алдырмалары көбүрөөк кыжырдантат жана көбүнчө сунушталбайт. Башка кеңештерди алуу үчүн, биздин ич катуу факты баракчасын караңыз. Бул кеңештер чоң миома менен ооруганда сөзсүз эле эффективдүү боло бербейт, анткени ич катуу тамактануу же начар транзит менен эмес, тамак сиңирүү жолдорунун кысуу менен байланыштуу.
• Учурда 'заара кылууга тез -тез чакырат, күндүз нормалдуу түрдө ичиңиз, бирок түнкүсүн көп туруп калбаш үчүн кечки саат 18ден кийин ичүүдөн алыс болуңуз.

медикаменттер

Дары-дармектер таасир этет менструалдык циклди жөнгө салуу симптомдорду азайтуу үчүн (айрыкча катуу этек кир кан), бирок алар миоманын өлчөмүн азайтпайт.

Миомасы бар аялдар үчүн үч чечим бар:

– спираль (Mirena®). Аны жатынга миома асты былжырлуу эмес (формалдуу каршы көрсөткүч) жана миома өтө чоң эмес болгон шартта гана имплантациялоого болот. Бул спираль прогестинди акырындык менен бөлүп чыгарат, бул кан агуунун олуттуу азайышына алып келет. Аны беш жылда бир алмаштырып туруу керек.

– транексам кислотасы (Exacyl®) кан агуунун узактыгы үчүн дайындалышы мүмкүн.

– Мефенам кислотасы (Понстил®), кан агуу учурунда сезгенүүгө каршы дары дайындалышы мүмкүн.

Эгерде миома өтө чоң болсо же катуу кан кетсе, хирургиялык операцияга чейин миоманын өлчөмүн кичирейтүү үчүн башка гормоналдык дарылар дайындалышы мүмкүн. Организмдеги темирдин жоготуусунун ордун толтуруу үчүн олуттуу кан агуудан жапа чеккен аялдарга темир кошулмаларын жазса болот.

Жатын миомасын операцияга чейин дарылоо.

– Gn-RH аналогдору (гонадорелин же гонадолиберин). Gn-RH (Lupron®, Zoladex®, Synarel®, Decapeptyl®) - постменопаузадагы аялдын деңгээлине чейин эстроген деңгээлин төмөндөтүүчү гормон. Ошондуктан, бул дарылоо 30% дан 90% га миома өлчөмүн азайтышы мүмкүн. Бул дары убактылуу менопаузаны пайда кылат жана ысык жаркылдоо жана сөөктүн тыгыздыгы аздыгы сыяктуу симптомдор менен коштолот. Анын терс таасирлери көп, бул аны узак мөөнөттүү колдонууну чектейт. Ошентип, Gn-RH хирургиялык күтүүдө кыска мөөнөттө (алты айдан аз) дайындалат. Кээде дарыгер Gn-RH аналогдоруна тиболонду (Livial®) кошот.

– Даназол (Danatrol®, Cyclomen®). Бул дары энелик бездер тарабынан эстроген өндүрүшүн токтотот, бул адатта этек кир циклинин үзгүлтүккө учурашына алып келет. Бул канды азайтууга жардам берет, бирок анын терс таасирлери оорутат: салмак кошуу, ысык жаркылдоо, холестериндин көбөйүшү, безеткилер, чачтын ашыкча өсүшү ... Миоманын симптомдорун басаңдатуу үчүн 3 ай бою эффективдүү, бирок эч бир изилдөө аны баалаган эмес. узак убакыт бою натыйжалуулугу. Бул GnRH аналогдоруна караганда көбүрөөк терс таасирлери жана азыраак натыйжалуулугу бар көрүнөт. Ошондуктан мындан ары сунушталбайт

хирургия

Хирургия, негизинен, көзөмөлсүз кан, тукумсуздук, катуу ич оору же белдин ылдыйкы ооруу үчүн көрсөтүлөт.

La миомэктомия миоманы алып салуу болуп саналат. Балалуу болууну каалаган аялга уруксат берет. Сиз myomectomy дайыма эле так чечим эмес экенин билиши керек. 15% учурларда башка миомалар пайда болот жана 10% учурда операция жолу менен кайра кийлигишебиз.6.

Миомалар кичинекей жана былжыр асты астында болгондо, гистероскопия аркылуу миомэктомия жасалышы мүмкүн. гистероскоп кичинекей лампа менен жабдылган аспап жана хирург кындын жана жатын моюнчасы аркылуу жатынга киргизген видеокамера менен жасалат. Экранда чагылдырылган сүрөттөр хирургду жетектейт. Дагы бир ыкма, лапароскопия, хирургиялык аспапты ичтин ылдый жагында жасалган кичинекей кесиктен киргизүүгө мүмкүндүк берет. Миома бул ыкмалар үчүн жеткиликтүү эмес учурларда, хирург laparotomy жүзөгө ашырат, курсак дубалынын классикалык ачылышы.

THEэмболизацияфиброма - бул миоманы алып салбастан кургаткан эндохирургиялык ыкма. Дарыгер (интервенциялык рентгенолог) миоманы камсыз кылуучу артерияны бөгөттөөчү синтетикалык микробөлүкчөлөрдү киргизүү үчүн жатынды сугарган артерияга катетерди коёт. Мындан ары кычкылтек жана азык албай калган миома акырындык менен көлөмүнүн 50%ке жакынын жоготот.

Жатынды сактап калуудан тышкары, бул процедура миомэктомияга караганда азыраак ооруйт. Жетиден он күнгө чейин айыгуу жетиштүү. Салыштыруу үчүн, гистерэктомия кеминде алты жума айыгууну талап кылат. 2010-жылы жарыяланган изилдөөгө ылайык, жатын артериясынын эмболизациясы (БАЭ) жатындын сакталышын камсыз кылуу менен гистерэктомияга салыштырганда беш жылга салыштырмалуу натыйжаларды сунуш кылат. Бирок, бул ыкма бардык миома үчүн колдонулушу мүмкүн эмес. Мисалы, былжыр астындагы миомаларды дарылоо үчүн сунушталбайт.

Жатын артериясын байлатуу деп аталган ыкма лапароскопия аркылуу да жасалышы мүмкүн. Бул тамырларга клиптерди коюудан турат. Бирок ал убакыттын өтүшү менен эмболизацияга караганда азыраак эффективдүү көрүнөт.

– Эндометрийди (жатындын былжыр челинин) абляциясы, кээ бир учурларда, оор кан агууну азайтуу үчүн, дагы балалуу болууну каалабаган аялдар үчүн ылайыктуу болушу мүмкүн. Эндометрия хирургиялык жол менен алынып салынганда, этек кир кан агып кетет, бирок кош бойлуу болуу мүмкүн эмес. Бул операция негизинен кан көп кеткен жана көптөгөн майда, майда былжыр астындагы миомаларда жасалат.

Башка акыркы ыкмалар көбүрөөк жана көбүрөөк жеткиликтүү:

Thermachoice® (балон жатынга киргизилет жана андан кийин бир нече мүнөт бою 87 ° чейин ысытылган суюктук менен толтурулат), Novasure® (жатынга киргизилген электрод менен миоманы радиожыштык менен жок кылуу), Hydrothermablabor® (туздуу сарысу жана ысытуучу 90° камеранын көзөмөлүндө жатын көңдөйүнө киргизилет), thermablate® (173° температурада суюктук толтурулган баллон жатын көңдөйүнө киргизилет).

Миолиздин башка ыкмалары (миоманын же фиброманы жок кылуу дагы эле изилдөө чөйрөсүндө): микротолкундар менен миолиз, криомиолиз (миоманы муздак менен жок кылуу), УЗИ аркылуу миолиз.

– Гистерэктомия же жатынды алып салуу мурунку ыкмалар мүмкүн болбогон эң оор учурларда жана балалуу болгусу келбеген аялдарга гана жасалат. Ал жарым-жартылай (жатын моюнчасынын сакталышы) же толук болушу мүмкүн. Гистерэктомия курсак аркылуу, ичтин ылдыйкы бөлүгүндө жасалган кесүү аркылуу же кындын жолу менен, эч кандай курсак ачылбай туруп, же миоманын көлөмү мүмкүнчүлүк бергенде лапароскопия аркылуу жасалышы мүмкүн. Бул миомага каршы "радикалдуу" чечим, анткени жатынды алып салгандан кийин кайра пайда болушу мүмкүн эмес.