мазмуну
Эгиз кош бойлуулук анын жүрүшүнүн кыйла татаал процесси менен мүнөздөлөт. Эки баланы көтөргөн аялдар кош бойлуулуктун бардык мезгилинде врачтын катуу көзөмөлүндө болушат. Болочок энелерге кош бойлуулукту жеңилдетүүчү жана бойдон түшүү коркунучун азайтуучу атайын дары -дармектер жазылат. Кош бойлуулуктун алгачкы стадиясында деле мындай кош бойлуулукту кантип билүү керек экенин көрсөткөн өзгөчөлүктөр пайда болот.
Көп кош бойлуулук – жатын көңдөйүндө 2 же андан көп түйүлдүктүн өөрчүшү.
Көп кош бойлуулук жөнүндө
Көптөгөн кош бойлуулукту аныктоо жыштыгы 1.5-2.5% га чейин. Эреже катары, бир же экөө тең эгиз/үч эм төрөлгөн жубайларда 2 же андан көп түйүлдүк менен кош бойлуулук көбөйөт. Бул акушердик абал көбүнчө аялдардын линиясы аркылуу жугат. Акыркы убакта, көп кош бойлуулуктун жыштыгы көбөйүп, көмөкчү көбөйүү ыкмаларын активдүү колдонуу менен шартталган. Гормоналдык контрацепция да белгилүү бир салым кошот, ал жоюлгандан кийин көбүнчө энелик безде 2 же андан көп ооцит жетиле баштайт. Кийинчерээк алар 2 сперматозоид менен жолуга алышат, бул дихориондук диамниоздук эгиздердин өнүгүшүнө алып келет.
Көптөгөн кош бойлуулук - бул өтө коркунучтуу кош бойлуулук жана төрөт. Мындай кош бойлуулук процесси кош бойлуулук жана төрөт учурундагы олуттуу сандагы кыйынчылыктарга жана кесарево операциясына көбүрөөк муктаждыкка байланыштуу. Төрөт мезгилинде, мурда ашыкча чоюлуп кеткен жатын жалгыз бой кош бойлуулуктан кийинкиге караганда начарраак кичирейет. Натыйжада төрөттөн кийинки инфекциялык жана сезгенүү оорулары көбөйөт. Курстун ийгилиги жана кош бойлуулук процессинин өз убагында бүтүшү, бир жагынан, эненин организминин абалына жана эгиздердин хориондуулугуна, экинчи жагынан, кош бойлуулук жана төрөт боюнча жооптуу дарыгерлердин кесипкөйлүгүнө жараша болот. төрөт.
Клиникалык көрсөтмөлөргө ылайык, көп кош бойлуулук менен хорионалдык жана амнионалдык даражасын аныктоо зарыл. Келгиле, бул эмне экенин аныктап көрөлү.
- Хорион - бул келечектеги плацента. Ар бир түйүлдүктүн өзүнүн хорионуна ээ болгондо эң ыңгайлуу вариант. Бул түзүлүш өсүп жаткан организмди азыктандырат жана зат алмашуу процесстерине жооп берет.
- Амнион - амниотикалык капты түзүүчү түйүлдүктүн кабыкчасы. Акыркы ичи амниотикалык суюктук (амниотикалык суюктук) менен толтурулган. Эгерде ар бир түйүлдүктүн өзүнүн амниону жана өзүнүн плацентасы бар болсо, анда мындай кош бойлуулуктун монохориондук моноамниоздук эгиздерге салыштырмалуу акушердик тобокелдиктери азыраак болот.
Көптөгөн кош бойлуулукта пландаштырылган УЗИнин жыштыгы жалгыз бой кош бойлуулукка караганда бир топ жогору. Бул жатында 2 же андан көп түйүлдүк менен гана пайда болушу мүмкүн болгон өзгөчө акушердик кыйынчылыктарды эрте диагностикалоо үчүн зарыл. Скринингдик УЗИнин саны түйүлдүктүн хориондуулугуна жараша болот.
Эгиз кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү
Мындай кош бойлуулуктун эки түрү бар: монозиготикалык жана кош жумуртка. Ар бир түрдүн өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөрү бар, алар балдарды ташууда эске алуу керек.
Мындай кош бойлуулуктун эки түрү бар, алардын ар бири өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ:
- Бир жумуртка түрү. Уруктангандан кийин ургаачы жумуртка бирдей бөлүктөргө бөлүнөт. Натыйжада, ымыркайлар бирдей төрөлүшөт: алар бир жыныстагы, сырткы келбетине абдан окшош, мүнөздөрү окшош, ошондой эле ооруга жакын. Бул балдардын денесиндеги гендердин жыйындысынын дал келишине байланыштуу.
- Эки жүздүү түрү. Мындай кош бойлуулуктун пайда болушу үчүн аялдын сперма аркылуу уруктануучу эки жумурткасы болушу керек. Мындай балдар бири -бирине анча окшош эмес, алар ар кандай мүнөздөгү өзгөчөлүктөргө жана башка ген топтомуна ээ болушу мүмкүн.
Кош бойлуулуктун экинчи түрү көбүрөөк кездешет жана ар кандай өзгөчөлүктөргө ээ. Мындай кош бойлуулукта балдардын жынысы адатта ар кандай болот.
Эгиздер менен кош бойлуулуктун белгилеринин көрүнүшү
Бул кош бойлуулуктун белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Токсикоз өтө эрте көрүнөт, көбүнчө кечигүүнүн биринчи күндөрүндө;
- баш айлануу;
- Кыжырдануу кыйла катуураак жана эрте башталат;
- Кечиктирүүнүн башында кош бойлуулукту тест менен аныктоо мүмкүнчүлүгү жогорулайт. Экинчи тилке биринчи күндөрдө эле пайда болушу мүмкүн;
- Курсактын өсүү темпи нормадан ашат;
- HCG үчүн кан тапшырууда жогорку көрсөткүчтөр белгиленет.
- Салмагы да тез өсөт;
Мындай кош бойлуулуктун мүнөздүү өзгөчөлүктөрүн бөлүп көрсөтүү кыйын, анткени алар негизинен кадимки кош бойлуулуктун өзгөчөлүктөрү менен дал келет, бирок алардын негизги айырмасы - алардын күчтүү катуулугу.
Мындай кош бойлуулук аялдын денеси үчүн адаттагыдан көбүрөөк стресстүү.
Анын процессинде пайда болгон жалпы кыйынчылыктардын ичинен төмөнкүлөр өзгөчө тез -тез болуп турат:
- Өпкө жана жүрөк проблемалары. Жатындын чоң көбөйүшүнөн улам бул органдардын иши начарлайт, ошондуктан кош бойлуу аял адистин тыкыр көзөмөлүндө болушу керек.
- Дем кыстыгуу. Өпкө жана жүрөк көйгөйлөрүнөн, ошондой эле салмактын жогорулашынан улам, аялдар катуу дем алууну сезишет жана аларга кандайдыр бир ишти аткаруу кыйын болуп калат.
- Чарчоо. Ошол эле себептерден улам пайда болот. Эгиздерге кош бойлуу болгон кыздар көбүнчө үй жумуштарын же башка иштерди аткарууга күчү жетпейт.
- Ошондой эле дененин бөлүп чыгаруу системасында көйгөйлөр болушу мүмкүн. Жатындын көлөмүнүн чоңоюшунан улам ич катып, заара кылууну тездетүү мүмкүн.
Ушундай кыйынчылыктардан улам кош бойлуу кыздын көзөмөлүндө турган дарыгер өзгөчө этият болушу керек. Ошондой эле, болочок эне өзү анын абалын көзөмөлдөшү керек.
Эки балалуу болуу кыйын болсо да, туура кароо менен ымыркай дени сак төрөлөт. Эки баланы көтөргөн аялдар өз алдынча төрөшү же кесарево жолу менен төрөшү мүмкүн. Кээде эненин курсагындагы балдардын туура эмес абалынан же башка себептерден улам экинчи вариант сөзсүз болот. Кош бойлуу кезинде аял балдардын иммунитетин чыңдоо үчүн витаминдерди ичиши керек, ошондой эле аларда тубаса кемтиги пайда болуу коркунучун азайтат.