мазмуну
Плацента төмөн киргизилгенде
Кош бойлуулуктун 18-жумасына чейин көптөгөн плаценталар жатындын төмөнкү бөлүгүндө жайгашат жана бул көйгөй эмес. Басымдуу көпчүлүгү жатындын чоңоюшу менен жогору карай “миграцияланат”. Кичинекей пайызы (1/200) жатын моюнчасынын жанында төмөнкү сегменттин деңгээлинде (3-триместрде жатын моюнчасы менен жатындын денесинин ортосунда пайда болгон элемент) киргизилет. Бул плацента превиа деп аталат. Бул абал баланын сыртка чыгышын гана кыйындатпастан, толгоо келгенде кан агууга алып келиши мүмкүн. Татаалдыгы плацентанын жатын моюнчасынан алыстыгына жараша болот. Сейрек учурларда ал оозун толугу менен жаап, төрөт кесарево жолу менен гана жасалат.
Алдынкы плацента, арткы плацента, түпкү плацента деген эмне?
Биз плацента жатындын артында же алдында болобу, жайгашкан абалына жараша алдыңкы же арткы плацента жөнүндө айтабыз. Биз ошондой эле плацента жатындын түбүндө жайгашканда, фундаменталдык плацентаны айтабыз. Бул плацентанын абалынын көрсөткүчү гана; Бул терминдер сөзсүз эле патологияга же плацентардык имплантацияга тиешелүү эмес.
Плацента жуккан кезде
Эненин микробдору плацентага ар кандай жолдор менен жетиши мүмкүн. Кан аркылуу, жатын моюнчасынан же жатындын өзүнөн. Инфекциянын датасына жараша кош бойлуулуктун кесепеттери өзгөрүлмөлүү (боюнан түшүү, жатын ичиндеги өсүү, мөөнөтүнөн мурда төрөт, неонаталдык тартылуу ж.б.). Микробдор плацентанын массасын колониялай алат же амниотикалык кабыкчага отура алат. УЗИ кээде плацента инфекциясын көрсөтөт, бирок ал дайыма эле айкын боло бербейт. Төрөттөн кийин плацента микробду так аныктоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт.
Плацента күлкүлүү формага ээ болгондо
Кош бойлуулуктун аягында плацента (латынча куймак) диаметри 20 см, калыңдыгы 35 мм болгон диск түрүндө пайда болот. Салмагы 500-600 граммдын тегерегинде. Мезгил-мезгили менен ал башкача көрүнөт. Бир чоң массаны пайда кылуунун ордуна, жип менен байланышкан эки бөлүккө бөлүнөт (плацента би-partita). Башка учурларда, бул негизги массадан (аберранттуу котиледон) алыс жайгашкан кичинекей плацента. Көбүнчө, бул жагдайлар көйгөй жаратпайт.
Плацента өтө тез чыкканда
Баары жакшы болгондо, төрөт учурунда плацента жатындан бөлүнөт. Бул көрүнүш төрөткө чейин болгондо жатындын дубалы менен плацентанын ортосунда гематома (кан баштык) пайда болуп, эне менен түйүлдүктүн алмашуусу үзгүлтүккө учурайт. Эгерде гематома плацентанын өтө аз гана бөлүгүнө таасир этсе, анда тобокелдиктер жалпысынан чектелген жана эс алуу менен ооруканага жаткыруу, адатта, кош бойлуулуктун нормалдуу уланышына мүмкүндүк берет. Бөлүнүү бүт плацентаны камтыса, ал ретро-плацентардык гематома деп аталат. Бул кыйынчылык, бактыга жараша, сейрек, эне жана бала үчүн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Себеби ? Бул жакшы белгилүү эмес, бирок, мисалы, преэклампсия, тамеки чегүү же абдоминалдык шок сыяктуу факторлор бар. Биринчи белгилер адатта мүнөздүү: кан агуу жана күтүлбөгөн жерден ичтин оорушу, андан кийин түйүлдүктүн кыйналышы. Диагноз коюлгандан кийин, убакытты текке кетирүүгө болбойт! Баланын чыгышы абдан маанилүү.
Плацента аккрета: плацента начар имплантация болгондо
Адатта, плацента жатын катмарынын деңгээлинде киргизилет. Кош бойлуулуктун эң башында пайда болгон бул механизм анормалдуу түрдө ачылып кетиши мүмкүн. Бул плацентанын бир бөлүгүнүн же бардыгынын адгезиясы жатынга караганда тереңирээк жайылып кеткен учур. Биз анда плацента аккрета жөнүндө сөз болот. Бул бактыга жараша сейрек кездешүүчү имплантация (1/2500дөн 1/1000 кош бойлуулук) төрөт учурунда кан агуу менен татаалдашы мүмкүн. Себеби жатындын дубалына орнотулган плацента нормалдуу түрдө чыга албайт. Дарылоо комплекстүү, бүт медициналык топтун катышуусунда жана кан агуунун көлөмүнө жараша болот.
Плацента анормалдуу өскөндө
Аномалиянын бул түрү сейрек кездешет, 1 кош бойлуулуктун тартиби боюнча. келип чыгышы хромосомалык болуп саналат жана уруктандыруудан пайда болот. Кош бойлуулуктун башында кан агуу, катуу жүрөк айлануу же кусуу, жумшак жатын, мөөнөттө нормадан чоңураак, чипти кулакка салып коюшу мүмкүн. Диагноз УЗИ аркылуу тастыкталат. Hydatidiform моль эки түрү бар. Бул «толук» мең болушу мүмкүн, анда эч качан эмбрион эмес, плацента бар, ал бир нече кистага айланып өсө берет жана бир тутам жүзүм же жарым-жартылай меңдин көрүнүшүн алат, анда эмбрион көбүнчө өрчүй алат. анормалдуу, кайрадан ашыкча плацента өсүшү менен. Молярдык кош бойлуулуктун аспирациялык эвакуациясынан кийин, кош бойлуулук гормонунун (hCG) үзгүлтүксүз дозалары бир нече ай бою дайындалат. Чынында эле, алар оорунун бул түрү боюнча адаттан тыш жогору, бирок кийин терс болуп калышы керек. Кээде гидатиформдуу мең сакталып калат же башка органдарга тарайт. Бул жагдай катуу мониторинг жана дарылоону талап кылат.