Фалангдар - кичинекей узун сөөктөр, манжалар менен манжаларды түзөт, ошондуктан скелетти түзөт. Бул кичинекей түтүктүү сөөктөр узун манжалар деп аталган үчтөн, баш бармак менен чоң бармак үчүн эки. Этимологиялык жактан бул термин грек тилинен келген "phalagx » бул каражаттаржыгачтын цилиндр формасы, таяк". Манжанын биринчи фалангасы ар дайым колдун метакарпалы же буттун метатарсалы менен муундашат. Башка фалангдарга келсек, алар өз ара айтылган. Фаланг - бул фалангалар аралык муундар деңгээлиндеги башка фалангдар менен бириктирилген сөөк сегмент: алар манжаларга өзгөчө кыймылдуулукту жана шамдагайлыкты берет. Көбүнчө фалангдардын патологиясы - бул сыныктар, аларды дарылоо көбүнчө ортопедиялык, мисалы, сплинттин жардамы менен, кээде хирургиялык, атап айтканда, нервдердин же тарамыштардын жаракаларына сынык кошулганда.

Фаланг - бул сөөк сегменти: ал манжанын же бармактын скелетин түзөт жана бул сөөк сегменттерине ар кандай булчуңдар киргизилет. Вертикалдуу жайгаштырылган, ар бир манжада, бири -биринин үстүндө фалангдар биринчи же метакарпалдык, секунда же орто, үчүнчү же ungual болуп бөлүнөт.

Фалангдар кол же сөөктүн эң алыскы сөөктөрүн түзөт. Узун манжалардын ар биринин манжасында үч фаланг бар, экинчи жагынан бармак, поллюкс деп да аталат, же бармак деп да аталат, эки гана бар. Дисталдык фаланг - мыкты алып жүрүүчү, проксималдык фаланг - манжанын түбүндө жайгашкан фаланг. Жалпысынан алганда, ар бир колунда он төрт фаланг бар, жана ар бир бутунда ошончо, бардыгы элүү алты фаланг түзөт.

Фалангдарды бири -бири менен байланыштырган муундар фалангелалдык муундар деп аталат. Метакарпуска эң жакын жайгашкан фаланксты проксималдык фаланг деп да аташат, ортоңку фаланганы фалангина деп аташат жана манжанын учунда жайгашкан фаланганы кээде фалангет деп да коюшат.

Фалангдардын милдети - бул манжаларга шамдагайлыгын, кыймылдуулугун өзгөчө жана колго тиешелүү өзгөчө органга берүү. Бул үчүн фалангдардын учтары башка сөөктөр менен артикуляция деңгээлинде тегеректелет, мында фалангеалдык байламталарга бекитүүчү чекиттер жайгашкан. Чынында, бардык манжалардын проксималдык фалангдары метакарпалдык сөөктөр менен, ал эми фалангалар дистальдык фалангалар менен жакшы айтышат. Жана бул фалангдар, тагыраак айтканда, башка фалангалар менен интерфалангалдык муундар деңгээлинде муундашат.

Манжалардын жаракаттары, фалангдардын деңгээлинде, травматикалык келип чыгышы мүмкүн, бирок ревматологиялык, неврологиялык же тубаса. Бирок, чындыгында, фалангдардын эң көп кездешкен патологиясы сынык болуп чыгат. "Колдордун сыныктары дарыланбаса деформация менен татаалданып кетиши мүмкүн, ашыкча дарылоо менен катуулук, начар дарылоо менен деформация жана катуулук.", Свансон аттуу америкалык окумуштууга эскертүү берди.

Пастерндердин жана фалангдардын сыныктары, демек, экстремизмдин эң көп таралган травмасы болуп саналат жана алардын 70% ы 11 жаштан 45 жашка чейин пайда болот. Фалангдардын сыныктары көбүнчө кулоодон же кулоодон алган травманын натыйжасында пайда болот. Сейрек кездешет, алар минималдуу шоктон кийин же патологиялык сөөктүн травмасы жок пайда болот (сөөк шишиги менен алсырайт). Бул шишиктердин эң кеңири тараганы - хондрома, ал жылдар бою сөөктү алсыратуучу залалдуу шишик.

Жыйырманчы жылдардын башында^e кылымда, бул фаланг сыныктарынын баары операциясыз айыгып кеткен жана алардын көбү операцияны талап кылбастан, бүгүнкү күндө ийгиликтүү дарыланышат. Оптималдуу дарылоону тандоо бир нече факторго, анын ичинде сыныктын жайгашуусуна (артикулярдык же экстра-артикулярдык), анын геометриясына (туурасынан кеткен, спираль же кыйшык, майдаланган) же деформацияга жараша болот.

Көбүнчө бул сыныктарды дарылоо ортопедиялык, сплинтингди колдонуу менен болот. Айрым учурларда, нервдердин же тарамыштардын байланышкан жаракаттары болгондо, хирургия керек болот. Иммобилизация муундардагы катуулуктун пайда болушуна жол бербөө үчүн, төрттөн сегиз жумага чейин созулушу керек.

Баштапкы травма көбүнчө сынган жерди билдирет, сынган манжасы бар пациент аны жылдыра албайт.

• Клиникалык белгилери: клиникалык жактан сөөктү пальпациялоодо сезгенүүнүн, деформациянын, гематоманын, функционалдык тартыштыктын жана өзгөчө оорунун болушун издеңиз. Клиникалык экспертиза ошондой эле кайсы рентгендик сүрөттөрдүн алынышын тактоо үчүн пайдалуу болот;
• Рентгенология: көбүнчө жөнөкөй рентген нурлары бир же бир нече фалангдардын сынык диагнозун коюу үчүн жетиштүү. Кээде конкреттүү учурларда, сыныктын көрүнүшүн көрсөтүү үчүн КТ же МРТ жасатууну талап кылуу керек болот. Бул кошумча экспертизалар мүмкүн болгон кийлигишүүгө чейин баалоону аягына чыгарууга мүмкүндүк берет.

Граф Жан-Франсуа де Ла Перуз-XVIII кылымдын француз изилдөөчүсү^e кылым. Ал дүйнө жүзү боюнча жасаган экспедицияларын сүрөттөгөн чыгармаларынын биринде (Voyage, Tome III, 214 -бет) таң калыштуу бир байкоону билдирген: «Кичинекей манжанын эки фалангын кесүү салты бул элдер арасында Кокос жана Саткын аралдарында кандай кеңири таралган болсо, тууганын же досун жоготуу үчүн бул кайгынын белгиси Браузер аралдарында дээрлик белгисиз.", Ал жазат.

Мындан тышкары, фалангдарга байланыштуу дагы бир анекдот улуу астронавтка тиешелүү: Ошентип, 1979 -жылы Нил Армстронг фермасында иштеп жүргөндө, анын фрагменти жулуп кеткен. ал жерге секирет Сабырдуулук менен шакек манжасынын учун алып, музга салып, ооруканага барат. Хирургдар аны тигип алышат.

Акыры, дагы бир америкалык астронавт таң калыштуу окуяга туш болду: бул Дональд Слейтон. Ал беш жашка чыкканда, Аполлон-Союз миссиясынын болочок астронавты Дональд Кент Слейтон эки ат сүйрөп кеткен чөп чапкычында атасына жардам берүүгө аракет кылып жатып, сол шакек манжасынын проксималдык фалангасын кескин түрдө кесип салган. Качан, он үч жылдан кийин, 1942 -жылы, ал аскердик учактын учкучунун даярдыгын киргизүү максатында медициналык текшерүүдөн өткөндө, ал фалангасынын жоктугунан улам ийгиликке жетпей калуудан корккон. Андай эмес. Аны текшерүүгө жооптуу дарыгерлер Аскердик аба күчтөрүнүн эрежелерин текшерип көрүп, оң колу бар болсо сол колунун сөөмөйүн (же "биз солчул болсок оң колубуздун сөөмөйүн") таң калуу менен табышкан. тапшырылган) - эч кандай көйгөй жаратпаган жалгыз кесилген манжа. Аскердик аба күчтөрү, бул кандайдыр бир жол менен, жалгыз "пайдасыз" манжа деп эсептешти! Кийинки жылы, 1943 -жылы, учкучунун канаттарын алган Донал Слейтон үчүн бир нече жыл өткөндөн кийин, 1953 -жылдын апрелинде, ал биринчи жети астронавттардын тобуна кирерин билүү үчүн мүмкүнчүлүк. Ал эми, жазуу үчүн, ал нике шакегин ... кичинекей манжасына тагынарын билиңиз.