Пародонттук жана пародонттук ткандардын оорулары (тиштин тиш жана байламталуу аппараты), былжыр челдин жана ооз көңдөйүнүн жумшак ткандарынын оорулары иш жүзүндө дарылоого жарамсыз экендиги белгилүү. Бирок алар турукташып, ремиссияга келишет. Кээде туруктуу, кээде азыраак. Белгилүү пародонтит, пародонтит жана гингивит эң кеңири тараган оорулар. Россияда пародонтология 10-12 жыл мурун гана активдүү өнүгө баштаган жана жалпысынан калк бул көйгөйлөрдү чечүүгө даяр эмес.
Адегенде эч кандай макалалар жана жарнамалар адаштырбашы үчүн жөнөкөй терминология менен күрөшүү керек. Пародонттук ткандардын оорулары дистрофиялык (ткандарда дистрофиялык процесстер менен коштолгон) – ПАРОДОНТОЗ жана сезгенүү теги оорулары – ПЕРИодонтит болуп бөлүнөт. Көп учурда, тилекке каршы, жарнама жана адабият баарын бир категорияга бөлөт, бирок бул АРТРИТ жана АРТРИТ сыяктуу ооруларды бир топко чаташтыруу жана классификациялоо менен бирдей жаңылыштык. Артрит жана артроздун мисалын дайыма эстеп жүрсөңүз, анда пародонтит менен пародонт оорусун чаташтырбайсыз.
Көбүнчө, албетте, сезгенүү этиологиясынын оорулары бар – пародонтит. Мегаполистердин дээрлик ар бир 3-4 тургуну, айрыкча Россияда 35-37 жылдан кийин бул көйгөйгө туш болгон. “Айрыкча Россияда” – анткени биздин медициналык университеттер мындан 6-8 жыл мурун эле пародонтологиянын өзүнчө бөлүмүн бөлүп алып, бул маселени активдүү изилдей башташкан. Дээрлик ар бир бейтапка тиштин кан агуусу, катуу тамакты тиштегенде ыңгайсыздык, ушул себептен улам катуу тамактан дээрлик толугу менен баш тартуу, тиштин кыймылдоосу оорутуу жана жагымсыз сезимдер менен коштолушу, ооздон жагымсыз жыт жана жумшак жана минералдаштырылган тактанын (таш ташы) көбөйүшү менен тааныш. . ).
Пародонтиттин этиологиясы жана патогенези жөнүндө кыскача айтсак, пайда болушунун негизги факторлору болуп генетика, жашоо образы, ооз гигиенасы жана пациенттин тамактануусу саналат. Оорунун патогенези: тиштин байламталуу аппаратында акырындык менен туруктуу сезгенүү болот, ушул себептен тиштин кыймылдуулугу жогорулайт, туруктуу сезгенүү туруктуу микрофлоранын болушунан болот (Str Mutans, Str.Mitis). жана башкалар), пациент мындан ары тиштерин тазалоо жана тийиштүү гигиенаны сактоо менен күрөшө албайт. Патологиялык дентогингивал чөнтөктөрү (PGD) пайда болот.
Пародонтиттин бардык бул симптомдору жана көрүнүштөрү периодонттук жана пародонттук тутумдаштыргыч ткандардын кемчилиги менен байланышкан, башкача айтканда, акырындык менен өнүгүп жана күчөгөн сезгенүү менен, бириктирүүчү ткандын негизги клеткалары, фибробласттар, жаңы тутумдаштыргычтын синтезине туруштук бере албай калышат. кыртыш, ошентип, тиш мобилдүүлүгү пайда болот. Гигиеналык фактор, башкача айтканда, бейтаптын тиштерин жууган өзгөчөлүктөрү да маанилүү фактор болуп саналат. Ошентип, ооз көңдөйүндө туура тазалоо менен микрофлоранын салыштырмалуу нормалдуу балансы гана түзүлбөстөн, тиш бляшкалары жана катуу тиш калдыктары жок кылынат, бирок кан агымы да стимулдайт. Тиштердин байламталуу аппаратынын туруктуулугун нормалдаштыруу катуу, чийки жана иштетилбеген тамак-ашты колдонуу менен таасир этет. Бул табигый жана физиологиялык. Ар бир орган туура орнотулган (физиологиянын чегинде) жүктөм менен жакшыраак жана туурараак иштешин түшүнүү үчүн стоматология тармагында алдыңкы билимге ээ болуу зарыл эмес. Ошентип, азуу тиштер жана азуу тиштер тамакты кармап, тиштеп алуу үчүн арналган тиштердин алдыңкы тобу болуп саналат. Чайноо тобу – тамактын кесегин майдалоо үчүн.
Катуу тамак-ашты (чийки мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды) колдонуу тиштин байламталуу аппаратын нормалдаштырууга жана чыңдоого өбөлгө түзөрү стоматология факультетинде дагы эле окутулуп келе жаткан көптөн бери белгилүү болгон чындык. Балдарга чаккан мезгилде жана ооз көңдөйүнүн өзүн-өзү тазалоо механизмдерин нормалдаштыруу үчүн (шилекей агып чыгуу процесстеринен) үзгүлтүксүз 5-7 жашылча-жемиштерди же майдаланган эмес же майда бөлүктөргө кесүү сунушталат. Чоңдорго келсек, бул өзүн-өзү тазалоо механизмдери аларга да мүнөздүү. Бул жалпысынан жашылчаларды керектөөгө тиешелүү.
Оорулуулардын omnivorous жана вегетариандык (вегетариандык) айырмачылыктары да пародонттук ткандарда патологиялык процесстердин жүрүшүн аныктайт. 1985-жылы Калифорния университетинин стоматология жана стоматология илимдеринин доктору А.Дж.Льюис (AJ Luiss) бейтаптардагы кариестин жүрүшүнө гана эмес, ошондой эле вегетариандарда жана вегетарианчыларда пародонтиттин өнүгүшүнө жана пайда болушуна узак мөөнөттүү байкоолорун жазган. - вегетариандар. Бардык бейтаптар Калифорниянын жашоочулары болушкан, болжол менен бирдей жашоо шарты жана киреше деңгээли менен бир социалдык топко кирген, бирок тамактануу өзгөчөлүктөрү боюнча айырмаланган (вегетариандар жана бардык жегендер). Көп жылдык байкоонун жүрүшүндө Льюис вегетарианчылар, атүгүл бардык жеген бейтаптарга караганда бир кыйла улгайып, пародонт ооруларынан дээрлик жапа чегишпей турганын аныктады. 20 вегетарианчылардын ичинен 4тө патологиялар аныкталган, ал эми 12нын 20синде патологиялар табылган. Ошол эле учурда башка бейтаптарда 12 учурдун 4-5и тиштери менен аяктаган.
Льюис муну тиштердин байламталуу аппаратынын туруктуулугу жана нормалдуу регенерациясы, ооз көңдөйүнүн жакшы өзүн өзү тазалоо механизмдери жана ошол эле тутумдаштыргыч ткандын синтезине оң таасирин тийгизген витаминдерди жетиштүү кабыл алуу менен гана түшүндүргөн эмес. Оорулуулардын микрофлорасын изилдегенден кийин, ал вегетариандарда ооз көңдөйүнүн облигатты (туруктуу) микрофлорасында пародонтопатогендик микроорганизмдер кыйла аз деген жыйынтыкка келген. былжырлуу эпителийди изилдөө менен, ал ошондой эле вегетариандарда оозеки иммундук клеткалардын (иммуноглобулиндер А жана J) көбүрөөк санын тапкан.
Көптөгөн углеводдор ооздо ачыта баштайт. Ал эми карбонгидрат ачытуу процесстери менен бейтаптар жаныбарлардын белоктун керектөөсүнө болгон мамилеси ар кимди кызыктырды жана таң калтырды. Бул жерде баары түшүнүктүү жана жөнөкөй. Ооз көңдөйүндө тамак сиңирүү жана ачытуу процесстери вегетарианчыларда туруктуураак жана кемчиликсиз. Жаныбарлардын белогун колдонгондо бул процесс бузулат (амилаза аткарган ферменттик процесстерди айтабыз). Эгерде сиз болжол менен салыштырып көрсөңүз, анда бул кантты системалуу колдонуу менен бирдей, эртеби-кечпи сиз ашыкча салмак аласыз. Албетте, салыштыруу одоно, бирок ошентсе да, эгерде бир ферменттик система табияты тарабынан тамак-аш кесегиндеги жөнөкөй углеводдорду ыдыратууга ылайыкталган болсо, анда белоктун кошулушу эртеби-кечпи бүт биохимиялык процессти бузат. Албетте, баары салыштырмалуу. Кээ бир бейтаптарда ал көбүрөөк, кээ биринде азыраак болот. Бирок вегетариандардын катуу ткандары (эмаль жана дентин) бир топ жакшы абалда экени чындык (муну Льюис статистикалык жактан гана эмес, гистологиялык жактан да изилдеген, электрондук фотосүрөттөр бүгүнкү күнгө чейин эт жеген тиш доктурларын азгырууда). Баса, Льюис өзү катуу вегетарианчы болгон, бирок изилдөөлөрдөн кийин ал вегетариан болуп калган. 99 жашка чейин жашап, Калифорниядагы бороон учурунда серфинг менен алектенип жүрүп каза болгон.
Кариес жана ферменттик реакциялар менен баары жетиштүү түрдө ачык болсо, анда Эмне үчүн вегетариандар тиштердин байламталуу аппараттары жана бириктирүүчү ткандар менен жакшы иштешет? Бул суроо Льюисти жана башка тиш доктурларын өмүр бою ойлонтуп келген. Өзүн-өзү тазалоо механизмдери жана оозеки суюктуктун сапаты менен баары ачык-айкын. Муну билүү үчүн мен жалпы терапия жана гистологияга “кирип”, жаак-бет аймагынын гана эмес, бардык органдардын жана системалардын сөөктөрү менен тутумдаштыргыч ткандарын салыштырууга туура келди.
Корутундулар логикалык жана табигый эле. Вегетариандык эместердин тутумдаштыргыч ткандары жана сөөктөрү вегетарианчылардын тутумдаштыргыч ткандарына караганда көбүнчө бузулууга жана өзгөрүүгө көбүрөөк жакын. Азыр бул ачылышка таң кала тургандар аз. Бирок бул чөйрөдөгү изилдөөлөр стоматологиянын пародонтология сыяктуу тар чөйрөсүнүн аркасында так башталганын эстеп жүргөндөр аз.
Автору: Алина Овчинникова, медицина илимдеринин кандидаты, стоматолог, хирург, ортодонт.