Курч отит медиасы: аныктама

Курч отит медиасы (АОМ) — ортоңку кулактын дабыл жаргакчасын же кулак калкасын камтыган инфекциясы.

Бул көңдөй мурун көңдөйүнүн арт жагында жайгашкан назофаринс менен өткөргүч (Eustachian түтүгү) аркылуу туташтырылган (төмөндөгү диаграмманы караңыз). Eustachian түтүгү мурун өтмөктөрү, ортоңку кулак жана сырткы абанын ортосундагы аба басымын теңдештирүүгө жардам берет.

Курч отит медиасы (АОМ) кулак тарелинде жайгашкан жалпы ириңдүү эффузия менен мүнөздөлөт.

AOM бактериялык же вирустук инфекцияга, вируска же бактерияга байланыштуу, көбүнчө ортоңку кулакты булгоочу рино-синусит же керик-фарингит евстахи түтүгүн алуу менен.

Мурундун жана көңдөйдүн (назосинус) инфекциясы же сезгениши, чоңойгон аденоиддер да евстахи түтүгүнүн тосулуп калышына алып келиши мүмкүн, бул суюктуктун кулак калкасына бөлүнүп чыгышына алып келет (отит медиасы). 'башында сезгенүү, бирок сезгич, жуктуруп алуу менен курч отит медиасына айланат. 

Классикалык түрдө, AOM ысытма жана бир же эки кулактын (көбүнчө бир гана) оорушу менен көрүнөт, бул көбүнчө өтө катуу, бирок дайыма эмес.

Балдарда отиттин белгилери

Белгилер, өзгөчө балдарда жана ымыркайларда адаштырышы мүмкүн. Качан курч отит медиасы жөнүндө ойлонуп көр: 

• бала көп учурда анын кулагын тийгизет
• бала ыйлайт, кыжырданат, уктай албай кыйналат
• табиттин жетишсиздиги бар.
• ич өткөк жана кусуу менен абдан адашып, тамак сиңирүү бузулушу бар
• угуу начарлайт (бала аз үнгө жооп бербейт).

Чоңдордо курч отит медиасынын симптомдору

• баштын ичине нурланышы мүмкүн болгон кулактын шаншып оорушу (жүрөктүн согушу менен белгиленет).
• кулагы тосулуп, угуунун начарлашы.
• кээде кулакка шыңгыр же баш айлануу

Кулактын пленкасы тешип кеткенде, отит кулак каналынан аздыр-көптүр ириңдүү агындылардын агып чыгышына алып келиши мүмкүн.

Курч отит медиасынын диагнозу

АОМ диагнозун ырастоо жана антибиотиктерди дарылоонун ылайыктуулугун аныктоо үчүн дарыгерге кайрылуу керек.

Диагноз кулак калкасына, эң туурасы микроскопко карап коюлат. Бул ириңдүү эффузиясы бар АОМду кулак калкасынын сезгенүүсү менен чектелген отиттен айырмалоого мүмкүндүк берет.

Белгилей кетчү нерсе, бул текшерүү курч отит медиасынын белгилүү бир формасын, мирингитти (б.а. кулактын кабыгынын сезгенүүсү), вирустук келип чыгышын, өтө оорутууну көрсөтөт, анын натыйжасында көбүнчө дээрлик жалпы кулак капкагын каптаган көбүк пайда болот., бирок бул бир гана кулакка тиешелүү, башкача айтканда, ооруну басаңдатуучу бул көбүктү тешип өткөндөн кийин, кулак капчыгы тешилбей, бүт бойдон калат.

Курч отит медиасынын эволюциясы

Эгерде жакшылап дарыланса, AOM 8-10 күндүн ичинде айыгат, бирок дарылоодон кийин ар дайым кулак калкасынын абалын текшерип, өзгөчө балдардын угуусу жакшы болуп калганын камсыз кылуу зарыл.

Ошондуктан AOM эволюциясы жалпысынан жакшы, бирок бир катар татаалдыктар болушу мүмкүн:

Сероздуу же сарык-былжырлуу отит

Инфекция айыккандан кийин кулак калканчынын артында ириңсиз, бирок сезгенүүчү, оорутпай турган эффузия сакталып, бир жагынан АОМдун кайталанышына өбөлгө түзөт.

Бул эффузия балдардын туруктуу жана катуу угуусун жоготууга алып келиши мүмкүн, анткени ал тилдин кечигүүсү үчүн жооптуу болушу мүмкүн; демек, дарылоонун аягында мониторинг жүргүзүү зарыл. Аудиограмма (угуп, тест) шек болгон учурда зарыл болушу мүмкүн. Айыктыруу жок болгон учурда, транстимпаникалык аэраторду орнотууну сунуш кылышы мүмкүн.

Тимпаникалык перфорация

Ириңдүү эффузия алсыраган кулак капчыгына катуу басым жасап (бул учурда оору өзгөчө күчтүү) жана кулак тарелкасынын тешип кетишине алып келиши мүмкүн., кээде ооруну басуучу ириңдин кандуу агышы менен.

Айыккандан кийин, кулак капкагы, адатта, өзүнөн-өзү жабылат, бирок кээде бир нече айга созулушу мүмкүн болгон өтө өзгөрүлмө убакта.

Өзгөчө өнүгүүлөр

• la менингит
• лабиринт
• мастоидит, бүгүнкү күндө сейрек кездешет
• өнөкөт отит - анын ичинде холестеатома, өнөкөт агрессивдүү отит түрү - дагы сейрек болуп калды. 

Балдар, чоңдорго караганда көбүрөөк жабыркайт

3 жашка чейин балдардын болжол менен 85%ы жок дегенде бир АОМ, ал эми жарымында экиден кем эмес болот деп болжолдонууда. АОМ негизинен балдарга эвстахи түтүкчөсүнүн формасына жана абалына (тар жана туурасынан жайгашкан), ошондой эле иммундук системанын жетиле электигине байланыштуу таасир этет. Биз билбеген себептерден улам балдар кыздарга караганда бир аз көбүрөөк тобокелге салышат.

Кээ бир вакциналардын, атап айтканда, пневмококк жана гемофиль тумоосуна каршы вакциналардын кеңири масштабда колдонулушу курч отит медиасынын жыштыгын жана өзгөчө антибиотиктерге туруштук берүүчү микробдор менен шартталган АОМтун жыштыгын төмөндөтүүгө мүмкүндүк берди. 

АОМ негизинен эвстахи түтүгүнүн дисфункциясында, сыворотка-былжырлуу отитте (кулак калканчынын артындагы туруктуу суюктук жеңилирээк суперинфекцияланат), мурундун же гаймордун аллергиялык же аллергиялык эмес кайталанган инфекцияларында пайда болот. .

Ошондой эле иммунитеттин бузулушу (чала төрөлгөн балдар, туура тамактанбаган ж.б.) же беттин анатомиялык аномалиялары, трисомия 21, таңдайдын жыртыгы (же коёндун) учурунда көбүрөөк кездешет.

Кулак инфекциясын кантип алып кетесиз?

•     Балдар бакчасына же бала бакчага баруу.
•     Тамеки түтүнүнүн таасири же булгануунун жогорку деңгээли.
•     Эмчек эмизүү эмес, бөтөлкө менен тамактандыруу (алдын алуу бөлүмүн караңыз).
•     Жатып жатып бөтөлкө менен тамактандыруу.
•     Эмчекти тез-тез колдонуу
•     Туура соккунун жоктугу