Классикалык медицина ден соолук үчүн эвакуациялоону зарыл деп эсептебейт заъы күнүмдүк негизде. Канчалык көп жолу ичеги кыймылы ар бир адамдан көз каранды, бирок ал, адатта, деп аталат бекиткичже ич катуу жумасына 3 жолудан аз ичеги кыймылы бар болсо жана аларды өткөрүү кыйын же кыйын болсо.

Дарыгер адегенде анын экинчилик (башка оорудан улам) же негизги ич катуу экендигин аныктайт. Биринчи учурда, ал себепти дарылайт же кошумча текшерүүлөрдү дайындайт, мисалы, а берээри. Дарылаңыз геморрой Болгон болсо. Алар көбүнчө ич катуунун себеби болуп саналат. Эгерде сиздин ич катууңуз жакында болсо жана сиз жаңысын алып жатсаңыз дары, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Сиздин дары сиздин көйгөйүңүздүн себеби болушу мүмкүн.

Андан кийин дарыгер бул өтмө же терминалдык ич катуу экенин аныктайт.

транзиттик ич катуу

Дарыгер биринчи сунуш кылат диетаны өзгөртүү кабыл алууну көбөйтүү үчүн булалары : чийки жашылчалар, бышырылган жашылчалар, буурчак өсүмдүктөрү, пектинге бай жемиштер (алма, алмурут, шабдалы, мөмөлөр), бирок баарынан мурда дан эгиндери.

Биз кошо алабыз Кебектин, Клетка рецепттеринде клетчатка абдан жогору, же башка дан азыктары ж.б. Дарылоо үчүн бекиткичже ич катуу, күнүнө болжол менен 1/4 чыны буудай кебегин керектөө сунушталат. Бүтүндөй кара өрүк жана кара өрүк ширеси ич катуудан арылууга абдан натыйжалуу, анткени аларда сорбитол бар. табигый ич алдыруучу. 8 унция суткалык дозасы, адатта, жетиштүү болуп саналат⁴. Бирок, кээде транзиттик була менен байытылган диетанын пайдасын сезүү үчүн бир нече жума талап кылынышы мүмкүн¹⁹.

Ошол эле учурда, дарыгер да сунуш кылат жетиштүү ичүү, алкоголдук ичимдиктерди жана кофеиндүү суусундуктарды ичүүдөн алыс болуңуз, алар суусуздандырып, жоон ичегини дүүлүктүрүшү мүмкүн. Бирок, эгерде ич катуу өнөкөт болуп, ичегилердин кыжырдануусу менен коштолсо, диетаны күтүүсүздөн өзгөртүүдөн качыңыз.

Эгерде ич катуу болсо, анда ал сунуш кылат ич алдырма. 6 категория бар:

• The балласт ич алдырма дарылар же массасы көбүнчө былжырчалар же даярдалган тамак-аш жипчелери: гидрофильдүү псиллий муцилоид же метилцеллюлоза. Ич алдырманын бул түрү ичегилерге эң жумшак мамиле кылат. Суу менен байланышып, жипчелер шишип, бош, көлөмдүү заңдын пайда болушуна жардам берет. Алардын көлөмү ичегинин перистальтикасын козгойт, ал заңды көтөн чучукту көздөй жылдырат. Ич алдыруучу эффект пайда болушу үчүн бир нече күн талап кылынышы мүмкүн. Сунушталат ичүү эквивалентинде 5-10 эсе өлчөмүндө балласттык слабительным кабыл алынган. Мисалдар Metamucil®, Prodiem® жана Kellogs Bran Buds®.

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: шишик, газ жана карышуу. Аларды диетага акырындык менен киргизүү бул ыңгайсыздыктарды чектейт.

• The жумшартуучу ич алдырмалар, заъды жумшартуучу. Мисалы, натрий docusate (Colace®, Ex-Lax®, Soflax®).

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: диарея жана жумшак ашказан спазмы.

• The осмотикалык ич алдырма дарылар ичегиде сууну көбүрөөк кармап турууга жардам берип, заъды жумшартат. Аларга туздар (натрий сульфаты, магний сульфаты же эпсом тузу), магний гидроксиди (магнезия сүтү), ичеги аркылуу сиңирилбей турган канттар (лактулоза, манноза, маннитол, сорбит ж.б.) же глицерин (суппозиторий катары) кирет. Полиэтиленгликолдун негизиндеги ич алдырма дарылар (Miralax®, Lax-A-Day®) кээде ич катууга нааразы болгон чоңдор үчүн жеткиликтүү осмостук ич алдырма каражаттар.

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: диарея, газ, карышуу жана жогорку дозада суусуздануу.

• The майлоочу ич алдырмалар, табуретти майлоочу жана аларды эвакуациялоону жеңилдетет. Бул көбүнчө минералдык май (парафин майы же петролатум). Алар оозеки же ректалды колдонсо болот.

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: диарея жана жумшак ашказан спазмы. Сак болуңуз, кокус май өпкөгө соруп кетсе өпкө сезгениши мүмкүн.

• The стимулдаштыруучу ич алдырмалары ичегинин былжырлуу кабыкчасына жана бардык перистальтикалык кыймылдарга (бисакодил, антрацен, эмульсияланган кастор майы) түздөн-түз таасир этет. Алар жоон ичегидеги суунун жана электролиттердин реабсорбциясын азайтат. Жоон ичегинин былжыр катмарын абдан дүүлүктүрүүчү стимулдаштыруучу ич алдырма дарылар акыркы чара катары колдонулат. Алар учурда сунушталбайт өнөкөт ич катуу. Аларды дарыгердин көзөмөлүсүз 1 же 2 жумадан ашык ичүүгө болбойт.

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: ичтин кысылуусу, диарея жана көтөн чучуктун күйүп кетиши.

  Эскертүү. Ашыкча дозалануу жалкоо ичеги синдромуна алып келиши мүмкүн, ошондой эле кандагы натрий менен калийдин аз болушуна, суусузданууга жана балким андан да олуттуу көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн.

  Эскертүү. Алар кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдарга каршы.

Кээ бир препараттар бул ич алдырма топтордун 2 же 3 препараттарынан турат.

• Lubiprostone (Amitiza®). Бул жаңы класстагы дары башка дарылоо натыйжасыз болгон учурда, чоңдордо өнөкөт ич катуу дарылоо үчүн көрсөтүлгөн.¹⁹. Ал ичегиден суунун бөлүнүп чыгышын жогорулатуу менен иштейт.

  Мүмкүн болгон терс таасирлери: жүрөк айлануу, диарея, ичтин оорушу жана газ.

Терминалдык ич катуу

Терминалдык ич катуу учурда, дарыгер сунуш кылышы мүмкүн микролаевенттер үчүн шамчалары эвакуация рефлексин калыбына келтирүү үчүн. Мындан тышкары, biofeedback аркылуу, зарыл болсо, өнөкөт ич катуу эпизоддон кийин аноректалдык кыймыл көндүмдөрүн кайра тарбиялай алабыз.^{5, 13}.