Эркектерде да, аялдарда да лютеиндештирүү гормону же LH төрөттө негизги ролду ойнойт. Бул, чынында эле, гонадотропиндер, репродуктивдүү бездердин өткөргүчтөрү деп аталган гормондордун бир бөлүгү. Демек, анын секрециясынын бузулушу кош бойлуу болууга тоскоол болушу мүмкүн.

Лютеиндештирүү гормону же LH (лютеизациялоочу гормон) гипофиздин алдыңкы бөлүгү тарабынан бөлүнүп чыгат. Ал гонадотропиндердин курамына кирет: башка гормондор менен бирге жыныс бездерин (жыныс бездерин), бул учурда аялдарда энелик бездерди жана эркектерде урук бездерин башкарат.

Аялдарда

Фолликулду стимулдаштыруучу гормон (FSH) менен бирге LH энелик циклде негизги ролду ойнойт. Дал ушул LH жогорулашы бир катар чынжыр реакцияларынын учурунда овуляцияны козгойт:

• гипоталамус gnRH бөлүп чыгарат (гонадотропин-релиздөөчү гормон) гипофиз безин стимулдайт;
• жооп катары гипофиз бези циклдин биринчи фазасында (этек кирдин биринчи күнүнөн овуляцияга чейин) FSH бөлүп чыгарат;
• FSH таасири астында кээ бир жумуртка фолликулдары жетилип баштайт. Бышып жетилген жумурткалык фолликулалардын айланасында жайгашкан энелик клеткалар эстрогенди көбүрөөк бөлүп чыгарышат;
• кандагы эстрогендин деңгээлинин бул жогорулашы гипоталамус-гипофиздик комплекске таасир этет жана LHдин массалык түрдө чыгарылышын шарттайт;
• бул LH толкунунун таасири астында фолликулдагы чыңалуу күчөйт. Акырында ал овуляцияны бузуп, түтүккө чыгарат: бул овуляция, LH жогорулагандан 24-36 сааттан кийин болот.

Овуляциядан кийин LH маанилүү ролду ойной берет. Анын таасири астында жарылып кеткен энелик фолликул сары дене деп аталган безге айланат, ал өз кезегинде кош бойлуулуктун башталышында маанилүү эки гормон болгон эстроген менен прогестеронду бөлүп чыгарат.

Адамдарда

Урук бездери энелик бездер сыяктуу FSH жана LH көзөмөлүндө. Акыркысы тестостеронду бөлүп чыгарууга жооптуу Лейдиг клеткаларын стимулдайт. LH секрециясы жыныстык жетилүүдөн кийин салыштырмалуу туруктуу болот.

LH дозасы ар кандай учурларда белгилениши мүмкүн:

Аялдарда

• эрте же кеч жыныстык жетилүүнүн белгилери болгондо;
• этек кир бузулганда;
• кош бойлуулук кыйын учурда: тукумсуздукту баалоо алкагында системалуу түрдө гормоналдык баалоо жүргүзүлөт. Бул, атап айтканда, LH аныктоону камтыйт;
• Заарада LH көбөйүшүн аныктоо овуляция күнүн аныктоого, демек, анын боюна бүтүү мүмкүнчүлүгүн оптималдаштыруу үчүн анын төрөт терезесин аныктоого мүмкүндүк берет. Бул дарыканаларда сатылган овуляция тесттеринин принциби;
• экинчи жагынан, LH анализи менопауза диагнозуна кызыкдар эмес (HAS 2005) (1).

Адамдарда

• эрте же кеч жыныстык жетилүүнүн белгилери болгондо;
• кош бойлуу кыйын учурда: эркектерде да системалуу түрдө гормоналдык баалоо жүргүзүлөт. Бул, атап айтканда, LH анализин камтыйт.

LH жөнөкөй кан анализинен аныкталат. Аялдарда бул циклдин 2, 3 же 4-күнүндө этрадиолдук лабораторияда FSH жана эстрадиол анализдери менен бир убакта жүргүзүлөт. Аменореяда (этеккирдин жоктугу) үлгү каалаган убакта алынышы мүмкүн.

Жаш кыз же балада кеч же эрте жыныстык жетилүү диагнозу контекстинде заара дозасы артыкчылыкка ээ болот. Гонадотропиндер FSH жана LH жыныстык жетилүү мезгилинде пульсациялуу түрдө бөлүнүп, заара менен бүтүн жок кылынат. Демек, сийдиктин дозасы сыворотканын убагында дозаланганга караганда секрециянын деңгээлин жакшыраак баалоого мүмкүндүк берет.

Балдарда

FSH жана LH жогорку деңгээли эрте жыныстык жетилүүнүн белгиси болушу мүмкүн.

Аялдарда

Схематикалык, Жогорку LH деңгээли энелик бездердин биринчилик тартыштыгына алып келет (жыныс безинин жетишсиздигине алып келген энелик бездердин көйгөйү), ал төмөнкүлөргө байланыштуу болушу мүмкүн:

• энелик бездердин тубаса аномалиясы;
• хромосомалык аномалия (айрыкча Тернер синдрому);
• жумурткалардын иштешине таасир эткен дарылоо же хирургиялык (химиотерапия, радиотерапия);
• поликистоздук энелик синдрому (PCOS):
• калкан оорусу же бөйрөк үстүндөгү бездин оорусу;
• жумуртка шишиги.

Тескерисинче, LH төмөн деңгээли жыныс бездерин стимулдаштыруунун жетишсиздигине алып келүүчү жогорку келип чыккан энелик бездердин экинчилик бузулушуна (гипоталамус жана гипофиз) алып келет. Эң таралган себептердин бири - пролактин гипофиз аденомасы.

Адамдарда

LH анормалдуу жогорку деңгээли диагнозду негизги тестикулярдык жетишсиздикке багыттайт, анын себеби болушу мүмкүн:

• хромосомалык аномалия;
• урук безинин өнүгүүсүнүн жетишсиздиги (урук агенези);
• урукчанын травмасы;
• инфекция;
• дарылоо (радиотерапия, химиотерапия);
• урук шишиги;
• аутоиммундук оору.

LH деңгээлинин төмөн болушу гипофиз менен гипоталамустагы (мисалы, гипофиздин шишиги) жогорку келип чыккан ооруга кайтып келип, экинчилик урук безинин жетишсиздигине алып келет.