мазмуну
Эркектер менен аялдардын бөйрөк ооруларына заара чыгаруу системасынын бул органдарынын нормалдуу иштешине тоскоол болгон ар кандай патологиялар кирет. Ар бир оорунун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар, клиникалык көрүнүшү жана дарылоо ыкмалары менен айырмаланат.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, Россиянын калкынын болжол менен 4% бөйрөктүн ар кандай патологиясы менен жабыркайт, бирок эксперттер бул көрсөткүч олуттуу бааланбай жатат деген пикирде. Көптөгөн бөйрөк оорулары симптомсуз болуп, адамдар ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү билишпейт. Ошондуктан, негизги бөйрөк ооруларын багыттоо, алардын белгилерин жана дарылоонун негизги ыкмаларын билүү үчүн абдан маанилүү болуп саналат.
Көбүнчө адам бөйрөк оорусунун өнүккөн стадиясында экенин кокустан билип, такыр башка маселе боюнча текшерилет. Дарыгерлер бөйрөктөрдү дудук органдар деп да аташат, анткени кээ бир учурларда оорунун алгачкы белгилери алар иштебей калганда пайда болот. Албетте, дарыгер кан анализи аркылуу оорудан шектениши мүмкүн, бирок бул үчүн бул анализди нефрологдун колуна тапшырышы керек, бул өтө сейрек кездешет. Көбүнчө, биринчи жолу бейтаптар миокард инфаркты менен ооруканага киргенде мындай дарыгердин бар экенин билишет.
Чындыгында, бөйрөктөр нормалдуу иштешин токтоткондо, кандагы кальцийдин деңгээли кескин көбөйөт, бул тамырларга топтолуп, алардын люменин тар кылат. Ошондуктан бөйрөк жетишсиздиги менен ооругандардын 30-40 жаш курагында каза болушу таң калыштуу эмес. Бул учурда жүрөк-кан тамыр оорулары өлүмдүн себеби болуп калат.
Россиядагы жана АКШдагы статистика жана чындык
Белгилей кетчү нерсе, Америкада жүргүзүлгөн изилдөөлөр абдан кейиштүү сандарды аныктагандан кийин нефрология бүткүл дүйнөдө активдүү өнүгө баштаган. Көрсө, АКШнын 12% тургундарынын өнөкөт бөйрөк оорусу бар, ал эми 10% адамдарда жүрөктүн ишемиялык оорусу бар экени аныкталган. Ошол эле учурда жүрөк оорулары менен жабыркагандар дарыланышат, анткени алар бар патологияны билишет, ал эми бөйрөк оорусу менен жабыркагандар көбүнчө миокард инфаркты менен жабыркайт, жадакалса алардын эмнеден улам келип чыгышына шектенбестен. Мындай кайгылуу тагдыр бөйрөк оорусунан жабыркагандардын 90%ына туш келет.
Бөйрөк патологиясы бар адамдарды дарылоо ар бир өлкөнүн, анын ичинде Россиянын бюджети үчүн өтө кымбатка турат. Мисалы, гемодиализ процедурасы болжол менен 7000 рублди түзөт, ал пациенттин өмүр бою жумасына үч жолу жасалышы керек. Андыктан ар бир бейтап дарылана албайт. Демек, бир миллион адамдын ичинен 212 гана адам гемодиализ менен камсыздалган. Ал эми бюджети жетиштүү аймактарда гана дарылана аласыз. Ошол эле бөйрөк трансплантациясына да тиешелүү. Краснодарда, Москвада жана Санкт-Петербургда трансплантациялоо борборлору бар, бирок алар дарыланууга «өзүнүн» бейтаптарын кабыл алышат. Демек, Ростовдук бөйрөк оорулууга, мисалы, Санкт-Петербургга караганда, башка өлкөдө органын алмаштыруу оңой. Мындай адамдар үчүн бир гана жол бар – оорусуна адекваттуу дарылануу үчүн башка аймакка көчүү.
Бөйрөк патологиясы өз убагында аныкталган адамдарды дарылоо арзаныраак, ошондуктан жылына бир жолу бөйрөктүн УЗИден өтүп, АС жана LHC алуу сунушталат. Бул өзгөчө тобокелдикке кабылган адамдарга тиешелүү: гипертониялык оорулуулар, диабетиктер, семирүү жана атеросклероз менен ооруган адамдар.
Бөйрөк көйгөйлөрүнүн себептери
Төмөнкү факторлор бөйрөк оорусуна алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек:
бөйрөктөрдү курчап турган май капсуласын түгөнүп менен шартталган дене салмагынын кескин жоготуу.
Семирүү. Ашыкча май бөйрөккө басым жасап, алардын ишин начарлатат. Мындан тышкары, семирүү тамырлардын тонусун начарлатат.
Диабет.
Жаман адаттар (тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу). Кан коюуланат, анткени алкоголдук ичимдиктер организмдин суусузданышына алып келет, ал эми тамекинин түтүнү эң күчтүү канцероген болуп саналат. Мунун баары бөйрөктүн ишине терс таасирин тийгизет.
Бөйрөк тамырларына зыян келтирип, алардын иштешин начарлатуучу жогорку басым.
Өзүңүздүн ден соолугуңузга көбүрөөк көңүл бурсаңыз, бөйрөк оорусунан шектенсеңиз болот.
Ошентип, алардын ишинде бузуу белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
Көздүн астындагы баштыктардын пайда болушу менен беттеги шишик, ылдыйкы буттун шишиги. Кечке жуук бул шишик басылып кетет. Тери кургак, кубарып, балким саргайып кетет.
Оору поясницы болушу мүмкүн көрсөтүүгө пиелонефрит жана гидронефроз.
Чарчоо, алсыздык, ысытма, баш оору - бул симптомдордун баары бөйрөк оорусунан шектенүүгө мүмкүндүк берет.
Дарыгерге кайрылуунун себеби зааранын жытын, түсүн жана көлөмүн бузуу болушу керек.
Бөйрөк оорусу: пиелонефрит
Пиелонефрит - өнөкөт мүнөздөгү бөйрөк оорусу. Бул оору урологиялык практикада кеңири таралган. Урологго бардык кайрылуулардын болжол менен 2/3 бөлүгү бир же эки бөйрөктүн бузулушу менен курч же өнөкөт пиелонефрит диагнозу менен аяктайт.
Оорунун себептери
Пиелонефриттин себептери бөйрөк кыртышында патогендик бактериялар көбөйө баштайт:
Патогендик микроорганизмдер (90% учурда бул ичеги таякчасы) бөйрөккө көтөрүлүү жолу менен кирет. Заара чыгаруучу түтүк аркылуу алар табарсыкка жана андан жогоруга кирет. Аялдар бул ооруга көбүрөөк дуушар болушат, бул алардын заара чыгаруу системасынын анатомиялык түзүлүшү менен түшүндүрүлөт.
Бактериялар бөйрөккө кириши мүмкүн, себеби везикулярдык-уретралдык рефлюкс. Бул процесстин жүрүшүндө заара кайра бөйрөктүн жамбашына ыргытылат, анткени анын чыгышы тигил же бул себептерден улам бузулат. Бөйрөктөрдөгү зааранын токтоп калышына бактериялар көбөйө баштайт, бул оорунун өнүгүшүнө түрткү берет.
Сейрек, бирок бөйрөктү гематогендик жол менен жуктуруп алуу дагы деле мүмкүн, эгерде аларга башка сезгенүүнүн булагынан кан аркылуу бактериялар киргенде.
Эгерде заара чыгаруучу каналдар таш менен бүтөлсө же простата бези чоңойсо, оорунун пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Оорунун белгилери
Курч жана өнөкөт пиелонефриттин симптомдору айырмаланат.
Оорунун курч стадиясын көрсөткөн белгилер:
Оорунун күтүлбөгөн жерден өрчүшү, курч башталышы жана дене температурасынын жогорку деңгээлге (39-40°Сге чейин) көтөрүлүшү.
Оорулуу көп тердейт, табити жоголот, алсыздык күчөйт.
Баш оору жүрөк айлануу, ал тургай, кусуу менен коштолушу мүмкүн.
Оору пайда болот поясницы. Алар ар кандай интенсивдүүлүккө ээ болушу мүмкүн, көбүнчө бир тарапта локализацияланган.
Заара булуттанып, кызарып кетиши мүмкүн.
Кан тесттери лейкоциттердин жана ESR көбөйүшүн көрсөтөт.
Өнөкөт пиелонефритке келсек, ал көбүнчө асимптоматикалык болуп саналат жана начар дарыланбаган курч пиелонефриттин фонунда пайда болот. Адамда алсыздык жана начар сезилиши мүмкүн, анын табити начарлайт, баш оору көп пайда болот. Кээде белде пайда болот сезими дискомфорт. Эгерде ооруну туура дарылоосуз калтырса, анда бара-бара бейтапта бөйрөк жетишсиздиги пайда болот.
иштетүү
Эгерде пиелонефрит асқынбаган формада пайда болсо, анда бейтапка оорукананын урологиялык бөлүмүндө консервативдик дарылоо көрсөтүлөт. Ал заара анализинде аныкталган микрофлоранын сезгичтигин эске алуу менен тандалып алынган антибиотиктерди кабыл алууга милдеттүү. Терапия максималдуу натыйжалуулугу бар дары менен башталышы керек. Бул цефалоспориндер, фторхинолондор тобунан бактерияга каршы каражаттар болушу мүмкүн. Пиелонефритти дарылоодо ампициллин азыраак колдонулат.
Параллелдүү, пациентке көрсөтүлөт детоксикация терапиясы, тамак-ашта протеиндин аздыгы менен диета дайындалат. Дене температурасы нормалдуу калыбына келгенден кийин, оорулуу суюктуктун көлөмүн көбөйтүү менен кадимки диетага которулат.
оорунун өнүгүшүнүн себеби заара агып бузуу болсо, анда аны жок кылуу керек, андан кийин антибиотиктер дайындалат, иммунотерапия жүргүзүлөт. Көбүнчө заара чыгарууну калыбына келтирүү оперативдүү түрдө жүргүзүлөт (бөйрөктөгү таштарды алып салуу, нефроплексия, простата безинин аденомасын алып салуу ж.б.).
Оорунун өнөкөт формасына келсек, дарылоо ошол эле схема боюнча курулат, бирок ал узак. Антибиотик терапиясынын кыска курстары өнөкөт пиелонефрит менен ооруган адамдарга туруктуу ремиссияга жеткенден кийин да дайындалат.
Бөйрөк оорусу: гломерулонефрит
Гломерулонефрит – бөйрөктүн бөйрөк түйүндөрүнүн негизги жабыркашы менен бөйрөктүн иммуно-сезгенүү оорусу. Ошондой эле бөйрөк түтүкчөлөрү жана интерстиций патологиялык процесске катышат. Патология негизги болушу мүмкүн, же башка системалык оорулардын фонунда өнүгүшү мүмкүн.
Көбүнчө балдар гломерулонефриттен жабыркайт, бул оору сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жугуштуу ооруларынан кийин экинчи орунда турат. Мындан тышкары, бул гломерулонефрит башка урологиялык ооруларга караганда көбүнчө майыптуулукка алып келет, анткени ал бөйрөк жетишсиздигинин эрте өнүгүшүн шарттайт.
Оорунун белгилери
Курч гломерулонефриттин симптомдору төмөнкү үчилтикте көрүнөт:
Чыгарылган заара көлөмүнүн азайышы, андагы кандын пайда болушу. Эреже катары, бөлүнгөн зааранын көлөмү оору башталгандан баштап алгачкы 3 күндө азайып, андан кийин нормалдуу абалга келет. Кан аралашмаларына келсек, көбүнчө ал көп эмес, макрогематурия өтө сейрек кездешет.
шишик пайда болушу. Бети шишип кетет, бул өзгөчө эртең менен байкалат.
Кан басымынын жогорулашы. Бул белги бейтаптардын 60% байкалат. Мындан тышкары, бала кезинде жүрөктүн жана кан тамырлардын ар кандай патологияларды козгойт.
Эгерде оору балалык куракта пайда болсо, анда ал көбүнчө өтө тездик менен өтүп, бейтаптын толук айыгуусу менен аяктайт. бойго жеткенде, ал тургай, курч гломерулонефрит оорунун өнөкөткө өбөлгө түзөт бүдөмүк клиникалык көрүнүшү болушу мүмкүн.
Кээде дене табынын көтөрүлүшү, чыйрыгуусу, табиттин жоголушу, алсыздык жана белдин оорушу мүмкүн. Өнөкөт гломерулонефрит көбүнчө күзүндө жана жазында пайда болгон кайра кайталанат.
Оорунун себептери
Гломерулонефриттин төмөнкү себептерин ажыратууга болот:
Курч же өнөкөт стрептококк инфекциясы. Ангина, тонзиллит, пневмония, стрептодермия, скарлатина бөйрөк оорусунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Кээде бөйрөктүн сезгенүү себеби кызамык, респиратордук вирустук инфекциялар жана суу чечек болуп саналат.
Организмдин узакка созулган гипотермиясы, өзгөчө жогорку нымдуулуктун шарттарында көбүнчө оорунун өнүгүшүнө алып келет. Бул учурда дарыгерлер гломерулонефритти "транш" деп аташат.
Бул оору токсоплазмоз жана менингит фонунда өнүгүшү мүмкүн экенин далилдер бар.
Стрептококк инфекциясына келсек, баары эле бөйрөк оорусуна, атап айтканда, бактериянын нефритогендик штаммдарына себеп боло бербейт.
иштетүү
Курч курсу бар гломерулонефритти дарылоо ооруканада жүргүзүлөт. Оорулууга №7 диеталык стол жана катуу төшөктө эс алуу сунушталат. Параллелдүү, антибактериалдык препараттар менен терапия жүргүзүлөт, анын ичинде: Penicillin, Ampiox, Erythromycin.
Гломерулонефрит менен ооруган бардык бейтаптар иммунитетти оңдойт. Бул максатта гормоналдык препараттар дайындалат – Преднизолон жана гормоналдык эмес препараттар – Имуран Циклофосфамид. Сезгенүүнү басаңдатуу үчүн Вольтарен сунушталат. Зарыл болсо, бейтаптарга шишик азайтуу үчүн диуретиктер дайындалат, ошондой эле кан басымын нормалдаштырууга багытталган терапия жүргүзүү.
Оорунун өнөкөт формасына келсек, ал окшош схема боюнча дарыланат, бирок узакка созулат. Ремиссия мезгилинде бейтаптарга санаториялык дарылоо жана нефрологдун эки жылдык байкоосу көрсөтүлөт.
Бөйрөк оорусу: бөйрөк жетишсиздиги
Курч бөйрөк жетишсиздиги бөйрөктүн иштешинин бузулушу болуп саналат, ал кээ бир учурларда артка кайтарылышы мүмкүн. Патология органдардын айкын же толук токтоп калышы менен мүнөздөлөт. Бөйрөктүн аткарган бардык функциялары жабыркайт: бөлүп чыгаруу, бөлүп чыгаруу, чыпкалоо.
Оорунун себептери
Курч бөйрөк жетишсиздигинин себептери ар түрдүү.
Аларды бул патологиянын формалары аркылуу кароо ыңгайлуураак:
Жүрөктүн жетишсиздигинен, аритмиядан, кардиогендик шоктан жана башкалардан улам жүрөктүн эффузиясынын азайышы бөйрөктүн алдындагы бөйрөк жетишсиздигине алып келиши мүмкүн, ал курч гемодинамикалык бузулуу менен коштолот. Оорунун бул түрүн курч кан агуулар, дененин суусуздануусу менен катуу диарея, асцит жана чоң күйүк да козгой алат. дене. Анафилактикалык жана бактериотоксикалык шок көбүнчө бөйрөктүн жетишсиздигине алып келет.
Курч бөйрөк жетишсиздигинин бөйрөк формасы бөйрөк ткандарынын ишемиясына же анын уулуу бузулушуна алып келет (уулар, оор металлдар менен ууланганда, нефротоксик препараттарды кабыл алууда). Бир аз азыраак, себеби бөйрөктүн сезгениши, алкоголдук же наркотикалык кома, бөйрөктүн жаракаты, органдын ткандарынын узакка кысуусу менен коштолот.
Заара чыгаруу жолдорунун курч тоскоолдугу (бөгөт) бөйрөктүн постреналдык жетишсиздигине алып келет. Бул уролития, простата жана табарсык шишиги, кургак учук инфекциясы менен пайда болушу мүмкүн.
Оорунун белгилери
Курч бөйрөк жетишсиздигинин белгилери төрт негизги этапта пайда болот, анын ичинде:
Адам оорунун көрүнүшү учурунда бөйрөктүн иштешинин бузулушун көрсөткөн мүнөздүү симптомдорду сезбейт, анткени негизги патологиянын белгилери биринчи орунга чыгат. Балким, алсыздык, уйкучулук, аппетиттин пайда болушу. Бирок бул симптомдор көбүнчө этиологиялык оорунун көрүнүшү менен түшүндүрүлөт.
Зааранын бөлүнүп чыккан көлөмү азая баштайт, оорулууда ич өткөк, кусуу пайда болот. Адам болуп калат ингибиция, ал уккусу келет, өнүктүрүү кома мүмкүн. Башка органдар, анын ичинде жүрөк, уйку бези көп жабыркайт. Сепсис жана пневмониянын өнүгүшү жокко чыгарылбайт. Бул этап олигоанурикалык деп аталат. Бул болжол менен эки жумага созулат.
Оорунун татаалдыгы жок болсо, анда адам акырындык менен айыгып баштайт. Зааранын бөлүнүп чыккан көлөмү көбөйөт, организмдин суу-туз балансы нормалдуу калыбына келет.
Курч бөйрөк жетишсиздиги бейтаптын айыгуусу менен аяктайт. Бул этап абдан узак жана бир жылга чейин созулушу мүмкүн. Бул убакыттын ичинде, бара-бара бардык органдын функцияларын калыбына келтирүү.
иштетүү
Курч бөйрөк жетишсиздигин дарылоо, биринчи кезекте, оорунун өнүгүшүнө түрткү болгон себебин жоюуга багытталган. Буга катар эле басымды нормалдаштыруу, суюктуктун жоголгон көлөмүн толуктоо боюнча чаралар көрүлүүдө. Зарыл болсо, оорулуу ичеги менен жуулат.
Экстракорпоралдык гемокоррекция ыкмасы бөйрөктүн иштешинин бузулушунун натыйжасында топтолгон уулуу заттардын организмин тазалоого мүмкүндүк берет. Гемокоррекцияга гемосорбция жана плазмаферез кирет.
Бөйрөктүн иштешинин бузулушуна тоскоолдук себеп болсо, анда ал хирургиялык жол менен алынып салынат.
Диурезди нормалдаштыруу үчүн Фуросемид жана осмотикалык диуретиктер көрсөтүлөт. Бейтаптар белок аз жана калий менен чектелген диетаны талап кылат. Зарыл болсо, бейтапка антибактериалдык препараттар дайындалат, бирок алардын дозасын өтө кылдаттык менен тандоо керек.
Гемодиализ олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө жол бербөөчү ыкма катары жүргүзүлөт. Заманбап урологиялык практика аны курч бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшүнүн алгачкы стадияларында да, ошондой эле алдын алуу максатында активдүү колдонот.
Бөйрөк оорусу: уролития (нефролития)
Уролитиаз – бөйрөктөгү таштардын пайда болушу менен коштолгон оору (табарсыкта жана башка органдарда алардын пайда болушу жокко чыгарылбайт). Оору кеңири таралган, ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 25-50 жаштагы адамдарда аныкталат.
Оорунун себептери
Бөйрөктөгү таштардын пайда болуу себептери зааранын кристаллдашуу процессине негизделген.
Провокаторлордун факторлору төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
Тукум куучулук.
Ичүү режимин сактабоо, өзгөчө ысык климаттык зоналарда жашаганда. Курамында кальций туздары көп болгон сууну үзгүлтүксүз ичүү, ошондой эле ачуу, майлуу жана туздуу тамактарга көз карандылык коркунучтуу.
кусуу жана диарея менен коштолгон оорулардын натыйжасында организмдин суусузданышы.
Авитаминоз, атап айтканда, организмде витамин D жана А витамининин жетишсиздиги.
Организмдин ар кандай оорулары: остеопороз, остеомиелит, гиперпаратиреоз, ичеги-карын оорулары (гастрит, жаралар, колит), сийдик бөлүп чыгаруу системасынын инфекциялары (цистит, пиелонефрит, нефротуберкулез), ошондой эле простатит жана простата безинин аденомасы. Зааранын нормалдуу агып чыгуусуна тоскоол болгон ар кандай абал коркунучтуу.
Оорунун белгилери
Бөйрөктүн уролитиясынын симптомдору таштардын көлөмүнө, алардын санына жана курамына жараша болот. оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
Оору ар кандай интенсивдүү локализация менен поясницы;
Бөйрөк колики;
заарада кан;
заарада ириң;
Кээде бөйрөктөгү таш заара менен бирге өзүнөн өзү өтүп кетет.
Ошол эле учурда, бейтаптардын 15% га жакыны бөйрөгүндө таш бар деп шек санашпайт, анткени алар эч кандай түрдө көрүнбөйт.
иштетүү
Бөйрөктөгү таштарды дарылоонун эки варианты бар: консервативдик жана хирургиялык. Бирок, экөө тең органдардагы таштарды алып салуу максатын көздөйт.
Эгерде оорулуунун көлөмү 3 мм ашпаган кичинекей таш бар болсо, анда ага көп суу ичип, эт тамактарын кошпогондо, диетаны колдонуу сунушталат.
таш урат болсо, анда сүт суусундуктарга жана өсүмдүк тектүү тамак-аш азыктарына басым жасоо менен диетаны кармануу керек, минералдык сууну (щелочтуу) ичүү маанилүү. Фосфаттуу таштар үчүн кычкыл минералдуу суу сунушталат. Мындан тышкары, таштарды эритүүгө жардам берүүчү препараттарды, ошондой эле диуретиктер жана нитрофурандарды дайындоого болот. Бирок, мындай дарылоо бир гана нефролог тарабынан жүргүзүлүшү мүмкүн.
оорулуу бөйрөк колик менен кабыл алынган болсо, анда ооруну жок кылуу үчүн, ага шашылыш түрдө Baralgin, Platifillin же Pantopon берилет. Эгерде бөйрөк коликасы ооруну басаңдатуучу дарыларды колдонуу менен кетпесе, сперматикалык жиптин же жатындын тегерек байламтасынын новокаиндик блокадасы пациенттин жынысына жараша жүргүзүлөт.
Операция дайыма бөйрөк коликасы, пиелонефрит өнүксө, заара чыгаруучу каналдын стриктурасы же бейтаптын ден соолугуна коркунуч туудурган башка шарттарда зарыл.
Бөйрөк оорусу: гидронефроз
Гидронефроз – бөйрөк тканынын атрофиясы, ал заара чыгаруунун бузулушунан пайда болгон пиелокалицеалдык комплекстин кеңейишинен пайда болот. 60 жашка чейинки аялдар ооруга көбүрөөк дуушар болушат, ал эми 60 жаштан кийин патология көбүнчө эркектерде аныкталат. Бул простата безинин аденомасынын же простата безинин рагынын өнүгүшүнө байланыштуу.
Бөйрөктүн нефрондорунун жана түтүкчөлөрүнүн атрофиясы оорунун натыйжасы болуп саналат. Зааранын чыгышы менен байланышкан көйгөйлөрдөн улам заара түтүкчөсүндөгү басым жогорулап, чыпкалоо функциясы жабыркап, органдын кан агымы бузулганынан башталат.
Оорунун себептери
Гидронефроздун себептери төмөнкүлөр:
Заара түтүкчөсүндө шишик, полип, таш же уюган кандын болушу.
Заара чыгаруучу каналдын грибоктук оорулары.
Заара чыгаруучу каналдын инфекциялары (кургак учук, эндометриоз жана башкалар), анын стриктуралары жана дивертикулдары.
Жатын моюнчасынын рагы, төрөт, жатын пролапсы, энелик бездин кистасы, простата шишиги, перитонедеги аорта аневризмасы, бөйрөк артериясынын жайгашуусунун аномалиялары.
Уролитиаз, табарсыктын дивертикулу, анын мойнунун контрактурасы, везикоуретералдык рефлюкс жана бул органдын башка патологиялары.
Заара чыгаруучу органдардын тубаса тоскоолдугу, алардын травмасы жана сезгениши.
Оорунун белгилери
Гидронефроздун симптомдору адамдын заара чыгаруучу жолдорунун тыгыны канча убакытка чейин болгонуна жана көйгөй эмнеден улам келип чыкканына жараша болот.
Клиникалык көрүнүштү өнүктүрүү үчүн төмөнкү параметрлери мүмкүн:
Оорунун курч өнүгүүсү проявляется катуу ооруу поясницы менен алардын нурлануу менен чурайдын, перинэя жана жыныстык органдардын. Заара тез-тез чыгып, ооруйт. Жүрөк айлануу, ал тургай, кусуу пайда болушу мүмкүн. Кан көбүнчө кандын курамында болот.
Оорунун жашыруун жүрүшү көбүнчө бир тараптуу асептикалык гидронефроз менен байкалат. Көнүгүүдөн кийин күчөп кеткен белдин бир аз оорушу мүмкүн. Мындан тышкары, адам суюктукту көбүрөөк колдоно баштайт. Патология күчөгөн сайын өнөкөт чарчоо кошулат, кан басымы көтөрүлөт.
Белгилей кетчү нерсе, гидронефроз менен ооруган адамдар түнкү эс алуу учурунда ашказан менен жатууну артык көрүшөт. Бул оорулуу бөйрөктөн зааранын чыгышын жакшыртат, анткени ич көңдөйүнүн ичиндеги басымдын кайра бөлүштүрүлүшүнө алып келет.
Бөйрөктөрдүн өнүгүүсүндөгү аномалиялар
Бөйрөк нефроптоз
Бөйрөк нефроптозу органдын патологиялык мобилдүүлүгү менен мүнөздөлөт, анын дененин вертикалдуу абалында 2 смден ашык жылышы жана аргасыз дем алууда 3 смден ашык.
Нефроптоздун себептери ичтин пресстеринин булчуңдарынын тонусунун төмөндөшүнөн, муундардын гипермобилдүүлүгүнөн болушу мүмкүн. Кесиптик тобокелдик факторлору бар. Ошентип, айдоочулар, чач тарачтар, хирургдар, жүктөгүчтөр нефроптозго көбүрөөк дуушар болушат, бул бир позицияда узакка созулган физикалык стресстен же туруктуу термелүүдөн. Мүмкүн өнүктүрүү патологиясы улам ар кандай скелет аномалиялар, мисалы, жок болгон омурткалардын. Кээде нефроптоз чоң бала көтөргөн аялдарда кездешет.
Симптомдору нефроптоз проявляется вытяную ооруу радиациялоо ичтин. Бөйрөк өз ордуна келгенде оору жок болот. Балким, бөйрөк колик пайда болушу, тамак сиңирүү системасынын бузулушу, өнөкөт жамбаш оорудан улам неврастения. Оор патологияда бөйрөктүн жетишсиздигинин өнүгүшү, заара чыгаруучу инфекциялардын туруктуу болушу мүмкүн.
Жеңил нефроптоздо атайын бинт кийүү, гимнастикалык көнүгүүлөрдү аткаруу жана күчөтүлгөн тамактануу менен консервативдик дарылоо дайындалат. Эгерде патологиясы татаалдашып, бөйрөктүн жана башка органдардын иштешинде олуттуу бузулууларга алып келсе, анда хирургиялык дарылоо зарыл. Операция "нефропексия" деп аталат, ал бөйрөктү баштапкы ордуна кайтарып, андан кийин органды жакынкы структураларга бекитүүдөн турат.
Бөйрөктүн поликистозу
Бөйрөктүн поликистоз оорусу органдардын өнүгүүсүндөгү тубаса аномалияны билдирет жана аларда бир нече кисталардын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Патологиялык процесске эки бөйрөк тең катышат.
Поликистикалык бөйрөк оорусунун себептери аутосомдук доменде тукум кууган генетикалык бузулуулар менен шартталган.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда оорунун симптомдору тез өнүгүп, баланын өлүмүнө алып келет. Бойго жеткенде оорунун белгилери жай өсөт, өнөкөт бөйрөк жетишсиздигинин түрү боюнча бөйрөктүн акырындык менен бузулушу менен мүнөздөлөт.
Бөйрөктүн поликистик оорусун дарылоо симптоматикалык терапияга чейин кыскарган. Инфекцияларды жок кылуу үчүн антибактериалдык препараттар жана уросептиктер колдонулат. Бөйрөк оорусунун алдын алуу менен алектенүү маанилүү: оор физикалык жумуштан баш тартуу, диетаны сактоо, өнөкөт инфекциянын очокторун өз убагында жок кылуу менен алектенүү керек. Бөйрөк жетишсиздигинин терминалдык стадиясында органды трансплантациялоо маселеси туулат. Организмдин иштеши үчүн гемодиализ сунушталат.
Бөйрөк дистопиясы
Бөйрөк дистопиясы - алардын жайгашкан жеринин бузулушу. Бул аномалия тубаса кемтиктерди билдирет. Бөйрөктөр төмөн болушу мүмкүн, алар жамбаш көңдөйүнө, көкүрөккө ж.б.
Бөйрөк дистопиясынын себеби түйүлдүктүн өнүгүүсүндөгү аномалиялар болуп саналат, ал түйүлдүктүн өнүгүү мезгилинде пайда болот.
Симптомдору дистопия мүмкүн эмес проявляться кандайдыр бир жол менен, бирок мүмкүн билдирилется скучный ооруу. Алардын таралуу аймагы бөйрөктүн так жайгашкан жерине жараша болот.
Дарылоо бөйрөк инфекциясынын өнүгүшүнө, ошондой эле аларда таштардын пайда болушуна жол бербөө үчүн иштелип чыккан консервативдик терапия менен гана чектелет. Бөйрөк өлгөндө хирургиялык жол менен алынат.
Бөйрөктүн залалдуу шишиги
Бөйрөктүн залалдуу шишиги – бул бөйрөк кыртышынын ар кандай залалдуу трансформацияларын бириктирген оорулардын бүтүндөй тобу. Онкологиялык оорулардын жалпы массасынын ичинен бөйрөк рагы 2-3% учурга туура келет. Көбүнчө 40 жаштан ашкан адамдар ооруга чалдыгышат.
себептери
Бөйрөктүн залалдуу шишигинин себептери бир нече факторлорго, анын ичинде:
Гендик мутациялар.
Тукум куучулук.
Жаман адаттар.
Дары-дармектерди (гормондор, диуретиктер, анальгетиктер) контролсуз кабыл алуу.
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги, бөйрөктүн поликистоз оорусу, ар кандай этиологиядагы нефросклероз.
Организмдин канцерогендик уулануусу, радиациянын таасири.
Бөйрөк жаракаты.
белгилери
Көбүнчө бөйрөктүн залалдуу шишигинин белгилери көрүнбөйт. Асимптоматикалык курс оорунун өнүгүшүнүн алгачкы этаптарына мүнөздүү.
Прогрессивдүү түрдө бейтапта төмөнкү үчилтик пайда болот:
Заарадагы кандын кирлери.
Бел чөйрөсүндө ооруйт.
пальпациялоого мүмкүн болгон шишиктин көрүнүшү.
Албетте, бардык үч белгилер бир эле учурда оорунун өнүгүшүнүн кийинки этаптарында гана байкалат. Бөйрөктүн залалдуу жаңы шишигинин башка көрүнүштөрү: дене табынын көтөрүлүшү, аппетиттин жоголушу, ылдыйкы буттун шишиги, дистрофия ж.
иштетүү
Бөйрөктүн залалдуу шишигин дарылоо жаңы шишиктерди хирургиялык алып салууга чейин кыскарат. Ал кайрылышат да кийинки стадияларында өнүктүрүү оорунун жана болгон учурда метастазов. Бул бейтаптын өмүрүн узартууга жана анын сапатын жакшыртууга мүмкүндүк берет.
Бөйрөктүн резекциясы же органды глобалдуу алып салуу колдонулат. Операциянын эффективдүүлүгүн жогорулатуучу кошумча дарылоо ыкмасы катары иммунотерапия, химиотерапия жана максаттуу терапия колдонулат. Паллиативдик дарылоо шишиктин лимфа бездерине кеңири жайылган метастаздары менен жүргүзүлөт.