The агглютининдер болуп саналат антитело, башкача айтканда, чет агенттерди "так" үчүн иммундук система тарабынан өндүрүлгөн молекулалар.

"Тез эмес агглютининдер" термини клеткалардын бетинде жайгашкан кээ бир молекулаларга (антигендерге) каршы багытталган антителолорду билдирет. Кызыл клеткалар.

Бул антителолор "регулярдуу эмес", анткени алар анормалдуу жана потенциалдуу коркунучтуу таасирге ээ.

Чынында эле, алар бейтаптын өзүнүн кызыл кан клеткаларына каршы бурулуп, кандайдыр бир жол менен аларга кол салуу коркунучу бар.

Ошентип, туура эмес агглютининдерди (RAI) издөө көптөгөн кырдаалдарда, анын ичинде кош бойлуулукта, татаалдануунун бул түрүн болтурбоо үчүн зарыл текшерүү болуп саналат.

Бул анормалдуу антителолордун болушу, адатта, мурда ишке ашыруу менен түшүндүрүлөт куйдуруу же тарабынан кош бойлуулук, аялдарда. Ошентип, кан куюу учурунда же кош бойлуулук учурунда "бөтөн" кан (донордун же түйүлдүктүн) адамдын каны менен байланышта болот. Буга жооп кылып, иммундук система бул бөтөн кызыл кан клеткаларына каршы багытталган антителолорду өндүрөт. Экинчи жолу кабылганда (жаңы кан куюу же жаңы кош бойлуулук) бул антителолор катуу реакцияга алып, кызыл кан клеткаларынын бузулушуна алып келиши мүмкүн, бул олуттуу клиникалык кесепеттерге алып келиши мүмкүн (мисалы, кан куюу шок).

Кош бойлуу аялда антителолордун бул түрүнүн болушу, кээ бир учурларда жаңы төрөлгөн баланын гемолитикалык оорусу деп аталган олуттуу ооруну жаратышы мүмкүн.

Туруктуу эмес агглютининдер аутоиммунизациядан да (иммундук системанын дисфункциясы) келип чыгышы мүмкүн. Бул оорулуунун өзүнүн антигендерине каршы багытталган авто-антителолор.

RAI кызыл кан клеткаларына каршы багытталган антителолордун бар экенин көрсөтүүгө багытталган.

Бул антителолордун бир нече түрү бар (максат алган молекулага жараша).

Алар кан куюу же кош бойлуулук учурунда коркунучтуу.

Ошентип, RAI системалуу түрдө жүзөгө ашырылат:

• кан куюлуу мүмкүн болгон ар кандай адамда
• кандайдыр бир кан куюудан кийин (гемовикация мониторингинин бир бөлүгү катары)
• бардык кош бойлуу аялдарда

Кош бойлуу кезинде кан куюу тарыхы жок аялдарда РАИ системалуу түрдө кеминде эки жолу (2-жылдын аягына чейин)st кош бойлуулуктун 8 айындаst жана/же 9st ай). Бул резус-терс аялдарда (калктын болжол менен 4%) көп кездешет (кеминде 15 жолу).

Бул текшерүү кан куюу же түйүлдүк менен эненин кырсыктарын (катуу аз кандуулук, кан агуулар, сарык) алдын алууга багытталган.

Экспертиза жөнөкөй жол менен жүргүзүлөт кан анализи, медициналык анализ лабораториясында. Оорулуунун каны ар кандай донордук клеткалар менен байланышта болот (бул антигендердин ар түрдүүлүгүн билдирет, аларга каршы туура эмес агглютининдер пайда болот). Эгерде агглютининдер туура эмес болсо, алар бул клеткалардын катышуусунда реакцияга кирет.

Регулярсыз агглютининдерди издөө кандай натыйжаларды күтөт?

Экспертиза терс же оң, кандагы агглютининдердин нормалдуу эместигин көрсөтөт же көрсөтпөйт.

Эгерде скрининг оң болсо, алардын кайсы антителолор экенин так аныктоо керек болот (кайсы молекулага каршы реакция кыла аларын так билүү үчүн).

Кийинчерээк куюлган учурда, бул пациент үчүн шайкеш канды тандоого мүмкүндүк берет.

Кош бойлуу кезинде туура эмес агглютининдердин болушу сөзсүз эле коркунучтуу эмес. Көп учурда бул антителолор бала үчүн эч кандай коркунуч туудурбайт (алар өтө "агрессивдүү" эмес же түйүлдүк туура келиши мүмкүн).

Бирок, түйүлдүктүн туура өнүгүүсү катуу көзөмөлгө алынат.

Атап айтканда, "анти-D" агглютининдер (анти-RH1, бирок ошондой эле анти-RH4 жана анти-KEL1) үзгүлтүксүз мониторингди жана дозалоону талап кылат (төрөткө чейин айына бир жолудан кем эмес, ал тургай 8-15 күн ичинде үчүнчү триместр). Дарыгер сизге төрөткө чейинки жана кийинки байкоонун тобокелдиктерин жана ыкмаларын түшүндүрөт.