Заара агып кеткен учурда кимге кайрылуу керек?

Баарынан мурда анын жалпы врачына. Андан кийин, диагноз коюу үчүн адистин корутундусу талап кылынат.

Аялдарда стресстин заара кармай албастыгы менен заара ушатпоочулукту айырмалоо керек (ошондой эле "каалоо" же "ашыкча табарсык" деп аталат).

Стресс заара кармоо реабилитацияны жана балким хирургияны талап кылат, ал эми урон кармабоо дары-дармектер менен, ал эми ийгиликсиз болгон учурда нейро-модуляция менен дарылалат. Кыскача айтканда, эки таптакыр башка жана антагонистик дарылоо. Башкача айтканда, эгер биз бири -бирибиз үчүн кыла турган болсок, анда биз кырсыкка учурайбыз.

Жалпы дарыгердин ролу кандай? Уролог ше?

Эгерде тезинен заара кармай албаса - башкача айтканда, табарсык толгондо пациенттен агып кетет - жалпы дарыгер антихолинергиялык дарылар менен дарылай алат.

Бирок көпчүлүк учурларда заара ушатпоо - бул адистин жоопкерчилиги. Заара жолдорунун инфекциясы жок экенин жана чындап эле ыңгайсыздык бар экенин байкаар замат, жалпы дарыгер өз пациентин урологго жөнөткөн. 

Сийдик агып кеткенине даттанышкан бейтаптардын 80% га жакыны биздин практикага келишет. Тактап айтканда, диагноз коюу үчүн уродинамикалык баалоону жүргүзүү зарыл. 

Уродинамикалык баалоо деген эмне?

Уродинамикалык баа үч экспертизаны камтыйт: flowmetry, cystomanometry жана urethral басым профили.

Флоуметрия пациенттин заара агымын объективдештирүүгө мүмкүндүк берет. Натыйжада уролог максималдуу агымын, заара чыгаруу убактысын жана боштук көлөмүн аныктоочу ийри түрүндө берилет.

Экинчи экзамен цистоманометрия. Табарсыкка суюктук куюп, анын кантип өнүгүп жатканын байкайбыз, б.а. табарсыктын ичиндеги басым. Бул тест сизде кармай албоочулукту түшүндүрө турган кандайдыр бир "басымдын көтөрүлүшү" бар -жогун көрүүгө жана табарсыкта көп суюктук бар же жок экенин билүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ошо сыяктуу эле, биз пациент муктаждыкты сезип -сезбей турганын баалай алабыз.

Үчүнчүдөн, биз а Уретралдык басым профили (PPU). Бул басымдын уретранын ичинде кантип бөлүштүрүлгөнүн байкоо жөнүндө. Иш жүзүндө басым сенсору табарсыктан сыртка чейин туруктуу ылдамдыкта алынат. Бул сфинктер жетишсиздигин же тескерисинче, сфинктер гипертониясын аныктоого мүмкүндүк берет.

Аялдар үчүн эң кеңири таралган хирургиялык операция кандай?

Стресстин заара кармоодо, кийлигишүүнү сунуштоодон мурун, дарылоо адатта реабилитациядан башталат. Бул болжол менен эки учурдун биринде иштейт.

Эгерде бул жетишсиз болсо, тилкелер уретранын астына коюлат. Принцип - уретранын басымына туруштук бере ала турган катуу тегиздикти түзүү. Ошентип, уретрага кысым болгондо, ал катуу нерсеге таянып, континентти камсыздай алат. 

Мен бейтаптарыма процедураны түшүндүрүү үчүн көп учурда жөнөкөй салыштырууну колдоном. Ачык бак шланганы алып, суу агып жатканын элестетиңиз. Эгерде түтүктү бутуңуз менен бассаңыз, астында кум болсо, шланг батып кетет жана суу агып кете берет. Бирок пол бетон болсо, сиздин салмагыңыз суунун басымын кесип, агымы токтойт. Бул биз уретранын астына тилкелерди коюу менен жетишүүгө аракет кылып жатабыз.

Эркектер жөнүндө эмне айтууга болот?

Адамдарда, адегенде анын ашыкча кармоо же сфинктер жетишсиздиги экендигин аныктоо керек болот. Туура эмес дарылоону сунуш кылбоо үчүн дароо диагноз коюу өтө маанилүү.

Учурда ашыкча кармай албаган учурда табарсык бошобойт. Демек, агып кеткен "толуп кетүү" бар. Тоскоолдук простатадан келип чыгат. Уролог бул тоскоолдукту хирургиялык жол менен же простата безинин көлөмүн азайтуу үчүн дарыны жазып жоёт.

Эркектердин кармай албашынын экинчи себеби - сфинктер жетишсиздиги. Бул көбүнчө радикалдуу простатэктомия сыяктуу хирургиянын натыйжасы.

Сийдикти кармоо оорусунун диагнозу жана дарылануусу боюнча бардык маалыматты Ден соолук паспортунун атайын файлы.