мазмуну
Гестоз диабети үчүн максаттуу скрининг үчүн же каршы
Кош бойлуу учурунда, кээ бир аялдар гестациялық диабет менен ооруп калышы мүмкүн. Бүткүл дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму (ВОЗ) бул ооруну "карбонгидрат толеранттуулуктун бузулушуна алып келген ар кандай оордуктагы гипергликемияга алып келүүчү, кош бойлуулук учурунда башталган же биринчи жолу аныкталган" деп аныктайт. »Учурдагы скрининг шарттарында, кош бойлуу аялдардын 2 жана 6% ортосунда таасир этет, бирок бул пропорция кээ бир популяцияларда алда канча жогору болушу мүмкүн. Жалпысынан алганда, азыркы тенденция таралышынын өсүшүнө карай баратат. Негизги тобокелдик факторлору: ашыкча салмак, жаш курак, улут, биринчи даражадагы үй-бүлөлүк кант диабети, акушердик анамнездеги кош бойлуу диабет же макросомия, поликистоздук энелик синдром. Гестоз диабети энеге да, балага да кыйынчылык жаратышы мүмкүн. Ал менен байланышкан преэклампсия коркунучун жогорулатуу жана Кесарево. Бала жагында, макросомия (төрөлгөн салмагы 4 кг жогору) гестациялық диабеттин негизги көрсөткөн неонаталдык кесепети болуп саналат.
Гестоз диабети: максаттуу скринингди тандоо
Элизабет биринчи баласы үчүн гестациялық диабетке скринингден өткөнүн эстейт, бирок бул жолу экинчи жолу гинеколог ага мындан ары мунун кереги жок экенин айтты. Албетте, ал: "Эгер биз аны сагынып, кант диабети менен ооруп калсамчы?" », Ал тынчсызданат. Милдеттүү кош бойлуулук экзамендери, катуу сунушталган жана акырында, пайдалуу болбой калгандардын ортосунда, кээде багыттоо кыйынга турат. Гестоз диабети боюнча скрининг боюнча 2011-жылы жаңы сунуштар киргизилген. Ага чейин бардык кош бойлуу аялдар 2-триместрде, аменореянын 24-жана 28-жумасынын ортосунда текшерүүдөн өтүшү керек болчу. Бул сынак, деп аталат Оозеки-индукцияланган гипергликемия (OGTT), 1 г глюкозаны ичкенден кийин 2 саат жана 70 саатта орозо кармаган кандагы глюкозадан турат. Эми, бул сыноо үчүн гана белгиленген келечектеги энелер тобокелге бар деп айтышат. Скрининг максаттуу экени айтылууда. Тынчсыздангандар: 35 жаштан ашкан аялдар, BMI 25тен жогору же барабар болгондор, үй-бүлөлүк тарыхы 1-даражадагы кант диабети, мурунку кош бойлуулук учурундагы гестациялық диабет, төрөлгөндө салмагы 4 кг ашкан бала (макросомия). Ошол эле учурда, гипергликемия босогосу төмөндөтүлгөн, натыйжада кант диабетинин таралышын жогорулаткан.
Тобокелдик факторлору болбогондо далилденген коркунуч жок
Гестоз диабети менен байланышкан перинаталдык кыйынчылыктарды (макросомия, эклампсия ж.б.) билгенде, биз ойлонушубуз мүмкүн. эмне үчүн системалуу текшерүүдөн баш тартты. "Бизде эч кандай коркунуч факторлору жок аялдардын гестациялық диабетин башкарууну актай турган илимий аргументтерибиз жок", - деп түшүндүрөт профессор Филипп Деруэль, CHRU Лилдеги гинеколог-акушер. Башка сөз менен айтканда, орточо болочок энеде аныкталган гестациялық кант диабети тобокелдикке кабылган аялдыкындай оордук даражасына ээ экенине эч кандай далил жок. ” Бул факторлор бириккенде кесепеттери олуттуу болушу мүмкүн », деп улантты адис. Мындан тышкары, бул сыноону экинчи этапта, атап айтканда, үчүнчү УЗИ учурунда 7-ай учурунда сунуш кылууга болот. Чынында, көптөгөн гинекологдор ОГТТны бардык кош бойлуу аялдарга шектенүү үчүн эмес, этияттык менен жазып беришет.