Ашказандын тобун орнотуу - ашказандын көлөмүн азайтууга багытталган семирүү хирургиясынын (гастропластика) кайтарымдуу операциясы. Көбүнчө лапароскопия менен жасалат. Күтүлгөн арыктоо ашыкча салмактын 40-60% чегинде болушу мүмкүн. Ийгиликтин мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу үчүн, ашказан тобун жайгаштыруу хирургиялык топтун операциядан кийинки көзөмөлү жана пациенттин айрым эрежелерине, атап айтканда диетага байланыштуу болушу керек.

Гастропластика - ашказандын көлөмүн азайтууга багытталган семирүү операциясы. Бул семирүүнү комплекстүү жана узак мөөнөттүү башкаруунун бир бөлүгү катары пациенттерге тамактануу адаттарын өзгөртүүгө жардам берүүчү эрте тойуу сезимин жаратуу аркылуу жеген тамактардын санын азайтууга мүмкүндүк берет.

Ашказан тобу

Чакан чөнтөктү чектөө үчүн ашказандын үстүңкү бөлүгүнө гастропластика шакеги салынат. Бул кичинекей ашказан тамактануу учурунда бат толот, натыйжада эрте тойгон. Андан кийин, бул кичинекей чөнтөк ашказандын рингдин астындагы бөлүгүнө акырындык менен бошоп, анан сиңирүү кадимкидей жүрөт. Бул шакек кичинекей түтүк менен теринин астына коюлган башкаруу кутусуна туташтырылган. Бул шакекти териге, корпуска суюктукту куюп же бошотууга болот. Ашказан тобун коюу - бул толугу менен кайтарылуучу семирүү боюнча операция.

Гастропластиканын башка түрлөрү

• Ашказанды айланып өтүү-бул ашказандын жогорку бөлүгүндөгү кичинекей чөнтөктүн курулушун бириктирип, ашказандын сыйымдуулугунун олуттуу төмөндөшүнө жана ичегинин бир бөлүгүнүн кыска туташуусуна, организм тарабынан ассимиляцияланган азыктардын санын чектөө үчүн.
• Жең гастрэктомиясы (же жең гастрэктомиясы) болжол менен ашказандын 2/3 бөлүгүн, айрыкча аппетитти стимулдаштыруучу гормон чыгарган клеткаларды камтыган бөлүктөн турат (грелин). Ашказан тик түтүккө чейин кыскарып, тамак ичеги аркылуу бат өтөт.

Ашказан тобун жайгаштырууга даярдануу

Операциядан мурун пациентке операция жасоодон мурун ойлонууга убакыт берген толук баа берилиши керек.

Сынак күнү

Оорулуу ооруканага операциядан бир күн мурун (же эртең менен) кирет. 

кийлигишүү

Операция, адатта, лапароскопиялык жол менен камеранын жардамы менен 5тен 15 ммге чейинки кичинекей тешиктер аркылуу жүргүзүлөт. Сейрек учурларда, аны классикалык кесүү (лапаротомия) аркылуу жасаса болот. Операция жалпы наркоз астында өтөт жана ал 3 саатка чейин созулушу мүмкүн.

Бардык гастропластикалык операциялар сыяктуу эле, ашказан тобун жайгаштырууну адамдарда кароого болот:

• Дененин массасынын индекси (BMI) 40тан чоң же ага барабар
• Дене салмагына байланыштуу олуттуу көйгөйлөрү бар (диабет, жогорку кан басымы, уйку апноэ, жүрөк жетишсиздиги) 35тен жогору же барабар BMI менен

Күтүлгөн жыйынтыктар

Ашыкча салмак 23 менен 25тин ортосундагы BMIдин негизинде эсептелген күтүлгөн идеалдуу салмакка салыштырмалуу ашыкча фунттун санына туура келет. Ашказан тобун орноткондон кийин, ашыкча салмактын пайызы менен күтүлгөн арыктоо 40-60% ды түзөт. . Бул BMI 20ка барабар болгон орто бойлуу (30м1) адам үчүн болжол менен 70-40 кг арыктоого туура келет.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар

Ашказандын тобун коюу операциядан кийин хирургиялык топтун кылдат көзөмөлүн талап кылат. Оорукананын орточо жаткырылышы 3 күндүн тегерегинде болот, бул медициналык топко операциядан кийинки ар кандай кыйынчылыктарды (инфекциялар, кан кетүүлөр ж. Б.) Семирүү флебит (веналарда уюп калуу) жана өпкө эмболиясынын рискин жогорулатат. Мында канды суюлтуу үчүн ийнелерди жана компрессордук байпактарды операциядан кийин кароого болот.

Кийинчерээк механикалык кыйынчылыктар да пайда болушу мүмкүн:

• Ишке байланыштуу көйгөйлөр: инфекциялар, корпустун теринин астына жылышы, иштин турган жериндеги оору, корпус менен шакекти туташтырган түтүктүн жарылышы;
• Шакектин жылышы жана капчыктын шакектин үстүндө кеңейиши катуу кусууга же жей албоого алып келиши мүмкүн;
• Өнөкөт оорулары (рефлюкс, эзофагит);
• Шакек менен шартталган ашказандын жабыркашы (ашказандын эрозиясы, шакектин миграциясы).

Интервенциянын кесепети

• Бейтап узакка байкоо жүргүзүү үчүн өзүнүн хирургу жана диетологу менен кеңешиши керек. Ал диеталык кеңештерди урматташы керек: жарым суюк, анан катуу жегиле, жай тамактангыла, тамак ичкенде ичпегиле, катуу чайнагыла.
• Үйгө кайтып келгенден кийин, пациент кээ бир симптомдордун (деминин кысылышы, ичтин оорушу, дене табынын көтөрүлүшү, көтөн чучуктан кан кетүү, кайталап кусуу же ийиндин оорушу) байкоо жүргүзүп, эгерде алардын бири пайда болсо, хирургга кайрылышы керек. . Операциядан кеч болсо да, кайра -кайра кусуу тууралуу дарыгерге билдирүү керек.
• Бардык семирүү операцияларындагыдай эле, кош бойлуулук операциядан кийинки биринчи жылы сунушталбайт.