Le гастроэзофагеалдык рефлюкс ашказандын ичиндегинин бир бөлүгүнүн ичке көтөрүлүшүн билдиреткызыл өңгөч (оозду ашказан менен байланыштырган түтүк). Ашказан ашказан ширесин чыгарат, алар тамак-аштын сиңирүүсүнө жардам берген өтө кислота заттар. Бирок, кызыл өңгөчтүн кабыкчасы ашказандын мазмунунун кычкылдуулугуна туруштук берүү үчүн иштелип чыккан эмес. Демек, рефлюкс кызыл өңгөчтүн сезгенүүсүн пайда кылат, анын натыйжасында күйүп, кыжырданат. Убакыттын өтүшү менен кызыл өңгөчтүн бузулушу мүмкүн. Көңүл буруңуз, рефлюкстун төмөн деңгээли нормалдуу жана натыйжасыз болуп саналат жана бул физиологиялык (нормалдуу) рефлюкс деп аталат.

себептери

Аны менен ооруган адамдардын көбүндө рефлюкс клетканын начар иштешинен улам келип чыгат төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери. Бул сфинктер кызыл өңгөч менен ашказандын кошулган жеринде жайгашкан булчуң шакекчеси. Адатта, ал катуу болуп, ашказандын мазмунун кызыл өңгөчкө чейин жылдырууга жол бербейт, жутулган тамак-аштын өтүшү үчүн гана ачылып, коргоочу клапан катары иштейт.

Рефлюкс болгон учурда сфинктер туура эмес убакта ачылып, тишке жол берет ашказан ширелери ашказандын. Рефлюкс менен ооруган адамдар тамактангандан кийин же түнкүсүн кислотанын регургитациясы бар. Бул регургитациялык көрүнүш ымыркайларда абдан көп кездешет, анткени алардын сфинктери жетиле элек.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу менен да байланыштырылышы мүмкүн ортоңку грыжа. Бул учурда ашказандын үстүнкү бөлүгү (кызыл өңгөчтүн кошулган жеринде жайгашкан) кызыл өңгөч менен бирге диафрагманын ачылышы (гиаталдык тешик) аркылуу кабыргага “жогорулайт”. 

Бирок, гиатус грыжа жана гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу синоним эмес, жана гиатус грыжа дайыма эле рефлюкс менен байланышпайт.

жайылышы

Канадада калктын 10-30% мезгил-мезгили менен оорунун эпизоддору менен тынчсызданышат деп болжолдонууда. катып калуусу гастроэзофагеалдык⁷. Ал эми канадалыктардын 4% жумасына бир жолу 30% үчүн күнүмдүк рефлюкс болот (13).

Америкалык изилдөө көрсөткөндөй, адамдардын 44% айына бир жолудан кем эмес гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна чалдыгат ().

Регургитация ымыркайларда өтө кеңири таралган, бирок ал дайыма эле гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусуна байланыштуу боло бербейт. Эксперттердин айтымында, ымыркайлардын 25% чындыкка ээ катып калуусу⁸. Ал эң жогорку чегине 4 айлык жашында жетет⁹.

эволюция

Жабыркаган кишилердин көпчүлүгүндө рефлюкс симптомдору өнөкөт болуп саналат. Дарылоо көбүнчө симптомдорду толугу менен, бирок убактылуу жеңилдетүүнү камсыз кылат. Алар ооруну айыктыра албайт.

Ымыркайларда рефлюкс көбүнчө бала чоңойгон сайын 6 айдан 12 айга чейин кетет.

оорулар

Кызыл өңгөчтүн ашказандагы кислоталуу заттардын узакка созулушуна алып келиши мүмкүн:

• сезгенүү (эзофагит), кызыл өңгөчтүн аздыр-көптүр терең жабыркашы мененжаралар (же жаралар) кызыл өңгөчтүн дубалында, алардын санына, тереңдигине жана көлөмүнө жараша 4 баскычка бөлүнөт;
• бул сезгенүү же жара алып келиши мүмкүн кан агуу ;
• кызыл өңгөчтүн диаметринин тарышы (пептикалык стеноз), жутуу учурунда кыйынчылык жана ооруну пайда кылат;
• un Барреттин кызыл өңгөчү. Бул кызыл өңгөчтүн дубалындагы клеткалардын, адатта, ичегиде эволюциялашкан клеткалар менен алмаштырылышы. Бул алмаштыруу кызыл өңгөчтөгү ашказан кислотасынын кайра-кайра "чабуулдары" менен шартталган. Ал кандайдыр бир өзгөчө симптомдор менен коштолбойт, бирок аны эндоскопия аркылуу аныктоого болот, анткени кызыл өңгөчтөгү ткандардын кадимки боз-кызгылт түсү сезгенген лосось-кызгылт түскө ээ болот. Барреттин кызыл өңгөчүнүн жарасы жана андан да маанилүүсү, кызыл өңгөчтүн рак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу да алыстан кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн¹⁰ :

• өнөкөт жөтөл 
• каркылдаган үн
• ларингоспазма
• көзөмөлсүз жана көзөмөлдөнбөгөн рефлюкс учурунда кызыл өңгөчтүн же кекиртектин рагы

Качан кеңешүү керек?

Төмөнкү жагдайлардын ар биринде, бул максатка ылайыктуу доктурга көрүнүү.

• Аптасына бир нече жолу күйүү жана кислота регургитациясы.
• Рефлюкс симптомдору уйкуга тоскоол болот.
• Симптомдор антациддик дарыларды кабыл алууну токтоткондо тез эле кайтып келет.
• Симптомдор бир жылдан ашык убакытка созулган жана эч качан дарыгер тарабынан бааланган эмес.
• Кээ бир коркунучтуу симптомдор бар (зардоонун симптомдору бөлүмүн караңыз).