Фолликулду стимулдаштыруучу гормон же FSH, эркектердин да, аялдардын да төрөттүн негизги гормону. Мына ошондуктан төрөттү текшерүү учурунда анын көрсөткүчү системалуу түрдө текшерилет.

Аялдарда

HSF фолликулярдык фаза деп аталган жумурткалык циклдин биринчи фазасында пайда болот. Менструациянын биринчи күнүндө башталып, овуляция учурунда аяктаган бул фазада гипоталамус нейрогормон, GnRH (гонадотропин чыгаруучу гормон) бөлүп чыгарат. Андан кийин чынжыр реакциясы болот:

• GnRH гипофиз безин стимулдайт, ал жооп катары FSH бөлүп чыгарат;
• FSH таасири астында жыйырмага жакын энелик фолликул өсө баштайт;
• бул жетилген фолликулдар өз кезегинде жатындын уруктанган жумурткасын кабыл алууга даярдоо үчүн жатындын былжыр челинин калыңдашы үчүн жооптуу эстрогенди бөлүп чыгарышат;
• когорттун ичинде басымдуу фолликул деп аталган бир фолликул овуляцияга жетет. Калгандары жок кылынат;
• басымдуу преовуляциялык фолликул тандалганда, эстроген секрециясы кескин көбөйөт. Бул көбөйүү LH (лютеиндештирүү гормону) көбөйүшүнө алып келет, ал овуляцияны козгойт: жетилген фолликул жарылып, ооцитти бөлүп чыгарат.

Бул чынжыр реакциясынын борборунда FSH төрөттүн негизги гормону болуп саналат.

Адамдарда

FSH сперматогенезге жана тестостерондун бөлүнүп чыгышына катышат. Бул урук бездеринде сперматозоиддерди пайда кылган Sertoli клеткаларын стимулдайт.

Аялдарда, FSH дозасы ар кандай учурларда белгилениши мүмкүн:

• биринчилик аменорея жана/же кеч жыныстык жетилүү учурунда: FSH жана LH кошулган дозасы баштапкы (жумурткалык келип чыккан) же экинчилик (жогорку теги: гипоталамус же гипофиздик) гипогонадизмди айырмалоо үчүн жүргүзүлөт;
• экинчилик аменореяда;
• төрөттүн көйгөйлөрү болгон учурда, гормоналдык баа ар кандай жыныстык гормондордун дозасы менен жүргүзүлөт: фолликулду стимулдаштыруучу гормон (FSH), эстрадиол, лютеиндештирүү гормон (LH), антимюллердик гормон (AMH) жана кээ бир учурларда пролактин, TSH (калкан бези). ), тестостерон. FSH үчүн тесттер жумурткалардын резервин жана овуляциянын сапатын баалоого жардам берет. Бул овуляциянын бузулушу же аменорея же жумурткалардын картаюусунан же гипофиз безинин иштешине байланыштуу экендигин билүүгө мүмкүндүк берет.
• менопаузада, FSH аныктоо мындан ары менопаузага чейинки жана менопауза башталышын тастыктоо үчүн сунушталбайт (HAS, 2005) (1).

Адамдарда

FSH анализин гипогонадизмди диагностикалоо үчүн спермограмманын аномалиясы (азооспермия же оор олигоспермия) болгон учурда төрөткө баа берүүнүн бир бөлүгү катары жүргүзүлүшү мүмкүн.

Гормоналдык өлчөө ач карынга эмес, кан анализинен алынат.

• аялдарда FSH, LH жана эстрадиолду аныктоо циклдин 2, 3 же 4-күнүндө эталондук лабораторияда жүргүзүлөт.
• адамдарда, FSH дозасы каалаган убакта жүргүзүлүшү мүмкүн.

Аялдарда:

• FSH жана LH бир кыйла жогорулашы энелик бездердин негизги иштебей турганын көрсөтөт;
• олуттуу төмөндөшү LH жана FSH көбүнчө гипофиздин бузулушун чагылдырат, баштапкы же экинчилик (шишик, гипофиз некрозу, гипофизэктомия ж.б.);
• эгерде FSH жогору жана/же эстрадиол төмөн болсо, анда энелик резервдин азайышы ("эрте менопауза") шектенүүдө.

Адамдарда:

• жогорку FSH деңгээли тестикулярдык же семинфердик түтүкчөлөрдүн бузулушун көрсөтөт;
• төмөн болсо, анда "жогорку" тартуу (гипаталамуста, гипофиз) шектенүүдө. Гипофиздин жетишсиздигин аныктоо үчүн MRI жана кошумча кан анализи жүргүзүлөт.

Аялдарда:

• жумурткалык иштебей калса же гипофиз бези жабыркаса, жумурткаларды стимулдаштыруучу дарылоо сунушталат. Анын максаты бир же эки жетилген ооцит өндүрүү болуп саналат. Ар кандай протоколдор бар, оозеки жол же инъекциялар аркылуу;
• эрте менопауза болгон учурда, ооцит донору сунуш кылынышы мүмкүн.

Адамдарда:

• оор азооспермия же олигоспермия менен коштолгон гипогонатотроптук гипогонадизмде (гипоталамус-гипофиз огунун өзгөрүшү) сперматогенезди калыбына келтирүүчү дарылоо дайындалат. Молекулалардын эки түрүн колдонсо болот: FSH активдүүлүгү менен гонадотропиндер жана LH активдүүлүгү менен гонадотропиндер. Оорулууга жараша өзгөргөн протоколдор 3 айдан 4 айга чейин созулат, же белгилүү бир жагдайларда андан да көпкө созулат.
• сперматозоиддердин катуу өзгөрүшү жана белгилүү азооспермия (бул үчүн сперматозоиддерди эпидидимистен же урук безинен хирургиялык жол менен алып салууга болот) учурда ICSI менен ЭКУ сунушталышы мүмкүн. Бул AMP ыкмасы жетилген ооциттин цитоплазмасына сперматозоидди түздөн-түз киргизүүдөн турат;
• Эгерде сперматогенез калыбына келтирилбесе, жубайларга сперма донору сунушталышы мүмкүн.