Эндометриоз: бул ооруну кантип жакшыраак таануу керек

Эндометриоз, бул эмне?

Эндометрия — а жатындын ички катмары. Гормондордун (эстроген жана прогестерон) таасиринен цикл учурунда овуляция учурунда эндометрия калыңдап, уруктандыруу болбосо бузулуп, кан кетет. Бул эрежелер. Эндометриоз - эндометрия тканына окшош кыртыштан келип чыккан оору, ал көчүп, жатындын сыртында өсөт, андан кийин колонияланган органдарда жараларды, адгезияларды жана кисталарды пайда кылат. Кээ бир учурларда, жаралар убакыттын өтүшү менен жамбаш органдарынын дубалдарына (тамак сиңирүү системасы, табарсык ж.б.) терең кирип кетиши мүмкүн. Бул оорунун эң оор формаларынын бири болгон терең эндометриоз деп аталат. Ал эми үстүртөн эндометриозду жатынды курчаган ткандарды (түтүкчөлөр, энелик бездер) гана жабыркатуучу эндометриоз дейбиз. Бул эндометрийдин бөлүкчөлөрү болгондуктан, эндометриоздун жаралары ай сайын эндометрий сыяктуу жүрүшөт: алар гормондордун таасири астында коюуланып, кан кетип, этек кир учурунда жана/же жыныстык катнаш учурунда, же дааратканага барганда ооруну пайда кылат, жаралардын жайгашкан жерине жараша.

Эскертүү: бүгүнкү күнгө чейин бул оорунун келип чыгышы боюнча бир гана теориялар бар, ал дарыгерлер үчүн “сыр” бойдон калууда. Генетикалык (үй-бүлөлүк формалар) жана экологиялык (булгануу, эндокриндик бузулуулар, гормондор) факторлор алдыга коюлган.

"Тобокелге кабылган" адамдар кимдер?

Оорунун ачылган орточо жашы 27 жашты түзөт, бирок, бардык аялдар бул оору менен жабыркашы мүмкүн, эгерде ал жөнгө салынса. Көбүнчө бул балдары жок жаш аялдар. Бирок, эндометриоз кош бойлуу болгондон кийин пайда болот. Белгилей кетчү нерсе, эндометриоз менен ооруган аялдар көбүнчө бар алардын мезгилинде абдан катуу оору, кээде алардын мектепке же жумушка баруусуна тоскоол болот. Өспүрүмдө оор мезгилдердин болушу, чынында, оорунун прекурсордук абалын түзүшү мүмкүн. Мындан тышкары, биринчи даражада бул патологиясы менен ооруган туугандарын табууга болот.

Акыркы жылдары бул оору ачык айтылып келет. Оорулуу аялдардын бирикмелери барган сайын көбөйүүдө.

Эндометриоздун алгачкы белгилерин кантип билсе болот?

"Нормалдуу" мезгил оорусу менен "анормалдуу" ооруну айырмалоо аялдар үчүн гана эмес, дарыгерлер үчүн да өтө кыйын. Кызыккан аялдар айыз учурунда кайра-кайра ооруп, медициналык дарылоону талап кылгандар (мисалы, Antadys). Ошол эле аялдар кээде катуу ооруп же эмгек өргүүсүнө чыккандыктан эртең менен тура алышпайт. Сиз ооруну убакыттын өтүшү менен көбөйүшү мүмкүн экенин билиши керек жана эрежелердин мөөнөтү менен гана чектелбейт. Оорутуу жыныстык катнаш, дефекация же заара кылуу учурундагы этек кир менен бир убакта гендерди эндометриоз деп да кароого болот. Бирок, ошондой эле оору бул симптомдор менен өзүн көрсөтпөйт, ал "унчукпай" болушу мүмкүн. Эндометриоз диагнозу көбүнчө аял балалуу боло албагандыктан, кеңешкенде коюлат.

Эндометриозду кантип аныктоого болот?

Оору көбүнчө боюна бүтүү кыйынчылыгы бар жубайларга белгиленген тукумсуздук боюнча изилдөө учурунда аныкталат. Жамбаштын оорусу да дарыгерлерге эскертет, алар УЗИге, кээде MRIга заказ беришет. Акыр-аягы, кээде кадимки УЗИде кистанын ачылышы ачыкка чыгуучу элемент болуп саналат.

Un клиникалык текшерүү (суроо, кын текшерүү) Бул оору боюнча адис тарабынан жүргүзүлгөн көп учурда жабыркашы даражасы салыштырмалуу так түшүнүк берет. MRI же УЗИ, бул абал менен тажрыйбасы бар дарыгерлер тарабынан жасалганда, ошондой эле жооп бере алат. Бирок так диагноз коюу кыйын, анткени жаралардын оордугун толук билүүнүн бирден бир жолу - бул laparoscopy. Бул хирургиялык кийлигишүү учурунда, хирург аларды талдоо жана диагноз коюу үчүн жаралардын үлгүсүн алат.

Эндометриоз диагностикалоо кыйын бир кыйла татаал оору болуп саналат. Диагноз коюу убактысы болжол менен жети жыл, бул олуттуу. Бейтаптар менен дарыгерлердин ар биринин жоопкерчилиги бар. Бир жагынан алганда, аялдар консультацияга шашылышат, анткени алардын этек ызасы алардын жашоосунун бир бөлүгү болуп саналат жана алар апасы менен чоң энеси айткандай, «ооруу кадыресе көрүнүш» деп ойлошот. Башка жагынан, дарыгерлер көбүнчө аялдардын даттанууларын баалабайт, жана ооруну басаңдаткычтарды же оорунун диагнозу коюлбай туруп эле симптомдорду жаап-жашыруучу таблеткаларды жазыңыз. Бул диагностикалык убакытты кыскартуу үчүн келечектеги дарыгерлердин, ошондой эле акушерлердин изилдөөлөрүндө эндометриоз темасын терең изилдеп чыгуу маанилүү.

Эндометриоздун кандай кыйынчылыктар болушу мүмкүн?

Эндометриоз менен байланышкан негизги коркунуч тукумсуздук болуп саналат. Жөнүндө Эндометриоз менен ооруган аялдардын 30-40% тукумсуздукка дуушар болушат. Ал эми кош бойлуу болуп кыйналган ар бир үчүнчү аял эндометриоз менен ооруйт. Көптөгөн адгезиялар түтүктөргө жана энелик бездерге зыян келтириши мүмкүн (ал тургай аларды бөгөттөп да коюшу мүмкүн), жатын ыңгайсыз абалга келтириши мүмкүн. Дарыгер диагнозго жараша медициналык же хирургиялык стратегияны сунуш кылышы мүмкүн. Биринчи катардагы мамиле а этек кирди бөгөт коюу үчүн үзгүлтүксүз таблетка, Ошентип, оорунун өнүгүшүн жайлатат. Хирургия ооруну азайтуу жана/же кош бойлуулук мүмкүнчүлүгүн жогорулатуу максатында, мүмкүн болушунча көп жараларды алып салууга багытталган.

Эскертүү: каалаган кош бойлуулукту көп кечиктирбеген жакшы, анткени убакыт канчалык илгерилеген сайын, табигый жол менен бойго бүтүү мүмкүнчүлүгү ошончолук азаят.

Эндометриоз: азыркы дарылоо кандай?

Эндометриоз ар бир адамда ар кандай түрдө өзүн көрсөтөт, анткени башкаруу пациенттен пациентке өзгөрөт. Аялдын дартын дарылоо биринчи орунда болсо, биз көбүнчө таблеткаларды үзгүлтүксүз жазып берүү менен баштайбыз. Максаты – овуляциянын бөгөттөлүшү жана эстрогендин деңгээлинин төмөндөшү менен аменореяга (этек кирди басуу) жетүү. Циклдерди жок кылуу менен жумурткаларды эс алуу ооруну азайтууга жардам берет, бирок бул эндометриозду биротоло чечпейт. Дагы бир вариант болушу мүмкүн: Gn-RH аналогдору. Бул бейтапты жасалма менопауза абалына келтирүүчү дарылар. Бирок, алар, мисалы, ысык жарк этип, либидо төмөндөшү же остеопороз сыяктуу олуттуу терс таасирлери болушу мүмкүн. Алардын рецепти бир жылдан ашпоого тийиш. Качан оору медициналык дарылоого каршы болсо, хирургия альтернатива болуп саналат. Бардык эндометриоздук жараларды алып салуу менен лапароскопия пациент үчүн жагымдуу тобокелдик/пайда балансын эске алуу менен тандоо ыкмасы болуп саналат.

Тамак-аш, ал эндометриоздун белгилерин азайтууга кантип жардам берет?

Эндометриозго карабастан кош бойлуулук мүмкүнбү?

Жабыркаган аялдардын 30-40% кош бойлуу болуу кыйынга турат. Эндометриоз тукумсуздуктун себеби болуп саналат, бирок жалгыз эмес. Эндометриоздун бар болушу, аялдын жашы, анын энелик резерви, түтүктөрдүн өткөргүчтүгү эң жакшы стратегияны тандоодо эске алынышы керек болгон бардык элементтер. Бизде эки вариант бар: хирургиялык жана медициналык жардам менен төрөт (MAP). Изилдөөлөр көрсөткөндөй, төрөттүн натыйжалары жарааттарды хирургиялык алып салуу аяктагандан кийин кыйла жогорулайт. Бирок, мурда операция жасабастан эле ART тандоого болот. Эндометриоздун оордугуна жараша, дарылоонун бир нече варианттары бар: жатын ичиндеги уруктандыруу жана ЭКУ.