Endobrachyesophagus, же Барреттин кызыл өңгөчү, астыңкы кызыл өңгөчкө таасир этүүчү анатомиялык аномалия, мында каптамадагы клеткалар акырындык менен ичеги клеткаларына айланат. Бул трансформация метаплазия деп аталат. Эң көп таралган себеби гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу. Эгерде диагностика кызыл өңгөчтөгү метаплазиянын жайылышын болтурбоо үчүн тез коюлушу керек болсо, эндобрахеофагус 0,33% учурларда гана рак оорусуна айланат.

Эндобрахеофагустун аныктамасы

Endobrachyesophagus (EBO) же Барретттин кызыл өңгөчү - астыңкы кызыл өңгөчкө таасир этүүчү анатомиялык аномалия, мында каптамадагы клеткалар акырындык менен ичеги клеткаларына айланат. Бул клеткалык өзгөрүү метаплазия деп аталат.

d'endobrachyœsophages түрлөрү

Эндобрахезофагтун бир гана түрү бар.

Эндобрахиезофагустун себептери

Эң көп таралган себеби гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу. Алар өнөкөт болуп калганда, кызыл өңгөчтүн кабыкчасын бузуп, метаплазияга алып келген сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн.

Бирок эндобрахезофагтун келип чыгышынын башка себептери болушу мүмкүн:

• Өт бөлүп чыгаруу;
• Энтерогастриялык рефлюкс.

Эндобрахеофагус диагностикасы

Барреттин кызыл өңгөчүнүн диагнозу эки этапты камтыйт:

• Камера менен жабдылган ийкемдүү түтүктүн жардамы менен ашказандын, кызыл өңгөчтүн жана он эки эли ичегинин ички дубалын көрүүгө мүмкүндүк берүүчү гастроскопия. Өлчөмү 1 смден ашкан жана ашказан былжыр челине окшош тил сымал, кызыл түстөгү былжыр челдин кеңейүүлөрү кызыл өңгөчтө көрүнгөндө Барреттин кызыл өңгөчүнөн шектенет. Бул эндоскопия ошондой эле метаплазияга шектелген жаралардын бийиктигин өлчөөнү камтыйт;
• Метаплазия бар экендигин тастыктоо үчүн биопсия.

Кызыл өңгөчтүн ашказан жарасы (былжыр челинин жарасы) же кызыл өңгөчтүн стенозу (кызыл өңгөчтүн тарышы) диагнозду бекемдеген клиникалык симптомдор.

Жакында америкалык изилдөөчүлөр тобу эндоскопияга альтернатива боло турган Барреттин кызыл өңгөчүнүн эрте аныктоого мүмкүндүк берүү үчүн жута турган жөнөкөй тестти иштеп чыгышты.

Эндобрахезофагустан жабыркаган адамдар

Эндобрахеофагус 50 жаштан кийин көп кездешет жана эркектерде аялдарга караганда эки эсе көп кездешет. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу менен ооругандардын 10-15%ында эртеби-кечпи Барреттин кызыл өңгөчү пайда болот.

Эндобрахезофагусту илгерилетүүчү факторлор

Ар кандай факторлор эндобрахезофагустун пайда болушуна түрткү болушу мүмкүн:

• тамеки тартуунун жашы жана деңгээли;
• Эркек жынысы;
• Жашы 50тан жогору;
• Жогорку дене салмагынын индекси (BMI);
• карын ичиндеги майдын көбөйүшү;
• Гиатус грыжасынын болушу (карындын бир бөлүгүнүн диафрагманын аралыгы аркылуу көкүрөккө өтүшү, адатта тамак түтүгү менен кесип өтүүчү тешик).

Кислота көтөрөт

Эндобрахеофагус көбүнчө өнүгө баштаганда симптомсуз болот. Андан кийин анын симптомдору гастроэзофагеалдык рефлюкс менен биригет: кычкылдык рефлюкс, зарна.

Салмагы жоготуу

Прогрессивдүү түрдө эндобрахеофагус жутууну кыйындатат, жүрөк айлануу, кусуу, табиттин жоголушу жана арыктоо.

кан аккан

Кээде эндобрахеофагус кан агууга жана анемияга алып келиши мүмкүн.

Black стул

Барреттин кызыл өңгөчүн дарылоо, биринчи кезекте, оорунун кызыл өңгөч катмарынын чоңураак аймагына жайылышын алдын алуу үчүн симптомдорду басаңдатуу жана кислотанын рефлюксун чектөөгө багытталган. Алар антисекретордук дарыларды – протондук насостун ингибиторлорун жана Н-2 рецепторлорунун ингибиторлорун – жана ичеги-карын кыймылын жакшыртуучу дарыларды (прокинетика) күнүмдүк кабыл алууну айкалыштырат.

Барреттин кызыл өңгөчүнө чалдыккан бейтапта кызыл өңгөчтүн рагы пайда болобу же жокпу, алдын ала айтуу өтө кыйын, ошондуктан, жок эле дегенде, үч-беш жылда бир гастроскопияны текшерүү сунушталат. Барреттин кызыл өңгөчүнүн карциноматоздук дегенерациясынын жылдык оорусу 0,33%ды түзөт.

Эндобрахеофагустун алдын алуу баарынан мурда гастроэзофагеалдык рефлюксту болтурбоо же чектөө болуп саналат:

• Рефлюксту жайылтуучу тамактарды жана суусундуктарды чектөө: шоколад, күчтүү жалбыз, чийки пияз, помидор, кофеин, теин, чийки жашылчалар, соустагы тамактар, цитрус жемиштери, майга жана спиртке бай препараттар;
• Тамеки тартууга болбойт;
• Жатар алдында үч сааттан азыраак тамактануу;
• Түнкү кислота рефлюксүнүн алдын алуу үчүн баштын башын жыйырма сантиметрге көтөрүңүз.