Амбулатордук шартта жүргүзүлүшү мүмкүн болгон кийлигишүү, электрдик кардиоверзия белгилүү бир аритмиядан жапа чеккен адамдардын жүрөктүн кагышын калыбына келтирүүгө жардам берет. Бул акт кандайча ишке ашат жана анын чеги кандай?

Электрдик кардиоверсия (CVE) - оптималдуу дары-дармек терапиясына карабастан сакталып калган анормалдуу ритм (аритмия) бар адамдарда кадимки жүрөк ритмин калыбына келтирүүчү жөнөкөй медициналык процедура. Ошондой эле электрдик кардиоверсия үчүн "түз токтун" же "туруктуу токтун" колдонулушу деп аталат. Электрдик кардиоверсия дефибрилляцияга окшош, бирок ал электр энергиясын азыраак колдонот.

өзгөчө кырдаал

Электрдик кардиоверсия - жүрөктүн токтоп калышына алып келген, колдоого алынбаган карынчалык фибрилляцияны же карынчалык тахикардияны токтотуу үчүн абсолюттук өмүрдү сактап калуучу өзгөчө кырдаал. Жүрөктүн мындай токтоп калышынын аман калышы жана кесепеттери кардиоверсия канчалык тез аткарылганынан көз каранды. Коомдук жайларда, ооруканаларда, ошондой эле тез жардам бөлүмдөрүндө (өрт өчүргүчтөр, тез жардам кызматтары ж.б.), жарым автоматтык дефибрилляторлор (ДСА) кечигүүлөрдү азайтууга мүмкүндүк берет.

Өзгөчө кырдаалдан тышкары

Андан кийин кризисти чечүү үчүн аны токтотуу маселеси турат. Мындай электр тогуна жетүү чечими ар кимдин өзүндө.

Көпчүлүк электрдик кардиоверсиялар оорулуу адамдарга багытталган:

• Туруктуу атриалдык фибрилляция. Дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясы бейтаптын өмүрүнө коркунуч туудурбайт, бирок жүрөктүн насостук эффективдүүлүгүнө тоскоол болуп, туура эмес же өтө тез кагууну пайда кылышы мүмкүн;
• Жүрөктүн жогорку камераларында (дүлөйчөлөрүндө) ритмдин бузулушу. 

Электрдик кардиоверсия оорукананын шартында жүргүзүлөт. Бул алдын ала пландаштырылган процедура. Дарылоо амбулатордук шартта жүргүзүлөт жана адам орозо кармашы керек жана текшерүүдөн өткөндөн кийин унаа башкарбоо керек.

Бул жерде кадамдар:

• Медайым электрод деп аталган бир нече чоң тактарды пациенттин кабыргасына же бирин көкүрөгүнө, бирөөнү артына коёт. Электроддор зымдарды колдонуу менен кардиоверсиялык аппаратка (дефибриллятор) туташтырылат. Дефибриллятор процедура бою жүрөктүн согушун жазып алат;
• Алдын ала белгиленген өлчөмдөгү энергия же электрдик импульс электроддор тарабынан дене аркылуу, жүрөккө жеткирилет;
• Шок бергенге чейин көкүрөктүн терисинде сокку пайда кылган ооруну сезбөө үчүн кыскача жалпы анестезия жүргүзүлөт;
• Бул энергиянын разряды жүрөктү секирип, дүлөйчөлөрдүн фибрилляциясын үзгүлтүккө учуратат жана жүрөктүн нормалдуу ритмин калыбына келтирет.

Бир эле адамда электр тогунун шок кайталанышы толук мүмкүн жана эч кандай өзгөчө коркунуч туудурбайт. Башка жагынан алып караганда, бир нече соккуларга кайрылуу амбулатордук жардамдын жетишсиздигинин жана аларды болтурбоо үчүн башка чараларды көрүү зарыл экендигинин белгиси болушу мүмкүн.

Көпчүлүк адамдар үчүн электрдик кардиоверсия эң тез жана эң эффективдүү жолу болуп саналат:

• Аритмия менен байланышкан симптомдорду дарылоо үчүн (эс алууда же күчөгөндө жүрөктүн кагышы, күчөгөндө дем кысылышы, ал тургай жүрөк жетишсиздиги же стенокардия). Бул синус ритмине кайтуу "милдеттүү" эмес, анткени кардиоверсия бул симптомдорду жоюуга гана багытталган;
• үзгүлтүксүз жүрөк ритмин калыбына келтирүү үчүн;
• Ар кандай туруктуу аритмияны токтотуу үчүн. 

Аритмия эски болсо, ийгилик деңгээли төмөн. Жетишилген шоктун эффективдүүлүгүнө карабастан, процедураны кайталоого болот, анткени электрдик кардиоверсия кадимки ритмди гана калыбына келтирет жана мүмкүн болгон кайталанууларга карата профилактикалык ролго ээ эмес. Мына ошондуктан кошумча антиаритмикалык дары-дармек менен дарылоо жалпысынан зарыл жана мүмкүн болушунча рецидивдин алдын алуу ролун камсыз кылат. 

Радиожыштык же криотерапия абляциясы каралышы мүмкүн, бирок адамдын жана анын жүрөк патологиясына жараша талкууланат.

Ошентип, андан келип чыккан нормалдуу ритмдин туруктуулугунун узактыгы кайталануу тобокелдигине жараша ар бирине көз каранды.

Электрдик кардиоверсиядан келип чыккан кыйынчылыктар сейрек кездешет жана дарыгерлер аларды азайтуу үчүн чараларды көрө алышат.

Уюган кан

Электрдик кардиоверсия дененин башка бөлүктөрүндө уюган кандын пайда болушуна алып келиши мүмкүн жана бул өмүргө коркунуч туудурган көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Бул татаалдануунун алдын алуу үчүн антикоагулянттык терапия процедурадан 3 жума мурун дайындалат жана эхокардиографиялык текшерүү да жүргүзүлүшү мүмкүн. Бул антикоагуляция канааттандырарлык эмес болсо, анда жол-жобосу кийинкиге калтырылышы мүмкүн.

Анормалдуу жүрөк согушу

Процедура учурунда же андан кийин кээ бир адамдар жүрөк ритминин башка көйгөйлөрүн жаратат. Бул сейрек кездешүүчү татаалдык, эгер ал пайда болсо, электрдик кардиоверсиядан кийин бир нече мүнөттөн кийин пайда болбойт. Көйгөйдү оңдоо үчүн, дарыгер сизге кошумча дары-дармектерди же соккуларды бериши мүмкүн.     

Тери күйөт

Электроддор орнотулган жерде кээ бир адамдардын териси анча-мынча күйүп калышы мүмкүн. Кош бойлуу аялдар кардиоверсия болушу мүмкүн. Процедура учурунда баланын жүрөктүн кагышын көзөмөлдөө гана сунушталат.