Диабет insipidus интенсивдүү чаңкоо менен байланышкан ашыкча заара чыгаруу менен мүнөздөлөт. Бир нече түрлөрүн бөлүп көрсөтсө болот, алардын эң кеңири тарагандары нейрогендик кант диабети жана нефрогендик диабет инсипидусу. Булар бирдей мүнөздөмөлөргө ээ эмес, бирок экөө тең бөйрөктөгү жөнгө салуу көйгөйүн чагылдырат. Организм муктаждыктарын канааттандыруу үчүн жетиштүү суу сактабайт.

Кант диабети insipidus аныктамасы

Диабет insipidus - антидиуретикалык гормон: вазопрессиндин жетишсиздигинен же сезгичтиктен. Дененин нормалдуу иштешинин бир бөлүгү катары бул гормон гипоталамуста өндүрүлүп, андан кийин гипофиз безинде сакталат. Мээдеги бул эки кадамдан кийин денедеги суунун көлөмүн жөнгө салуу үчүн денеде вазопрессин бөлүнүп чыгат. Ал чыпкаланган сууну кайра сиңирүү үчүн бөйрөккө таасир этет, ошону менен анын заара менен чыгарылышына жол бербейт. Ошентип организмдин сууга болгон муктаждыгын жабууга жардам берет.

Кант диабети менен вазопрессин антидиуретикалык агент катары өз ролун аткара албайт. Суу ашыкча бөлүнүп чыгат, бул интенсивдүү чаңкоо менен байланышкан ашыкча заара чыгарууга алып келет.

Кант диабети insipidus түрлөрү

Кант диабети insipidus тартылган механизмдери дайыма эле бирдей эмес. Бул бир нече түрлөрүн айырмалоого болот, ошондуктан:

• гипоталамустан антидиуретикалык гормондун жетишсиз релизинен келип чыккан нейрогендик же борбордук диабет инсипидусу;
• бөйрөктүн антидиуретикалык гормонго сезгичтигинен келип чыккан нефрогендик же перифериялык диабет инсипидусу;
• гестациялық кант диабети insipidus, сейрек кездешүүчү түрү кош бойлуулук учурунда, ал көбүнчө кандагы вазопрессиндин бузулушунун натыйжасы болуп саналат;
• гипоталамустагы чаңкоо механизминин бузулушу менен мүнөздөлгөн дипсогендик диабет insipidus.

Кант диабети insipidus себептери

Бул этапта, диабет insipidus тубаса (төрөлгөндөн бери бар), сатып алынган (тышкы параметрлери боюнча) же идиопатиялык (белгисиз себеп менен) болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек.

Бүгүнкү күнгө чейин аныкталган себептердин айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• баш травмасы же мээнин бузулушу;
• мээ операциясы;
• аневризмалар (артериянын дубалынын локализацияланган кеңейиши) жана тромбоз (уюган кандын пайда болушу) сыяктуу кан тамырлардын бузулушу;
• рактын кээ бир түрлөрү, анын ичинде мээ шишиктери;
• аутоиммундук оорулар;
• энцефалит жана менингит сыяктуу нерв системасынын инфекциялары;
• кургак учук;
• саркоидоз;
• бөйрөктүн поликистоз оорусу (бөйрөктө кисталардын болушу);
• орок клеткалуу анемия;
• губка медулярдык бөйрөк (тубаса бөйрөк оорусу);
• катуу пиелонефрит;
• l'amylose ;
• Sjögren синдрому;
• жана башкалар

Кант диабети insipidus диагностикасы

Диабет insipidus катуу чаңкоо менен байланышкан заара көп санда бөлүнүп чыкканда шектенүүдө. Диагнозду ырастоо андан кийин негизделиши мүмкүн:

• заара чыгарууну, кандагы электролиттин концентрациясын жана салмагын үзгүлтүксүз аралыкта өлчөөчү сууну чектөө тести;
• заарада канттын бар-жоктугун текшерүү үчүн заара анализдери (кант диабети үчүн мүнөздүү);
• өзгөчө натрийдин жогорку концентрациясын аныктоо үчүн кан анализи.

Ишке жараша, диабет insipidus себебин аныктоо үчүн башка кошумча текшерүүлөр каралышы мүмкүн.

Кант диабети insipidus көп учурлар тукум куума болуп саналат. Кант диабети insipidus бир үй-бүлө тарыхы олуттуу коркунуч болуп саналат.

• Полиурия: кант диабети инсипидинин типтүү белгилеринин бири полиурия болуп саналат. Бул суткасына 3 литрден ашкан ашыкча заара чыгаруу жана эң оор учурларда 30 литрге чейин жетиши мүмкүн.
• Полидипсия: Экинчи мүнөздүү симптом - полидипсия. Бул суткасына 3 литрден 30 литрге чейинки катуу суусаганды кабылдоо.
• Мүмкүн болгон түнкү: Полиурия жана полидипсия түнкү заара кылуу зарылчылыгы менен коштолот.
• Дегидратация: Тийиштүү дарылоо жок болсо, кант диабети суусузданууну жана организмдин иштешин начарлатышы мүмкүн. Гипотензия жана шок байкалышы мүмкүн.

Башкаруу көптөгөн параметрлерден көз каранды, анын ичинде кант диабети insipidus түрү. Ал, атап айтканда, камтышы мүмкүн:

• адекваттуу гидратация;
• диеталык туз жана белок керектөөнү чектөө;
• вазопрессинди же десмопрессин сыяктуу аналогдорду киргизүү;
• тиазиддик диуретиктер, хлорпропамид, карбамазепин же клофибрат сыяктуу вазопрессиндин өндүрүшүн стимулдаштыруучу молекулаларды башкаруу;
• аныкталган себепке багытталган атайын дарылоо.

Бүгүнкү күнгө чейин эч кандай алдын алуу чечими иштелип чыккан эмес. Көп учурларда, кант диабети инсипидус тукум куума болуп саналат.