Каутеризация кездемени электр тогу менен ысык өткөргүч же химиялык зат менен күйгүзүүнү камтыйт. Андан кийин максат оорулуу тканды жок кылуу же кан агууну токтотуу. Этимологиялык жактан бул термин латын аталышынан келип чыккан эскертүү, бул cauterization дегенди билдирет жана латын этишинен түзүлгөн Каутеризация кылам «ысык темир менен күйүү» дегенди билдирет.

Тактап айтканда, кыртыштын мындай бузулушу жараны алып салууга, ошондой эле кан агууну токтотууга же тырыктын гүлдөгөн бүчүрлөрүн регрессациялоого мүмкүндүк берет. Каутеризация көбүнчө териге же былжыр челге жасалат. Гальванокаутерия же термокаутерия сыяктуу эски электр приборлору, интенсивдүү жылуулукту камсыз кылуу үчүн ысытуу күйгүзүлгөн таякча бүгүнкү күндө колдонулбай калды.

Тарыхта каутеризация орто кылымдардан бери колдонулуп келет. Ошентип, испаниялык араб хирургу Альбукассис (936-1013) ошол кездеги испан-араб хирургиясынын улуу устаты болгон, медицинада көптөгөн жаңылыктарды жараткан. Алардын арасында: санарип компрессия менен гемостаз жана ак темирди каутеризациялоо. Андан кийин, XVI^e кылымда хирург Амброуз Паре (1509-1590) согуш талаасында өзгөчөлөнүп, жарааттарды дарылоодо көптөгөн жаңылыктарды алып келген. Ошентип, ал каутеризацияны кызыл темир менен алмаштыруу үчүн артерияларды байлаууну ойлоп тапкан. Чынында, көптөгөн аспаптардын ойлоп табуучусу болгон жана көбүнчө заманбап хирургиянын атасы деп эсептелген ал кызыл темир же кайнак май менен күйгүзүлгөн учурда, катеризациянын жаңы түрүн өркүндөтүүгө жана жайылтууга катышкан. жарадарларды өлтүрүү коркунучу.

Каутеризация негизинен кан агууну токтотуу зарыл болгон учурда, атап айтканда мурдунан кан агууда же рак ооруларын дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, кээ бир учурларда, мурун аркылуу жакшы дем алдыруу үчүн көрсөтүлгөн.

• Мурун кан кетет: лМурундун кан агуусу, ошондой эле мурундан кан агуу, орточо же оор болушу мүмкүн жана анын кесепеттери кичине бузулуудан өмүргө коркунуч туудурган кан агууга чейин өзгөрүшү мүмкүн. Айрыкча катуу же кайра-кайра кан кеткен учурларда дарыгерлер кээде каутеризацияга кайрылышы мүмкүн. Ошентип, кароолчулар кан агуунун булагын химиялык агент, көбүнчө күмүш нитраты менен туташтырышат же жылыткыч электр тогу менен каутеризация кылышат. Бул экинчи ыкма электрокаутерия деп да аталат жана ткандардын каутеризациясы электр тогу менен ысытылган өткөргүчтүн жардамы менен жүргүзүлөрүн билдирет;
• Ракты дарылоо: клеткаларды же ткандарды жок кылуу үчүн жогорку жыштыктагы электр тогу менен электрокаутерия, ракта, шишиктин кан тамырларынан кан агууну токтотууда же рак шишигинин бөлүктөрүн алып салууда колдонулушу мүмкүн. Мисалы, электрокаутерия өпкө рагына колдонулат, анткени ал кан тамырга жакын жайгашкан бул шишиктин бөлүктөрүн жок кылат;
• Мурун аркылуу жакшыраак дем алыңыз: турбиналарды каутеризациялоо мурун аркылуу дем алууну жакшыртууга багытталган. Ошентип, мурун жумшак ткандар менен капталган сөөктөр турбинаттарды камтыйт. Ичинен өткөн кандын былжыр челдери өтө шишип кеткенде, бул былжыр челдер абанын жакшы өтүшүнө жол бербейт: ошондуктан алар пациенттин мурун менен жакшы дем алышына тоскоол болот. Бул жерде каутеризация боло турган кийлигишүү бул былжыр челди ичке кылып, дем алууну жакшыртат.

Тамактан канды дарылоо үчүн жасалган каутеризация салыштырмалуу жакшы ишарат, бул чындыгында операция эмес. Бул каутеризация жергиликтүү контакттык анестезия астында жүргүзүлөт. Бул мурундун тешигинде бир нече мүнөт кармап туруудан мурун анестезиологиялык суюктукка малынган кебезди талап кылат.

Каутеризацияны өзү жүргүзгөн аспап, андан кийин коагуляциялануучу аймакка бир нече секунда колдонулат. Бул каутерлөө күмүш нитраты же хром кислотасы сыяктуу химиялык каражаттар менен жүргүзүлүшү мүмкүн: көбүнчө күмүш нитраты таякчасын колдонууну камтыган бул ыкма мурундун ичинде көрүнгөн жана жарылууга жакын кан тамырга мүмкүндүк берет. Бул каутеризацияны электр пинцетинин жардамы менен да жүргүзүүгө болот: бул электрокоагуляция.

Бардык ЛОР (оториноларингология) адистери каутеризациянын бул түрүн жасашы мүмкүн. Бул алардын консультациялык бөлмөсүндө же оорукананын шартында ЛОР бөлүмүндө жасалышы мүмкүн. Бул ишаратты балдарга, айрыкча, алар тынч болсо, колдонсо болот: жергиликтүү анестезия астында күмүш нитраты менен мурунду каутерлөө XNUMX жаштан XNUMX жашка чейин болот. Каутеризация менен көрсөтүлгөн жабуунун бул ыкмасы жергиликтүү анестезияга карабастан, кээде оорутушу мүмкүн.

Каутеризациянын башка түрлөрү рак ооруларын камтыйт жана бул учурда кийлигишүү жылуулук булагы, электр тогу же химиялык продукт аркылуу анормалдуу кыртыштарды же рак клеткаларын жок кылууга багытталган. Мындан тышкары, мурундун ичинде жайгашкан майда сөөктөрдү, турбиналарды каутеризациялоо да колдонулат: бул жерде бейтаптын жакшы дем алуусуна мүмкүнчүлүк берүү максатын көздөйт.

Каутеризация процедурасына даярдануу үчүн, эгерде сиз аны адатта кабыл алсаңыз, анда, атап айтканда, операцияга чейин бир нече күн мурун канды суюктукка айлантууга багытталган дары-дармектерди кабыл алууну токтотуу керек, мисалы:

• антикоагулянттар;
• сезгенүүгө каршы препараттар;
• тромбоциттерге каршы дарылар.

Ошондой эле тамеки чеккендер операцияга чейин жана операциядан кийин тамеки чегүүнү токтоткону жакшы болот, анткени бул операциядан кийин инфекциянын жугуу коркунучун жогорулатат, эң негизгиси айыгууну кечеңдетет, айрыкча корнеттерди каутеризациялоодо.

Каутеризация, адатта, канаттандырарлык натыйжаларды берет. Бул кан агууга себеп болгон кан тамырлардын бир бөлүгүн жок кылат.

Ракты дарылоо үчүн каутеризация рак клеткаларынын же анормалдуу кыртыштын жок болушуна алып келет.

Ал эми былжыр челден өткөн кан тамырларды «күйгүзүү» үчүн жылуулукту колдонуудан турган турбиналарды каутеризациялоого келсек, былжыр челдин кандын азыраак шишип кетишине алып келет. Бул былжыр челдин өлчөмүн азайтуу, операция, демек, абанын өтүшү үчүн мейкиндикти бошотууга мүмкүндүк берет. Бейтаптын дем алуусу чындап жакшырат.

Бул жол-жоболор тез-тез кайталанып турганда, мурундун кандын кагышын дарылоодо каутеризация коркунучу бар: узак мөөнөттүү келечекте мурундун септумунун тешиги пайда болушу мүмкүн. Бирок, бул ыңгайсыздык кандайдыр бир өзгөчө татаалданууну жаратпайт, жөн гана мурундун бир аз кандуу кабыгынын себеби болушу мүмкүн.

Турбиналарды каутеризациялоодо коркунучтар аз, бирок ал өтө сейрек кездешкен жерде инфекция пайда болушу мүмкүн, ошондой эле сейрек учурларда былжырлуу челдин астына кан агып же кандын топтолушуна алып келиши мүмкүн. гематома пайда болот.

Акырында, илимий изилдөөлөр көрсөткөндөй, электрокоагуляция ыкмасы скальпель хирургиясына караганда көбүрөөк сезгенүүнү жана некрозду пайда кылат, мисалы, лапаротомияда. Чынында, каутеризация башка хирургиялык ыкмаларга салыштырмалуу инфекциянын жугуу коркунучун жогорулатат окшойт.

Изилдөөчүлөрдүн тобу (Питер Собалле жана анын командасы) алдыга койгон гипотеза скальпелден пайда болгон жараларды жугузууга караганда электро-каутериядан пайда болгон жараларды жугузуу үчүн бактериялардын азыраак саны талап кылынат.